2025年高職護(hù)理應(yīng)用技術(shù)基礎(chǔ)（護(hù)理應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請(qǐng)從每小題的四個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)最符合題意的答案，將其序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開(kāi)始至出院為止2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速4.護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)是A.護(hù)士B.病人C.家屬D.醫(yī)生5.下列哪項(xiàng)是護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施6.護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理問(wèn)題7.對(duì)病人進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，最基本的方法是A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診8.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分9.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低10.長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺部感染B.消化不良C.腹瀉D.胃炎11.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎盤(pán)12.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.保持床單干燥B.間歇性解除局部受壓C.增加營(yíng)養(yǎng)D.皮膚清潔13.下列哪種病人不宜使用盆浴A.老年人B.兒童C.傳染病病人D.妊娠7個(gè)月以上孕婦14.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.32-34℃B.38-40℃C.40-45℃D.50-52℃1..D2.D3.C4.B5.A6.C7.A8.A9.B10.A11.C12.B13.D14.D15.B16.C17.D18.A19.C20.B15.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.輸入藥物，治療疾病16.輸液過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.抬高床頭B.停止輸液C.給予強(qiáng)心劑D.四肢輪流結(jié)扎17.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.手足抽搐D.血管神經(jīng)性水腫18.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸19.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為A.男性18-20cm，女性4-6cmB.男性20-22cm，女性4-6cmC.男性18-20cm，女性6-8cmD.男性20-22cm，女性6-8cm20.下列哪項(xiàng)不是留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)病人多飲水D.定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的橫線上填上正確的答案。1.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷的類型包括______、______、______、______。3.收集資料的方法有______、______、______、______、______。4.靜脈輸液的部位有______、______、______、______。5.洗胃的禁忌證有______、______、______。二、名詞解釋（每題3分，共12分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.壓瘡4.靜脈輸液三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。2.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？3.靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障有哪些？四、病例分析題（每題10分，共20分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，分析并回答問(wèn)題。病例：患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分。醫(yī)囑給予靜脈輸液抗感染治療。1.請(qǐng)列出該患者的護(hù)理診斷。2.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？五、綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給情境，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析和解答。情境：護(hù)士在為一位糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，患者提出了一些關(guān)于飲食控制的問(wèn)題。請(qǐng)你以護(hù)士的身份，為患者解答以下問(wèn)題：1.糖尿病患者的飲食原則是什么？2.如何計(jì)算每日所需熱量？3.哪些食物適合糖尿病患者食用？哪些食物應(yīng)避免食用？1.護(hù)理評(píng)估（包含一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會(huì)狀況等）；護(hù)理診斷（現(xiàn)存的、潛在的、健康的）；護(hù)理計(jì)劃（目標(biāo)、措施）；護(hù)理實(shí)施（執(zhí)行護(hù)理措施）；護(hù)理評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)護(hù)理效果）2.現(xiàn)存的護(hù)理診斷；潛在的護(hù)理診斷；健康的護(hù)理診斷；醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題3.觀察；交談；體格檢查；查閱資料；實(shí)驗(yàn)室及其他檢查4.周圍靜脈；頭皮靜脈；鎖骨下靜脈；頸外靜脈5.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒；食管靜脈曲張；上消化道出血1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象提供全面護(hù)理的工作方法，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。3.壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：一般資料（姓名、性別、年齡、職業(yè)等）；現(xiàn)病史（目前的健康狀況、病情發(fā)展過(guò)程等）；既往史（過(guò)去的疾病史）；家族史（家族成員的健康狀況）；心理社會(huì)狀況（心理狀態(tài)、社會(huì)支持等）。2.預(yù)防壓瘡的措施：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；增進(jìn)局部血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；健康教育。3.靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障有：溶液不滴（針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣等）；茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高；茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低；輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞。1.護(hù)理診斷：體溫過(guò)高：與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)；氣體交換受損：與咳嗽、咳痰有關(guān)。2.護(hù)理措施：病情觀察；保持病室適宜的溫度和濕度；給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予抗感染藥物；協(xié)助患者排痰；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；心理護(hù)理。1.糖尿病患者的飲食原則：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；定時(shí)定量進(jìn)餐；高纖維飲食；清淡飲食，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。2.計(jì)算每日所需熱量：根據(jù)患者的體重、年齡、性別、活動(dòng)強(qiáng)度等因素計(jì)算。公式為：所需熱量（千卡）=標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）×單位體重所需熱量（千卡/公斤）。標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（厘米）-105。單位體重所需