2025年高職本科（護理）重癥護理技能階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于重癥護理記錄單的書寫，以下正確的是（）A.眉欄用紅筆填寫B(tài).日間用紅筆記錄C.夜間用藍筆記錄D.出入量每12小時小結(jié)一次2.對于重癥患者的氣道護理，下列哪項操作是錯誤的（）A.定時翻身、拍背B.霧化吸入每日2次C.吸痰時嚴格無菌操作D.氣管切開患者外套管每周更換1次3.中心靜脈壓監(jiān)測的目的不包括（）A.了解有效循環(huán)血容量B.評估右心功能C.指導(dǎo)輸液速度和量D.監(jiān)測血壓變化4.重癥患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間松解一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時5.下列哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征（）A.呼吸頻率加快，>28次/分B.氧分壓降低，<60mmHgC.二氧化碳分壓升高，>50mmHgD.以上都是6.關(guān)于重癥患者的營養(yǎng)支持，以下說法錯誤的是（）A.首選腸內(nèi)營養(yǎng)B.鼻飼時床頭抬高30°-45°C.營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配D.腸內(nèi)營養(yǎng)不足時可補充腸外營養(yǎng)7.休克患者的體位應(yīng)是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.仰臥中凹位D.側(cè)臥位8.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.以下哪種藥物不是治療心力衰竭的常用藥物（）A.利尿劑B.洋地黃類藥物C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.糖皮質(zhì)激素10.對于重癥患者的血糖監(jiān)測，以下說法正確的是（）A.血糖控制目標一般為3.9-10.0mmol/LB.胰島素應(yīng)皮下注射C.血糖波動較大時應(yīng)增加監(jiān)測頻率D.以上都對11.關(guān)于重癥患者的體溫監(jiān)測，下列哪項不正確（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動B.口溫測量時應(yīng)將體溫計放在舌下熱窩C.腋溫測量時應(yīng)擦干腋窩D.肛溫測量時插入肛門3-4cm12.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.出院后發(fā)生的感染與住院有關(guān)D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染13.重癥患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.盡早活動B.避免下肢靜脈穿刺C.應(yīng)用抗凝藥物D.抬高床頭14.關(guān)于重癥患者的心理護理，以下做法錯誤的是（）A.主動與患者溝通B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.對患者的負面情緒不予理會D.給予患者心理支持15.下列哪種情況需要立即進行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失，呼吸停止B.意識喪失，頸動脈搏動消失C.呼吸停止，瞳孔散大D.以上都是16.對于重癥患者的疼痛評估，常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.以上都是17.以下哪種藥物可用于治療重癥患者的驚厥（）A.地西泮B.嗎啡C.阿托品D.腎上腺素18.關(guān)于重癥患者的口腔護理，以下說法正確的是（）A.每日至少進行2次B.昏迷患者可用開口器協(xié)助C.擦拭口腔時應(yīng)注意動作輕柔D.以上都對19.重癥患者的護理記錄應(yīng)做到（）A.及時、準確、完整B.可以涂改C.記錄時間可隨意填寫D.只記錄重要信息20.對于重癥患者的皮膚護理，以下措施不正確的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.用力按摩受壓部位第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.重癥護理的核心是（）。2.中心靜脈壓的正常范圍是（）cmH?O。3.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）。4.急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是（）。5.重癥患者營養(yǎng)支持的原則是（）。6.休克的本質(zhì)是（）。7.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有（）、（）、（）。8.重癥患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）。9.常用的抗心律失常藥物有（）、（）等。10.重癥患者的心理特點包括（）、（）、（）等。（二）簡答題（共20分，每題5分）1.簡述重癥患者氣道濕化的方法及注意事項。2.如何觀察休克患者的病情變化？3.簡述重癥患者血糖監(jiān)測的意義及方法。4.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。（三）病例分析題（共15分）患者，男，56歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院時意識不清，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分。診斷為創(chuàng)傷性休克。1.請列出該患者目前存在的主要護理問題（5分）。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施（10分）？（四）材料分析題（共10分）材料：某重癥監(jiān)護病房收治了一位重癥肺炎患者，患者體溫持續(xù)在39℃以上，呼吸急促，痰液黏稠不易咳出。1.請分析該患者可能存在的護理問題（5分）。2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施（5分）？（五）綜合應(yīng)用題（共5分）請結(jié)合重癥護理的知識，談?wù)勅绾翁岣咧匕Y患者的護理質(zhì)量。答案：1.D2.D3.D4.B5.D6.B7.C8.C9.D10.D11.A12.A13.D14.C15.D16.D17.A18.D19.A20.D填空題答案：1.挽救生命，提高生存質(zhì)量2.5-123.30:24.彌漫性肺泡損傷5.早期、足量、聯(lián)合、個體化6.有效循環(huán)血量銳減7.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播8.定時翻身9.利多卡因、胺碘酮10.恐懼、焦慮、絕望簡答題答案：1.方法：超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、氣管內(nèi)滴注等。注意事項：嚴格無菌操作；濕化液溫度適宜；觀察濕化效果等。2.觀察意識、生命體征、皮膚色澤及溫度、尿量、中心靜脈壓等。3.意義：及時發(fā)現(xiàn)血糖異常，調(diào)整治療方案。方法：采用血糖儀進行指尖血糖監(jiān)測等。4.加強醫(yī)院感染監(jiān)測；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；合理使用抗菌藥物；加強病房管理等。病例分析題答案：1.主要護理問題：①組織灌注不足，與創(chuàng)傷性休克有關(guān)；②意識障礙，與腦損傷有關(guān)；③氣體交換受損，與呼吸急促有關(guān)。2.護理措施：①迅速建立靜脈通路，補充血容量；②密切觀察病情變化；③保持呼吸道通暢；④采取合適體位；⑤做好心理護理等。材料分析題答案：1.護理問題：①體溫過高，與重癥肺炎有關(guān)；②氣體交換受損，與