2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)階段測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的特點(diǎn)（）A.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀B.腹痛或壓痛部位較固定C.常伴有腹膜刺激征D.一般先有發(fā)熱，后出現(xiàn)腹痛2.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.間歇性腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.十二指腸球部前壁D.十二指腸球部后壁4.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻6.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.肝門靜脈血栓形成7.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.膽總管結(jié)石合并膽管炎時最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、黃疸、腹水9.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸10.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腫塊11.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留12.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛13.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折14.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙15.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型1險，其主要原因是（）A.疼痛B.腹脹C.嘔吐D.感染17.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難18.燒傷最常見的死亡原因是（）A.休克B.感染C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭19.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐20.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.浸潤性特殊癌C.浸潤性非特殊癌D.小葉原位癌第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)，書寫要工整、清晰。（一）填空題（共10分）每空1分。1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______。2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是______、______、______。3.骨折的治療原則是______、______、______。4.急性乳腺炎的主要病因是______。5.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及______、______、______。（二）名詞解釋（共15分）每題3分。1.外科急腹癥2.腸粘連3.門靜脈高壓癥4.骨折不愈合5.酒窩征（三）簡答題（共20分）每題5分。1.簡述腸梗阻的護(hù)理措施。2.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)。3.簡述骨折的急救處理原則。4.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。（四）病例分析題（共10分）患者，男性，45歲。因突發(fā)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。立位腹部X線平片示膈下游離氣體。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理診斷。（4分）3.簡述相應(yīng)的護(hù)理措施。（4分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者，女性，30歲。因右下腹疼痛伴發(fā)熱2天入院。診斷為急性闌尾炎。擬行闌尾切除術(shù)。問題：1.術(shù)前需要做哪些護(hù)理準(zhǔn)備？（3分）2.術(shù)后如何進(jìn)行病情觀察？（2分）答案：1.D2.D3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.A10.B11.A12.D13.C14.C15.A16.D17.C18.B19.A20.C填空題答案：1.非特異性感染、特異性感染、真菌感染2.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫3.復(fù)位、固定、功能鍛煉4.乳汁淤積5.下肢中小動靜脈、靜脈名詞解釋答案：1.外科急腹癥：是以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要早期診斷和緊急處理的腹部疾病。2.腸粘連：是指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘連。3.門靜脈高壓癥：是指門靜脈系統(tǒng)血流受阻、血液淤滯引起門靜脈及其分支壓力增高，繼而導(dǎo)致脾腫大伴脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等一系列臨床表現(xiàn)的疾病。4.骨折不愈合：骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時間，且經(jīng)再度延長治療時間，仍達(dá)不到骨性愈合。5.酒窩征：乳腺癌累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，稱為酒窩征。簡答題答案：1.腸梗阻的護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓；體位與活動；病情觀察；維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；防治感染和中毒；嚴(yán)密觀察病情變化，做好術(shù)前準(zhǔn)備。2.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)：突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹；全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失；可伴有惡心、嘔吐等癥狀。3.骨折的急救處理原則：搶救生命；創(chuàng)口包扎；妥善固定；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。4.甲狀腺大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)：體位與引流；病情觀察；飲食護(hù)理；并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2.主要護(hù)理診斷：疼痛：與胃十二指腸潰瘍穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān)；焦慮：與突發(fā)疾病有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染、出血、休克等。3.護(hù)理措施：