2025年高職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）生化檢驗(yàn)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)選項(xiàng)符合題意)1.下列哪種物質(zhì)不是生化檢驗(yàn)中常用的標(biāo)本類型？（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液2.用于分離血清的抗凝劑是（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鉀D.乙二胺四乙酸二鈉3.生化檢驗(yàn)中最常用的波長(zhǎng)范圍是（）A.200-300nmB.300-400nmC.400-760nmD.760-1000nm4.下列哪種酶在心肌梗死時(shí)會(huì)顯著升高？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶5.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.酚試劑法C.比濁法D.免疫比濁法6.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法7.下列哪種物質(zhì)是血脂的主要運(yùn)輸形式？（）A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白8.血清膽紅素測(cè)定主要反映（）A.肝臟的代謝功能B.膽道的排泄功能C.紅細(xì)胞的破壞情況D.以上都是9.下列哪種酶在肝臟疾病時(shí)會(huì)升高？（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.膽堿酯酶D.肌酸激酶10.血清尿素氮測(cè)定主要反映（）A.腎臟的排泄功能B.肝臟的合成功能C.蛋白質(zhì)的代謝情況D.以上都是11.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)酸堿平衡的重要緩沖對(duì)？（）A.HCO??/H?CO?B.HPO?2?/H?PO??C.Pr?/HPrD.以上都是12.血液pH值的正常范圍是（）A.7.30-7.40B.7.35-7.45C.7.40-7.50D.7.45-7.5513.下列哪種物質(zhì)是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)？（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸14.血清鉀測(cè)定的參考方法是（）A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.原子吸收光譜法D.比色法15.下列哪種物質(zhì)是反映肝臟合成功能的指標(biāo)？（）A.白蛋白B.球蛋白C.總蛋白D.以上都是16.血清淀粉酶測(cè)定主要用于診斷（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.以上都是17.下列哪種酶在骨骼疾病時(shí)會(huì)升高？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶18.血清總膽固醇測(cè)定常用的方法是（）A.比色法B.酶法C.高效液相色譜法D.氣相色譜法19.下列哪種物質(zhì)是反映心肌損傷的敏感指標(biāo)？（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.以上都是20.血清甘油三酯測(cè)定常用的方法是（）A.比色法B.酶法C.高效液相色譜法D.氣相色譜法第II卷（非選擇題，共60分）填空題（每題2分，共10分）1.生化檢驗(yàn)標(biāo)本采集后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)分離血清或血漿。2.常用的生化分析儀有______分析儀和______分析儀。3.酶活性測(cè)定的方法有______法和______法。4.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為______、______、______、______和______五條區(qū)帶。5.血脂包括______、______、______、______和______。名詞解釋（每題3分，共15分）1.生化檢驗(yàn)2.酶活性3.同工酶4.血脂5.黃疸簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述生化檢驗(yàn)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述酶活性測(cè)定的影響因素。3.簡(jiǎn)述血清蛋白電泳的臨床意義。4.簡(jiǎn)述血脂異常的分類及臨床意義。分析題（每題10分，共15分）材料：患者，男，50歲，因胸痛2小時(shí)入院。心電圖檢查提示急性心肌梗死。生化檢驗(yàn)結(jié)果如下：肌酸激酶同工酶（CK-MB）120U/L（參考值0-25U/L），肌鈣蛋白I（cTnI）0.5ng/ml（參考值0-0.03ng/ml），肌紅蛋白（Myo）180ng/ml（參考值0-70ng/ml）。問題：請(qǐng)分析該患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果，并說明其臨床意義。綜合應(yīng)用題（每題10分，共20分）材料：患者，女，35歲，因乏力、納差、黃疸1周入院。生化檢驗(yàn)結(jié)果如下：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）250U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）180U/L（參考值0-40U/L），總膽紅素（TBIL）85μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素（DBIL）50μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素（IBIL）35μmol/L（參考值1.7-10.2μmol/L），白蛋白（ALB）32g/L（參考值35-55g/L），球蛋白（GLB）38g/L（參考值20-30g/L）。問題：1.請(qǐng)分析該患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果，可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：1.D2.A3.C4.B5.A6.B7.C8.D9.C10.A11.D12.B13.C14.A15.A16.A17.C18.B19.D20.B填空題答案：1.22.全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀3.終點(diǎn)法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法4.白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白5.膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸、載脂蛋白名詞解釋答案：1.生化檢驗(yàn)是指用化學(xué)、物理、生物化學(xué)等方法對(duì)人體血液、尿液、腦脊液等標(biāo)本進(jìn)行分析，以檢測(cè)其中各種生化物質(zhì)的含量和活性，輔助診斷疾病、評(píng)估病情和監(jiān)測(cè)治療效果。2.酶活性是指酶催化化學(xué)反應(yīng)的能力，通常用酶促反應(yīng)速度來(lái)表示。3.同工酶是指催化相同化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。4.血脂是指血漿中所含的脂質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸和載脂蛋白等。5.黃疸是指由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。簡(jiǎn)答題答案：1.生化檢驗(yàn)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：患者應(yīng)空腹采血，一般禁食8-12小時(shí)；采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙等；采血部位一般為肘正中靜脈；采血后應(yīng)及時(shí)分離血清或血漿，并妥善保存；標(biāo)本應(yīng)避免溶血、脂血等。2.酶活性測(cè)定的影響因素包括：底物濃度、酶濃度、溫度、pH值、激活劑和抑制劑等。3.血清蛋白電泳的臨床意義包括：了解血清蛋白的含量和比例，輔助診斷肝臟疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等；監(jiān)測(cè)疾病的治療效果和預(yù)后；鑒別診斷某些疾病。4.血脂異常的分類及臨床意義包括：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥等。血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生。分析題答案：該患者的肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I和肌紅蛋白均顯著升高，提示急性心肌梗死。肌酸激酶同工酶是診斷急性心肌梗死的特異性指標(biāo)，肌鈣蛋白I是診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)，