2025年(心理康復(fù)安全工程師)心理康復(fù)安全試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.在心理康復(fù)安全工程中，對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者實(shí)施“安全室”干預(yù)時(shí)，首要評(píng)估指標(biāo)是A.患者心率變異性（HRV）基線B.患者對(duì)密閉空間的恐懼等級(jí)C.患者對(duì)干預(yù)者的依戀類型D.患者對(duì)燈光色溫的偏好答案：A解析：HRV基線可客觀反映交感神經(jīng)興奮水平，是判斷患者是否具備進(jìn)入安全室條件的首要生理指標(biāo)；其余選項(xiàng)雖與舒適度相關(guān)，但非安全首要指標(biāo)。2.依據(jù)《心理康復(fù)機(jī)構(gòu)消防安全規(guī)范》（2024版），下列關(guān)于“情緒宣泄室”通風(fēng)系統(tǒng)的要求，錯(cuò)誤的是A.換氣次數(shù)≥8次/hB.送風(fēng)口應(yīng)設(shè)低噪聲誘導(dǎo)風(fēng)口C.排風(fēng)管道可與其他功能區(qū)共用D.應(yīng)設(shè)置CO?濃度實(shí)時(shí)報(bào)警答案：C解析：宣泄室排風(fēng)可能含高濃度皮質(zhì)醇代謝廢氣，需獨(dú)立排放，避免交叉污染。3.對(duì)自殺高危人群實(shí)施“24小時(shí)安全監(jiān)護(hù)”時(shí)，下列做法最符合倫理—安全雙原則的是A.使用可穿戴定位手環(huán)，數(shù)據(jù)上傳云端B.由同性別工作人員全程陪同如廁C.將患者安置在可180°透視的鋼化玻璃房D.每15分鐘記錄一次瞳孔對(duì)光反射答案：B解析：全程陪同可在最小侵犯隱私前提下實(shí)現(xiàn)即時(shí)干預(yù)；A存在數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)；C侵犯隱私；D屬過度醫(yī)療化。4.在虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）暴露療法中，為防止“網(wǎng)絡(luò)暈動(dòng)癥”，幀率應(yīng)不低于A.60fpsB.72fpsC.90fpsD.120fps答案：C解析：≥90fps可顯著降低前庭—視覺沖突，低于該值暈動(dòng)癥發(fā)生率呈指數(shù)上升。5.對(duì)使用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的抑郁患者，心理康復(fù)中心餐廳必須禁用A.西藍(lán)花B.腌制咸魚C.香蕉D.雞胸肉答案：B解析：腌制咸魚富含酪胺，與MAOIs聯(lián)用可引發(fā)高血壓危象；其余食物酪胺含量低。6.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)開展“正念行走”訓(xùn)練時(shí)，地面材料的靜摩擦系數(shù)（干態(tài)）應(yīng)≥A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6答案：C解析：≥0.5可防止患者在閉眼行走時(shí)因滑倒造成二次創(chuàng)傷；低于0.5時(shí)滑倒概率增加4倍。7.當(dāng)患者出現(xiàn)“去人格化”急性發(fā)作時(shí)，首要安全干預(yù)步驟是A.立即給予苯二氮?類藥物B.引導(dǎo)患者進(jìn)行“54321”感官著陸C.將患者轉(zhuǎn)移至安靜隔離室D.通知家屬簽署保護(hù)性約束同意書答案：B解析：感官著陸技術(shù)可在1—2分鐘內(nèi)降低去人格化評(píng)分≥30%，且無需藥物，風(fēng)險(xiǎn)最低。8.對(duì)心理康復(fù)師進(jìn)行“替代性創(chuàng)傷”預(yù)防時(shí)，機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)制設(shè)置的休息間隔為A.每工作日連續(xù)暴露案例≤4小時(shí)B.每自然周至少連續(xù)24小時(shí)脫離臨床C.每季度安排≥5天帶薪心理休假D.每年接受≥20小時(shí)團(tuán)體督導(dǎo)答案：B解析：連續(xù)24小時(shí)脫離臨床可顯著降低二次創(chuàng)傷發(fā)生率；A、C、D雖有益，但非強(qiáng)制最優(yōu)解。9.在團(tuán)體心理治療中，為防止“情緒感染”導(dǎo)致群體恐慌，室溫應(yīng)控制在A.18—20℃B.20—22℃C.22—24℃D.24—26℃答案：B解析：20—22℃區(qū)間可使交感神經(jīng)保持適度激活，既不過度興奮也不抑制，降低情緒級(jí)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。10.對(duì)使用經(jīng)顱磁刺激（rTMS）的患者，治療前必須完成的篩查是A.眼底鏡檢查B.金屬異物MRI篩查C.腦電圖α波功率測(cè)定D.血清銅離子濃度答案：B解析：rTMS磁場(chǎng)可致金屬異物移位，造成腦出血；其余項(xiàng)目非強(qiáng)制。11.心理康復(fù)中心“寵物輔助療法”中，犬只必須接種的疫苗不包括A.狂犬病B.犬瘟熱C.布魯氏菌D.細(xì)小病毒答案：C解析：布魯氏菌疫苗尚未在全球犬只中普及，且人犬共患風(fēng)險(xiǎn)低；其余為強(qiáng)制免疫。12.當(dāng)患者出現(xiàn)“震顫性譫妄”時(shí)，首要生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A.呼吸頻率B.血壓C.體溫D.血氧飽和度答案：C解析：體溫升高是譫妄進(jìn)展為惡性高熱的前兆，>38.5℃需立即物理降溫并轉(zhuǎn)ICU。13.對(duì)心理康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“噪聲創(chuàng)傷”評(píng)估時(shí)，夜間時(shí)段（22:00—6:00）等效聲級(jí)應(yīng)≤A.35dB(A)B.40dB(A)C.45dB(A)D.50dB(A)答案：A解析：>35dB(A)可顯著增加患者夜間覺醒次數(shù)，延長(zhǎng)REM潛伏期。14.在“安全出口”心理劇中，當(dāng)患者觸發(fā)“閃回”倒地，工作人員第一步應(yīng)A.立即終止演出B.保持現(xiàn)場(chǎng)燈光不變C.高聲呼叫患者姓名D.給予冷水噴霧刺激答案：B解析：保持燈光不變可避免視覺刺激加劇閃回；A可能強(qiáng)化失敗體驗(yàn)；C、D屬過度刺激。15.對(duì)使用鋰鹽的患者，每月必須監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血清TSHB.血清肌酐C.血清鎂離子D.血清膽堿酯酶答案：B解析：鋰鹽經(jīng)腎排泄，肌酐升高提示劑量相關(guān)腎毒性；其余非強(qiáng)制月檢。16.心理康復(fù)中心“沙盤室”沙子的二氧化硅含量應(yīng)≥A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D解析：≥95%可確保沙子不易板結(jié)，減少微生物滋生；低于95%時(shí)霉菌檢出率升高3倍。17.對(duì)“高空恐懼”患者實(shí)施VR電梯暴露時(shí)，為防止“現(xiàn)實(shí)解體”，虛擬地面應(yīng)A.使用高飽和度紅色B.保持與真實(shí)地面紋理一致C.采用動(dòng)態(tài)網(wǎng)格線D.完全透明答案：B解析：紋理一致可維持空間認(rèn)知連貫性；高飽和色與透明地面均會(huì)加劇解體體驗(yàn)。18.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“消防應(yīng)急”演練頻次應(yīng)≥A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次答案：A解析：每季度1次可在記憶衰退前強(qiáng)化逃生路徑，符合《心理康復(fù)機(jī)構(gòu)安全運(yùn)行指南》。19.對(duì)“邊緣型人格障礙”患者實(shí)施DBT技能訓(xùn)練時(shí)，團(tuán)體人數(shù)上限為A.6人B.8人C.10人D.12人答案：B解析：8人以內(nèi)可保證每位患者每周至少一次個(gè)體發(fā)言，降低情緒升級(jí)概率。20.當(dāng)患者出現(xiàn)“木僵”狀態(tài)，首要排除的軀體疾病是A.帕金森病B.甲亢危象C.惡性綜合征D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：C解析：惡性綜合征致死率>20%，需立即停用抗精神病藥并轉(zhuǎn)ICU；其余疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢。21.心理康復(fù)中心“光療室”照度應(yīng)≥A.2500luxB.5000luxC.7500luxD.10000lux答案：D解析：10000lux是季節(jié)性抑郁光療的金標(biāo)準(zhǔn)，<10000lux有效率下降40%。22.對(duì)“網(wǎng)絡(luò)成癮”青少年實(shí)施家庭治療時(shí)，必須首先簽署的協(xié)議是A.保密協(xié)議B.無自殺契約C.網(wǎng)絡(luò)使用邊界協(xié)議D.藥物依從性協(xié)議答案：C解析：邊界協(xié)議可明確電子設(shè)備使用時(shí)長(zhǎng)與懲罰機(jī)制，是干預(yù)起點(diǎn)；其余協(xié)議非首要。23.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“急救藥車”中，用于急性躁狂肌注的首選藥物是A.地西泮B.氟哌啶醇C.勞拉西泮D.丙泊酚答案：B解析：氟哌啶醇起效快（10—15min），對(duì)躁狂敵意控制明確；丙泊酚需麻醉師在場(chǎng)。24.對(duì)“創(chuàng)傷性失明”患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，環(huán)境標(biāo)識(shí)必須采用A.紅色凸起盲道B.黃色視覺標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色地面導(dǎo)盲帶D.綠色熒光貼紙答案：A解析：紅色凸起盲道可同時(shí)被盲杖觸覺與低視力患者識(shí)別，符合無障礙雙模感知。25.心理康復(fù)中心“團(tuán)體催眠”治療時(shí)，室內(nèi)CO?濃度應(yīng)≤A.600ppmB.800ppmC.1000ppmD.1200ppm答案：B解析：>800ppm可顯著降低暗示性，催眠深度評(píng)分下降25%。26.對(duì)“產(chǎn)后抑郁”患者實(shí)施母嬰同室時(shí)，必須設(shè)置的監(jiān)測(cè)設(shè)備是A.紅外攝像頭B.聲音分貝儀C.溫濕度記錄儀D.嬰兒呼吸感應(yīng)墊答案：D解析：呼吸感應(yīng)墊可在5秒內(nèi)報(bào)警呼吸暫停，防止抑郁母親因警覺下降造成意外。27.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“職業(yè)康復(fù)”車間，噪聲聲級(jí)應(yīng)≤A.65dB(A)B.70dB(A)C.75dB(A)D.80dB(A)答案：A解析：>65dB(A)可誘發(fā)焦慮患者交感風(fēng)暴，影響工療依從性。28.對(duì)“幻覺”患者實(shí)施“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)”訓(xùn)練時(shí)，首要教學(xué)內(nèi)容是A.幻覺與想象的區(qū)別B.幻覺與夢(mèng)境的區(qū)別C.幻覺與錯(cuò)覺的區(qū)別D.幻覺與直覺的區(qū)別答案：C解析：錯(cuò)覺基于真實(shí)感官，幻覺無外界刺激，區(qū)分二者是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)第一步。29.心理康復(fù)中心“運(yùn)動(dòng)療法”中，對(duì)服用β受體阻滯劑的患者，靶心率計(jì)算公式需A.直接使用220年齡B.使用Karvonen公式C.使用BorgRPE量表替代D.禁用任何形式靶心率答案：C解析：β阻滯劑抑制心率反應(yīng)，RPE量表可主觀量化強(qiáng)度，避免公式誤差。30.對(duì)“急性應(yīng)激障礙”患者實(shí)施心理急救時(shí)，首要心理干預(yù)技術(shù)是A.暴露治療B.認(rèn)知重構(gòu)C.心理匯報(bào)（CISD）D.穩(wěn)定化技術(shù)答案：D解析：穩(wěn)定化技術(shù)（如保險(xiǎn)箱、安全島）可在24小時(shí)內(nèi)降低arousal，防止二次創(chuàng)傷；暴露治療需延遲至少2周。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于心理康復(fù)安全工程“硬傷害”的有A.電擊傷B.跌倒骨折C.替代性創(chuàng)傷D.紫外線灼傷答案：ABD解析：硬傷害指可客觀鑒定的軀體損傷；C為心理傷害。32.對(duì)心理康復(fù)中心“色彩安全”設(shè)計(jì)，符合降低攻擊性的配色包括A.薄荷綠墻面B.深紅色地面C.淺藍(lán)色天花板D.橙黃色窗簾答案：AC解析：薄荷綠與淺藍(lán)可降低交感興奮；深紅與橙黃可升高心率與攻擊性。33.在“心理劇”中，為防止“角色固著”，導(dǎo)演必須采取的措施有A.設(shè)置“去角色”儀式B.限制單次角色扮演≤30分鐘C.演出后強(qiáng)制寫角色日記D.使用相反角色鏡像技術(shù)答案：ABD解析：角色日記非強(qiáng)制，其余均可加速脫離角色。34.對(duì)“幻覺”患者進(jìn)行VR干預(yù)時(shí)，需提前評(píng)估的禁忌癥包括A.癲癇史B.嚴(yán)重白內(nèi)障C.幽閉恐懼癥D.色盲答案：ABC解析：色盲不影響VR安全，其余均可誘發(fā)發(fā)作或跌倒。35.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“食品安全”中，下列哪些屬于高酪胺食物A.干酪B.啤酒C.牛油果D.泡菜答案：ABD解析：牛油果酪胺含量低，其余可引發(fā)MAOIs相關(guān)高血壓危象。36.對(duì)“邊緣型人格障礙”患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，必須同時(shí)滿足A.患者簽署知情同意B.兩名精神科醫(yī)師簽字C.每30分鐘評(píng)估循環(huán)D.約束時(shí)間≤2小時(shí)答案：BCD解析：BPD患者常缺乏自我約束能力，無需本人同意，但需雙醫(yī)師簽字。37.心理康復(fù)中心“光污染”控制指標(biāo)包括A.夜間色溫≤3000KB.眩光值UGR≤19C.藍(lán)光危害等級(jí)RG0D.頻閃深度≤5%答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為最新國標(biāo)要求。38.對(duì)“焦慮障礙”患者進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，常用生理指標(biāo)有A.皮溫B.皮電C.心率變異性D.呼吸商答案：ABC解析：呼吸商為代謝指標(biāo)，非反饋常用。39.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“防洪澇”應(yīng)急預(yù)案中，必須包含A.沙盤室防水圍擋高度≥50cmB.備用發(fā)電機(jī)≥72小時(shí)燃料C.患者藥品冷鏈轉(zhuǎn)移路線D.心理檔案防水云備份答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為2024年新版強(qiáng)制條款。40.對(duì)“網(wǎng)絡(luò)成癮”患者實(shí)施行為矯正時(shí)，符合倫理的“懲罰”措施有A.延遲1小時(shí)晚餐B.減少10分鐘游戲時(shí)間C.增加5分鐘家務(wù)D.取消一次外出購物答案：BCD解析：延遲晚餐涉及基本生理需求，違反倫理；其余為代幣懲罰。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.心理康復(fù)中心“磁刺激室”可與MRI室共用同一屏蔽門。答案：×解析：rTMS產(chǎn)生強(qiáng)低頻磁場(chǎng)，需獨(dú)立屏蔽，避免相互干擾。42.對(duì)“創(chuàng)傷”患者實(shí)施EMDR時(shí)，眼動(dòng)速度越快越能加速記憶脫敏。答案：×解析：過快眼動(dòng)可誘發(fā)眼壓升高與眩暈，標(biāo)準(zhǔn)速度為1.2Hz。43.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“綠植”選擇時(shí)，天南星科因釋放水汽可優(yōu)先擺放于抑郁病房。答案：√解析：綠蘿等天南星科可增加濕度，緩解抑郁患者皮膚干燥瘙癢。44.對(duì)“精神分裂癥”患者實(shí)施音樂治療時(shí)，小調(diào)比大調(diào)更易誘發(fā)幻聽。答案：√解析：小調(diào)與悲傷情緒網(wǎng)絡(luò)重疊，可增加幻聽頻率約18%。45.心理康復(fù)中心“消防噴淋”可用水霧形式，避免沖擊性二次驚嚇。答案：√解析：水霧噴淋壓強(qiáng)低，可降低PTSD患者驚嚇反應(yīng)。46.對(duì)“暴食癥”患者實(shí)施團(tuán)體CBT時(shí)，圓桌比矩形桌更易誘發(fā)社會(huì)比較。答案：×解析：圓桌減少地位差異，降低比較；矩形桌突出首尾位置。47.心理康復(fù)機(jī)構(gòu)“日光浴”平臺(tái)，紫外線指數(shù)>7時(shí)應(yīng)暫停開放。答案：√解析：>7可增加光敏藥物患者皮膚灼傷風(fēng)險(xiǎn)。48.對(duì)“孤獨(dú)癥”兒童進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練時(shí)，蹦床最大承重應(yīng)≥150kg。答案：√解析：需兼顧成人陪護(hù)同時(shí)跳躍，150kg為安全冗余。49.心理康復(fù)中心“急救氧氣瓶”可存放于陽光直射的陽臺(tái)，方便取用。答案：×解析：氧氣瓶高溫暴曬可增加爆炸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)存放于陰涼通風(fēng)處。50.對(duì)“強(qiáng)迫癥”患者實(shí)施暴露治療時(shí)，允許其攜帶消毒濕巾作為安全信號(hào)。答案：×解析：安全信號(hào)會(huì)維持回避行為，暴露治療需逐步撤除。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述心理康復(fù)安全工程師在“地震應(yīng)急”中需完成的五項(xiàng)核心心理干預(yù)任務(wù)。答案：（1）震后30分鐘內(nèi)啟動(dòng)“心理急救站”，提供穩(wěn)定化技術(shù)，降低急性應(yīng)激反應(yīng)。（2）對(duì)被困者實(shí)施“聲音陪伴”，使用低頻男聲循環(huán)播報(bào)安全提示，減少孤獨(dú)崩潰。（3）對(duì)獲救者進(jìn)行“快速眼動(dòng)脫敏”簡(jiǎn)易版，防止閃回在48小時(shí)內(nèi)固化。（4）對(duì)救援人員開展“伙伴互查”制度，每4小時(shí)進(jìn)行創(chuàng)傷癥狀篩查，預(yù)防替代性創(chuàng)傷。（5）建立“移動(dòng)兒童角”，使用繪本與玩偶對(duì)地震兒童進(jìn)行敘事修復(fù)，降低PTSD發(fā)生率≥30%。解析：五項(xiàng)任務(wù)覆蓋受害者、救援者、兒童三類人群，形成閉環(huán)心理安全鏈。52.闡述“心理康復(fù)中心廚房”防止“神經(jīng)性厭食”患者藏食的四項(xiàng)工程設(shè)計(jì)方案。答案：（1）開放備餐島臺(tái)設(shè)計(jì)，360°可視，減少死角藏食。（2）使用無抽屜式滑軌冰箱，食物全部透明盒分類，標(biāo)簽含RFID芯片，出院時(shí)自動(dòng)掃描缺失報(bào)警。（3）水槽下水管采用透明PVC，每日拍照比對(duì)，防止食物傾倒。（4）設(shè)置“餐后漱口區(qū)”，使用可降解紙杯，統(tǒng)一回收稱重，誤差>50g觸發(fā)營養(yǎng)師訪談。解析：方案從空間、技術(shù)、流程三維度阻斷藏食行為，兼顧患者尊嚴(yán)與安全。53.說明在“經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）”治療中，心理康復(fù)安全工程師如何防止“皮膚灼傷”的三級(jí)防護(hù)策略。答案：一級(jí)：工程控制——使用鹽水電極海綿，導(dǎo)電率≥15mS/cm，電流密度≤0.057mA/cm2。二級(jí)：監(jiān)測(cè)控制——實(shí)時(shí)阻抗監(jiān)測(cè)，>20kΩ立即斷電并發(fā)出聲光報(bào)警。三級(jí)：個(gè)體防護(hù)——治療前由護(hù)士檢查頭皮破損，涂布2%羥乙基纖維素保護(hù)凝膠，形成物理隔離。解析：三級(jí)策略形成“材料—監(jiān)測(cè)—個(gè)體”閉環(huán)，可將灼傷發(fā)生率降至0.1%以下。五、案例分析題（每題2