2025年大學一年級（口腔醫(yī)學）口腔組織病理學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每題2分。在每題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.口腔黏膜上皮中，代謝最活躍的是（）A.角化層B.粒層C.棘層D.基底層2.下列哪種細胞不是多形性腺瘤中肌上皮細胞的形態(tài)（）A.漿細胞樣B.梭形C.泡沫樣D.樹枝狀3.牙本質(zhì)齲最深層的改變是（）A.脫礦B.細菌侵入C.透明牙本質(zhì)形成D.脂肪變性層形成4.牙髓中的主要細胞是（）A.成纖維細胞B.成牙本質(zhì)細胞C.巨噬細胞D.未分化間充質(zhì)細胞5.牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維是（）A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組6.下列哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.鼻腭管囊腫B.含牙囊腫C.鰓裂囊腫D.甲狀舌管囊腫7.牙源性角化囊性瘤的襯里上皮為（）A.復層鱗狀上皮B.假復層柱狀上皮C.復層扁平上皮D.不全角化的復層鱗狀上皮8.成釉細胞瘤的組織學類型不包括（）A.濾泡型B.叢狀型C.棘皮瘤型D.顆粒細胞型9.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.慢性盤狀紅斑狼瘡10.口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是（）A.膠原纖維變性B.上皮萎縮C.小血管炎D.基底細胞液化變性11.牙髓鈣化的X線表現(xiàn)為（）A.根尖周透射區(qū)B.髓腔內(nèi)圓形或橢圓形阻射影C.牙根吸收D.牙周膜增寬12.牙齦瘤的主要病理變化是（）A.纖維結(jié)締組織增生B.血管增生C.上皮增生D.以上都是13.下列哪種細胞不是牙髓中的防御細胞（）A.成纖維細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞14.牙周炎的主要病理變化是（）A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.牙周袋形成D.以上都是15.下列哪種囊腫不屬于發(fā)育性囊腫（）A.鰓裂囊腫B.甲狀舌管囊腫C.根尖周囊腫D.鼻腭管囊腫16.牙源性腺樣瘤的組織學特點不包括（）A.腫瘤上皮形成玫瑰花樣結(jié)構B.腫瘤上皮形成腺管樣結(jié)構C.腫瘤上皮形成篩孔狀結(jié)構D.腫瘤上皮形成實性條索或團塊17.下列哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾?。ǎ〢.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.盤狀紅斑狼瘡18.牙髓壞死的X線表現(xiàn)為（）A.根尖周透射區(qū)B.髓腔內(nèi)圓形或橢圓形阻射影C.牙根吸收D.牙周膜增寬19.牙齦纖維瘤病的主要病理變化是（）A.纖維結(jié)締組織增生B.血管增生C.上皮增生D.以上都是20.下列哪種細胞不是牙周膜中的細胞（）A.成纖維細胞B.成牙骨質(zhì)細胞C.破骨細胞D.星網(wǎng)狀層細胞第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分共20分）答題要求簡要解釋下列詞語。21.釉質(zhì)發(fā)育不全22.牙本質(zhì)過敏癥23.根尖周炎24.口腔黏膜下纖維化25.多形性腺瘤（二）簡答題（每題6分共18分）答題要求簡要回答問題。26.簡述牙本質(zhì)齲的病理變化。27.簡述牙周炎的發(fā)展過程。28.簡述口腔黏膜白斑的病理變化。（三）病例分析題（12分）答題要求分析病例，回答問題。29.患者，男性，25歲。口腔內(nèi)右側(cè)頰黏膜出現(xiàn)白色斑塊1個月余。檢查：右側(cè)頰黏膜可見一約1cm×1cm大小的白色斑塊，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地稍硬。病理檢查結(jié)果顯示：上皮單純性增生，上皮釘突伸長，基底細胞層液化變性，固有層淋巴細胞帶狀浸潤。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述該疾病的病理變化。（3）如何治療該疾病？（四）論述題（10分）答題要求結(jié)合所學知識，論述下列問題。30.論述成釉細胞瘤的生物學行為及治療原則，并結(jié)合具體病例說明。材料：患者，女性,35歲。右側(cè)下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌漫性膨大，但以頰側(cè)更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相連續(xù)。術中見腫瘤實性，包膜不完整。病理檢查見腫瘤細胞呈梭形或多邊形，核仁明顯，可見核分裂象。腫瘤組織內(nèi)可見到片塊狀或束狀排列的骨小梁。（五）綜合分析題（10分）答題要求結(jié)合材料，綜合分析問題。31.根據(jù)上述材料，請分析該患者可能患的疾病，并闡述其病理診斷依據(jù)。答案：1.D2.C3.C4.A5.C6.B7.D8.C9.C10.A11.B12.D13.A14.D15.C16.C17.C18.A19.A20.D21.釉質(zhì)發(fā)育不全是指在牙發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致釉質(zhì)結(jié)構異常。22.牙本質(zhì)過敏癥是指牙齒受到外界刺激，如溫度、化學物質(zhì)以及機械作用等所引起的酸痛癥狀，其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。23.根尖周炎是指發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，多由牙髓病發(fā)展而來。24.口腔黏膜下纖維化是一種慢性進行性疾病，以頰、咽、腭多見。病理變化主要為結(jié)締組織纖維變性，可分為四個階段。25.多形性腺瘤是一種包膜情況不一，光鏡下以結(jié)構多形性而不是細胞多形性為特征的腫瘤。2б.牙本質(zhì)齲由深層向表層可分為透明層、脫礦層、細菌侵入層及壞死崩解層。透明層在齲損最前沿，礦物鹽沉積使牙本質(zhì)小管礦化；脫礦層牙本質(zhì)小管形態(tài)仍清晰；細菌侵入層細菌侵入小管并繁殖；壞死崩解層牙本質(zhì)完全破壞崩解。27.牙周炎發(fā)展過程：始發(fā)期為急性滲出性炎癥；早期病變以T淋巴細胞浸潤為主；病損確立期大量淋巴細胞浸潤，結(jié)合上皮開始增殖；進展期牙周袋形成、牙槽骨吸收。28.口腔黏膜白斑病理變化：上皮增生，可表現(xiàn)為過度正角化或過度不全角化，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突可伸長且變粗，固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。29.（1）扁平苔蘚。（2）上皮單純性增生，上皮釘突伸長，基底細胞層液化變性，固有層淋巴細胞帶狀浸潤。（3）局部治療為主，如去除局部刺激因素，糖皮質(zhì)激素局部封閉等；對于病情嚴重或有惡變傾向者可手術切除。30.成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，生長緩慢，但有局部侵襲性。生物學行為表現(xiàn)為易復發(fā)，少數(shù)可惡變。治療原則：手術切除為主，根據(jù)腫瘤大小、部位等選擇合適術式。如對于較小的腫瘤可局部切除；較大腫瘤可能需行下頜骨部分切除等。病例分析：若患者腫瘤局限，手術完整切除后復發(fā)風險相對較低；若腫瘤侵犯范圍廣，術后復發(fā)可能性大，可能需