2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是A.一般采用靜脈采血法B.采集前應(yīng)核對患者信息C.止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長D.可從輸液側(cè)肢體采血2.正常成人外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞的比例為A.0.5%-5%B.50%-70%C.20%-40%D.3%-8%3.關(guān)于血沉測定的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.血沉增快可見于多種炎癥B.惡性腫瘤患者血沉多正常C.貧血患者血沉可增快D.血沉是一項(xiàng)非特異性指標(biāo)4.下列哪種物質(zhì)不屬于血液凝固的基本物質(zhì)A.因子ⅢB.鈣離子C.纖維蛋白原D.血小板5.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)B.成人參考值為0.5%-1.5%C.采用煌焦油藍(lán)染色法D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值計(jì)數(shù)更有意義6.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞核左移A.再生障礙性貧血B.病毒感染C.急性化膿性感染D.惡性貧血7.關(guān)于血紅蛋白測定的方法，錯(cuò)誤的是A.氰化高鐵血紅蛋白法為國際標(biāo)準(zhǔn)方法B.沙利氏法操作簡便但準(zhǔn)確性差C.目前臨床多采用比色法D.血紅蛋白計(jì)可直接測定血紅蛋白含量8.正常成人尿液中可出現(xiàn)的管型是A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.脂肪管型9.關(guān)于尿比重測定的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.尿比重增高可見于脫水B.尿比重降低可見于腎衰竭C.尿比重固定在1.010左右提示腎濃縮功能嚴(yán)重受損D.大量飲水后尿比重可明顯升高10.下列哪種物質(zhì)是尿膽紅素的來源A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素D.以上都是11.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.是診斷消化道出血的重要方法B.試驗(yàn)前應(yīng)禁食肉類等食物C.免疫法特異性高D.化學(xué)法不受食物影響12.正常糞便中不應(yīng)該出現(xiàn)的成分是A.糞膽原B.紅細(xì)胞C.細(xì)菌D.脂肪小滴13.關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.疑有顱內(nèi)感染B.疑有顱內(nèi)出血C.疑有顱內(nèi)腫瘤D.休克患者14.正常腦脊液的外觀為A.無色透明B.淡黃色透明C.淡紅色D.乳白色15.下列哪種細(xì)胞在腦脊液中出現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞16.關(guān)于精液檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A.檢查前應(yīng)禁欲3-7天B.精液液化時(shí)間一般不超過60分鐘C.正常精液pH值為7.2-7.8D.精液中白細(xì)胞增多提示生殖系統(tǒng)感染17.下列哪種物質(zhì)是精液中精子的能量來源A.果糖B.葡萄糖C.蛋白質(zhì)D.維生素C18.關(guān)于羊水檢查的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)前診斷胎兒遺傳性疾病B.評估胎兒成熟度C.診斷胎兒窘迫D.孕婦有出血傾向19.正常羊水的顏色為A.無色透明B.淡黃色C.淡綠色D.深綠色20.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值測定可用于評估胎兒的A.肺成熟度B.肝成熟度C.腎成熟度D.皮膚成熟度第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共10個(gè)空，每空1分。請將答案填寫在題中橫線上。1.血液由______和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和______。2.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸______和二氧化碳。3.白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)、功能和來源可分為______和______兩大類。4.血小板在止血和______過程中起重要作用。5.尿液的生成包括腎小球?yàn)V過、______和______三個(gè)過程。6.糞便的顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)______、______、寄生蟲及蟲卵等。7.腦脊液的主要功能是保護(hù)腦和脊髓，維持______，運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物。8.精液檢查的主要指標(biāo)包括精液量、______、______、精子活力和形態(tài)等。9.羊水檢查可通過______、______等方法進(jìn)行。10.正常成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為______×10?/L。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共5個(gè)名詞，每個(gè)名詞3分。請簡要解釋下列名詞。1.核左移2.網(wǎng)織紅細(xì)胞3.蛋白尿4.糞便隱血試驗(yàn)5.羊水過少（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3個(gè)小題，每小題5分。請簡要回答下列問題。1.簡述血沉測定的原理及臨床意義。2.簡述尿液管型形成的機(jī)制及常見管型的臨床意義。3.簡述精液檢查的目的及主要指標(biāo)。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊撸?，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。痰液涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性球菌。1.該患者血常規(guī)檢查結(jié)果提示什么？（3分）2.痰液涂片檢查結(jié)果對診斷有何意義？（4分）3.請?zhí)岢隹赡艿脑\斷及進(jìn)一步的檢查建議。（3分）（五）綜合應(yīng)用題（共20分）答題要求：請根據(jù)以下材料，回答問題。材料：患者，女，28歲。懷孕38周，因胎動(dòng)減少1天入院。B超檢查提示胎兒雙頂徑9.5cm，股骨長7.2cm，羊水指數(shù)5cm。醫(yī)生建議進(jìn)行羊水檢查。1.該患者羊水指數(shù)5cm提示什么？（5分）2.羊水檢查對于該患者有何重要意義？（10分）3.請說明羊水檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。（5分）答案：1.D2.C3.B4.A5.C6.C7.D8.A9.D10.D11.D12.B13.D14.A15.C16.B17.A18.D19.B20.A填空題答案：1.血漿血小板2.氧氣3.粒細(xì)胞無粒細(xì)胞4.凝血5.腎小管重吸收腎小管分泌6.細(xì)胞結(jié)晶7.顱內(nèi)壓平衡8.精子密度精子存活率9.羊膜腔穿刺絨毛取樣10.（4.0-10.0）名詞解釋答案：1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，因其胞質(zhì)中尚存留多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA，經(jīng)煌焦油藍(lán)等活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成顆粒，其顆粒又可聯(lián)綴成線，而構(gòu)成網(wǎng)織狀，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。3.蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，即稱為蛋白尿。4.糞便隱血試驗(yàn)：是指在糞便外觀無明顯異常的情況下，通過化學(xué)或免疫方法檢測糞便中是否存在微量血液的試驗(yàn)。5.羊水過少：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。簡答題答案：1.血沉測定原理：將抗凝的血液置于特制的具有刻度的血沉管中，垂直立于室溫中，由于紅細(xì)胞的比重大于血漿，受重力作用紅細(xì)胞下沉，血漿中纖維蛋白原或球蛋白增多時(shí)，紅細(xì)胞表面電荷發(fā)生改變，致使其彼此間的排斥力減小，聚集性增加，同時(shí)血沉管內(nèi)血沉減慢，血沉即加快。臨床意義：血沉增快可見于多種炎癥，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病等；組織損傷及壞死，如急性心肌梗死等；惡性腫瘤；貧血；高球蛋白血癥等。血沉減慢臨床意義較小，主要見于各種原因引起的血液濃縮。2.尿液管型形成機(jī)制：蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成。常見管型臨床意義：透明管型：正常人偶見，增多提示腎實(shí)質(zhì)病變；顆粒管型：提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；細(xì)胞管型：紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病，白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變；脂肪管型：常見于腎病綜合征；蠟樣管型：提示腎小管長期阻塞、少尿或無尿，預(yù)后不良。3.精液檢查目的：評估男性生育功能，輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病等。主要指標(biāo)：精液量，正常為2-6ml；精子密度，正?！?5×10?/ml；精子存活率，正?！?8％；精子活力，分為a、b、c、d四級，正常a級+b級≥50％；精子形態(tài)，正常形態(tài)精子≥4％。病例分析題答案：1.該患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能存在細(xì)菌感染。2.痰液涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性球菌，對明確病原菌有重要意義，可指導(dǎo)抗生素的選擇。3.可能診斷為肺炎。進(jìn)一步檢查建議：胸部X線或CT檢查以明確肺部病變情況；痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)抗生素的精準(zhǔn)使用。綜合應(yīng)用題答案：1.該患者羊水