2025年大學(xué)大三（護(hù)理學(xué)）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同D.卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶3.關(guān)于骨盆的組成，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成B.由骶骨、尾骨及左右兩塊坐骨組成C.由骶骨、尾骨及左右兩塊恥骨組成D.由骶骨、尾骨及左右兩塊髂骨組成4.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）B.垂體分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）C.卵巢分泌雌激素和孕激素D.雌激素和孕激素對下丘腦和垂體有正反饋?zhàn)饔?.關(guān)于妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.黑加征是早期妊娠的典型體征B.超聲檢查是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法C.妊娠試驗(yàn)陽性可確診為妊娠D.黃體酮試驗(yàn)可用于鑒別閉經(jīng)與早孕6.關(guān)于胎兒附屬物的構(gòu)成，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成B.胎膜由絨毛膜和羊膜構(gòu)成C.臍帶由兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈組成D.羊水是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體7.關(guān)于分娩的概念，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至全部娩出的過程B.妊娠滿37周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至全部娩出的過程C.妊娠滿40周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至全部娩出的過程D.妊娠滿42周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至全部娩出的過程8.關(guān)于產(chǎn)程分期及時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)B.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時(shí)者C.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，需5-15分鐘，不超過30分鐘D.總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始至胎兒、胎盤娩出的全過程，初產(chǎn)婦約需16-18小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)9.關(guān)于產(chǎn)后惡露，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血性惡露含有大量血液，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，持續(xù)3-4日B.漿液惡露色淡紅，因含有多量漿液而得名，持續(xù)10日左右C.白色惡露因含有大量白細(xì)胞且色澤較白而得名，但質(zhì)黏稠，持續(xù)3周左右D.正常惡露有血腥味，但有臭味，持續(xù)4-6周10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫球蛋白及免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力C.有利于促進(jìn)子宮復(fù)舊及母體恢復(fù)D.母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母嬰感情，但不利于母親產(chǎn)后體型恢復(fù)第II卷二、填空題（總共5題，每題4分，將正確答案填寫在橫線上）1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器由______、______、______、______和______組成。2.骨盆的平面分為______、______、______和______。3.妊娠全過程共分為3個(gè)時(shí)期，妊娠13周末以前稱為______，第14-27周末稱為______，第28周及其后稱為______。4.分娩的機(jī)制包括______、______、______、______、______和______。5.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適分為______、______和______三個(gè)階段。三、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。2.簡述胎盤的功能。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理措施。四、病例分析題（總共2題，每題15分）病例：患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，附件（-）。尿妊娠試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？病例：患者，女，30歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm行人工破膜，破膜后突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降。1.該患者最可能發(fā)生了什么情況？2.應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？五、綜合應(yīng)用題（總共1題，每題20分）某產(chǎn)婦，26歲，足月順產(chǎn)一男嬰。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦訴乳房脹痛，乳汁分泌不暢。1.請分析該產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁分泌不暢的原因。2.針對該產(chǎn)婦應(yīng)采取哪些護(hù)理措施來促進(jìn)乳汁分泌？答案：1.C2.B3.A4.D5.C6.B7.A8.D9.D10.D二、1.陰道、子宮、輸卵管、卵巢、附屬腺體2.骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面、骨盆最大平面3.早期妊娠（早期）、中期妊娠、晚期妊娠4.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)5.依賴期、獨(dú)立期、解決期三、1.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力；子宮頸內(nèi)口緊閉，子宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加黏膜表面積；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入；育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件；陰道自凈作用：陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH4.5，多在3.8-4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。2.氣體交換：在母體與胎兒之間，O?和CO?以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換；營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過胎盤；排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外；防御功能：胎盤的屏障作用有限，各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡；合成功能：胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、酶和細(xì)胞因子，對維持妊娠起重要作用，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶、細(xì)胞因子與生長因子。3.原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。護(hù)理措施：產(chǎn)后應(yīng)密切觀察宮縮及陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血征兆；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，避免用力過猛；胎兒娩出后，立即肌注縮宮素10U，并按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮；若有胎盤剝離不全或粘連，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生行人工剝離胎盤術(shù)；若發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)及時(shí)縫合止血；若為凝血功能障礙，應(yīng)積極治療，補(bǔ)充凝血因子等；產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免過早活動(dòng)，防止因體力消耗過大而加重出血；給予產(chǎn)婦心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。四、1.該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。2.護(hù)理措施：囑患者臥床休息，禁止性生活，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮；密切觀察陰道流血量及腹痛情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑給予保胎藥物治療，如黃體酮等，并注意觀察藥物療效；向患者及家屬講解先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，使其了解病情及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)其保胎信心。1.該患者最可能發(fā)生了羊水栓塞。2.護(hù)理措施：立即協(xié)助患者取半臥位，加壓給氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，保證供氧，減輕肺水腫，改善腦缺氧；迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克藥物，如地塞米松、多巴胺等；遵醫(yī)囑給予解痙藥物，如罌粟堿等，解除肺動(dòng)脈高壓；遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，如新鮮血、纖維蛋白原等，糾正凝血功能障礙；密切觀察患者生命體征、神志、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；做好心理護(hù)理，安慰患者及家屬，緩解其緊張恐懼情緒。五、1.原因：產(chǎn)后第2天乳房脹痛、乳汁分泌不暢，主要原因是產(chǎn)后開奶時(shí)間晚、未做到按需哺乳、乳腺管不通暢等。產(chǎn)后盡早開奶可促進(jìn)乳汁分泌，若開奶時(shí)間延遲，乳腺管堵塞，乳汁排出不暢，就會(huì)導(dǎo)致乳房脹痛。另外，產(chǎn)婦精神緊張、焦慮，也會(huì)影響乳汁分泌。2.護(hù)理措施