2025年高職第二學(xué)年（助產(chǎn)）母嬰保健指導(dǎo)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于胎兒附屬物的描述，正確的是（）A.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成B.胎膜由絨毛膜和羊膜構(gòu)成C.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤母體面D.胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍色答案：B2.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次答案：B3.孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的最常用方法是（）A.聽胎心B.數(shù)胎動C.測宮高D.測腹圍答案：B4.末次月經(jīng)第一日是2024年5月28日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）A.2025年3月5日B.2025年3月1日C.2025年3月8日D.2025年3月15日答案：A5.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.妊娠晚期子宮呈不同程度的左旋B.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段C.妊娠12周后可在恥骨聯(lián)合上方觸及宮底D.卵巢在妊娠期仍有排卵功能答案：B6.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛伴陰道流血C.妊娠晚期反復(fù)性陰道流血伴腹痛D.妊娠早期陰道流血答案：A8.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A9.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高答案：D10.關(guān)于分娩的概念，正確的是（）A.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩稱過期產(chǎn)C.妊娠28周至37周分娩稱早產(chǎn)D.妊娠20周后分娩稱流產(chǎn)答案：A11.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.盆底肌收縮力答案：C第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和______。答案：羊水2.妊娠滿28周不滿37周間分娩稱______。答案：早產(chǎn)3.胎盤早剝的主要病理變化是______出血。答案：底蛻膜4.前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期______陰道流血。答案：無痛性反復(fù)5.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)有胎心異常、胎動異常和______。答案：羊水胎糞污染（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰，語言簡潔。1.簡述妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化。答案：妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化如下：心臟向左、上、前方移位，心尖搏動左移，心濁音界稍擴大；心率于妊娠晚期每分鐘增加10～15次；心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰；血壓在妊娠早期及中期偏低，妊娠晚期輕度升高；下肢靜脈壓因增大的子宮壓迫而升高，孕婦易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。2.簡述胎盤的功能。答案：胎盤的功能有：氣體交換，供給胎兒氧氣、排出二氧化碳；營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素、電解質(zhì)等；排出胎兒代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等；防御功能，但對病毒及藥物等無屏障作用；合成功能，合成人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題，要有一定的分析過程。孕婦，28歲，妊娠38周，頭痛、頭暈1周入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分。1.該孕婦最可能的診斷是什么？答案：該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病，子癇前期重度。依據(jù)：孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），符合子癇前期重度的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答案：治療措施包括：休息，保證充足睡眠；解痙，常用硫酸鎂；降壓，根據(jù)血壓情況選用合適降壓藥物；鎮(zhèn)靜，可選用地西泮等；密切監(jiān)測母兒情況，適時終止妊娠。（四）材料分析題（共10分）材料：某產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)10小時，宮口開大5cm，先露S-2，胎膜未破，胎心140次/分。此時，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，煩躁不安，面色蒼白，血壓下降，胎心110次/分，陰道檢查宮口仍為5cm，先露S-2，觸及胎兒肢體，有明顯壓痛。1.該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了什么情況？答案：該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了胎盤早剝。依據(jù)：產(chǎn)婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛、煩躁不安、面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)，胎心減慢，陰道檢查觸及胎兒肢體且有明顯壓痛，宮口未繼續(xù)開大，先露未下降，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。2.應(yīng)立即采取什么措施？答案：應(yīng)立即吸氧，開放靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克；盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠，以搶救母兒生命。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識，綜合分析問題，提出合理的解決方案。某孕婦，妊娠35周，B超檢查提示前置胎盤。請為該孕婦制定一份孕期保健計劃。答案：對于該前置胎盤孕婦，孕期保健計劃如下：保證充足休息，避免勞累和劇烈運動；密切觀察陰道流血情況，如有出血及時就醫(yī)；定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒