2026年中醫(yī)主治醫(yī)師（中醫(yī)婦科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥A.經(jīng)期延后，量少色淡、質(zhì)清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸無(wú)力D.小便清長(zhǎng)，大便稀溏E.脈沉遲或細(xì)弱無(wú)力答案：B2.妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是A.脾胃虛弱，化源不足B.肝郁氣滯，失于條達(dá)C.痰濕內(nèi)停，中焦受阻D.重傷津液，胃陰不足E.沖氣上逆，胃失和降答案：E3.產(chǎn)后惡露不絕血瘀證的主要治法是A.養(yǎng)陰清熱，涼血止血B.活血化瘀，理血?dú)w經(jīng)C.益氣攝血，養(yǎng)血止血D.健脾養(yǎng)血，化瘀止血E.溫經(jīng)散寒，化瘀止血答案：B4.下列各項(xiàng)，不屬胎動(dòng)不安和異位妊娠鑒別要點(diǎn)的是A.陰道出血B.腹痛程度、性質(zhì)C.B超檢測(cè)孕囊著床部位D.婦檢宮頸舉痛E.婦檢附件包塊答案：A5.治療經(jīng)行泄瀉腎虛證，應(yīng)首選的方劑是A.參苓白術(shù)散B.八珍湯C.健固湯合四神丸D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸答案：C6.下列各項(xiàng)，不屬痛經(jīng)陽(yáng)虛內(nèi)寒證的主要證候是A.小腹冷痛，得溫痛減B.經(jīng)量少，色黯淡C.腰腿酸軟D.小便清長(zhǎng)E.平素帶下量多色黃稠答案：E7.下列各項(xiàng)中，不屬于導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血直接原因的是A.胎盤(pán)殘留B.會(huì)陰側(cè)切C.蛻膜殘留D.子宮復(fù)舊不全E.剖宮產(chǎn)傷口裂開(kāi)答案：B8.下列各項(xiàng)，不屬妊娠病范疇的是A.阻病B.胞轉(zhuǎn)C.兒枕痛D.胞阻E.子冒答案：C9.下列各項(xiàng)，不屬于月經(jīng)病主要病因的是A.寒熱濕邪B.房勞多產(chǎn)C.內(nèi)傷七情D.營(yíng)衛(wèi)不調(diào)E.體質(zhì)因素答案：D10.下列各項(xiàng)，不屬于帶下過(guò)多濕熱下注證臨床表現(xiàn)的是A.帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，有臭氣B.帶下色白，質(zhì)黏如豆腐渣樣，陰癢C.胸悶納呆，小便短赤D.面色白，四肢倦怠E.舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)答案：D11.下列各項(xiàng)，不屬于產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證臨床表現(xiàn)的是A.高熱寒戰(zhàn)B.小腹疼痛拒按C.惡露量少，色紫黯，氣臭穢D.心煩口渴E.舌紅，脈細(xì)數(shù)無(wú)力答案：E12.下列各項(xiàng)，不屬于妊娠腫脹氣滯證臨床表現(xiàn)的是A.肢體腫脹，始于兩足B.皮色不變，隨按隨起C.胸悶脅脹D.頭暈脹痛E.苔薄膩，脈弦滑答案：D13.下列各項(xiàng)，不屬閉經(jīng)氣血虛弱證主要癥狀的是A.月經(jīng)閉止，腰膝酸軟B.月經(jīng)量少，經(jīng)色淡質(zhì)稀，繼而停經(jīng)C.頭暈眼花D.神疲乏力E.食欲不振答案：A14.治療絕經(jīng)前后諸證腎陰陽(yáng)俱虛證，應(yīng)首選的方劑是A.左歸丸B.右歸丸C.二仙湯合二至丸D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸答案：C15.下列各項(xiàng)，不屬妊娠惡阻肝胃不和證主要癥狀的是A.嘔吐酸水或苦水B.胸滿脅痛C.噯氣嘆息D.頭暈?zāi)垦.口苦咽干答案：E16.下列各項(xiàng)，不屬于產(chǎn)后惡露不絕氣虛證臨床表現(xiàn)的是A.惡露過(guò)期不盡，量多B.惡露色淡，質(zhì)稀無(wú)臭C.小腹空墜，神疲乏力D.面色蒼白，氣短懶言E.舌淡苔薄白，脈弦澀答案：E17.下列各項(xiàng)，不屬于痛經(jīng)氣滯血瘀證臨床表現(xiàn)的是A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按B.胸脅、乳房脹痛C.經(jīng)量少，經(jīng)色紫黯有塊D.塊下痛減E.經(jīng)行不暢，色紅質(zhì)稠答案：E18.下列各項(xiàng)，不屬于妊娠腹痛血瘀證臨床表現(xiàn)的是A.妊娠后小腹常感隱痛不適，或刺痛B.小腹脹痛，痛處不移C.或宿有癥瘕D.面色萎黃，頭暈?zāi)垦.舌黯有瘀點(diǎn)，脈弦滑答案：D19.治療經(jīng)行乳房脹痛肝腎虧虛證，應(yīng)首選的方劑是A.一貫煎B.逍遙散C.四物湯D.六味地黃丸E.八珍湯答案：A20.下列各項(xiàng)，不屬于癥瘕主要病因的是A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.痰濕瘀結(jié)D.濕熱瘀阻E.腎虛血瘀答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）（總共2題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，在答題紙上簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述月經(jīng)病的治療原則。答案：月經(jīng)病的治療原則重在治本以調(diào)經(jīng)。治本大法有補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血等。補(bǔ)腎為調(diào)經(jīng)之根本，通過(guò)補(bǔ)腎以填補(bǔ)精血，使腎氣充足，天癸泌至，沖任通盛，則月經(jīng)自調(diào)。扶脾在于益氣血之源，以資化源，使脾胃健運(yùn)，氣血充足，則經(jīng)候如期。疏肝以調(diào)暢氣機(jī)，使氣血條達(dá)，則經(jīng)行通暢。調(diào)理氣血，氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀，血行不暢則為病，故調(diào)理氣血是治療月經(jīng)病的重要原則。同時(shí)，還需根據(jù)不同的病因病機(jī)，結(jié)合月經(jīng)周期各階段的生理特點(diǎn)進(jìn)行辨證論治。2.簡(jiǎn)述妊娠病的治療原則。答案：妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉。如因病而致胎不安者，當(dāng)重在治病，病去則胎自安；若因胎不安而致病者，應(yīng)重在安胎，胎安則病自愈。具體治療大法包括補(bǔ)腎、健脾、疏肝、養(yǎng)血、清熱等。補(bǔ)腎以固胎之本，使腎氣得充，胎有所系；健脾以益血之源，使氣血充足，胎有所養(yǎng)；疏肝以調(diào)暢氣機(jī)，氣血和順，則胎安無(wú)虞；養(yǎng)血以滋養(yǎng)胎元；清熱以除邪熱，使邪去而胎自安。用藥時(shí)需注意避免使用峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，以免傷胎。（二）（總共2題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，在答題紙上詳細(xì)闡述。1.請(qǐng)論述產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機(jī)。答案：產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機(jī)較為復(fù)雜，主要有以下幾個(gè)方面。感染邪毒，多因分娩時(shí)接生不慎，或產(chǎn)創(chuàng)護(hù)理不潔，邪毒乘虛而入，稽留于沖任、胞宮，正邪交爭(zhēng)而發(fā)熱。外感，產(chǎn)后氣血虛弱，衛(wèi)外不固，若產(chǎn)后起居不慎，風(fēng)寒之邪乘虛而入，或風(fēng)熱之邪襲表，正邪相爭(zhēng)而發(fā)熱。血瘀，產(chǎn)后惡露不暢，瘀血停滯，阻礙氣機(jī)，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，郁而發(fā)熱。血虛，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后失血過(guò)多，陰血驟虛，陽(yáng)無(wú)所附，虛陽(yáng)外浮而發(fā)熱。此外，情志不舒，肝郁化熱，也可導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)熱?？傊a(chǎn)后發(fā)熱的病因多為外感、內(nèi)傷、血瘀、血虛等，病機(jī)主要是氣血失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，陽(yáng)盛浮越或邪毒內(nèi)侵。2.試述痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)。答案：痛經(jīng)辨證要點(diǎn)主要從疼痛的時(shí)間、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀等方面進(jìn)行。經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減者，多為氣滯血瘀；小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷者，多為寒凝血瘀；小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力者，多為氣血虛弱；小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛，經(jīng)色黯淡，量少質(zhì)稀，頭暈耳鳴者，多為腎氣虧損；經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多色黃，口苦咽干者，多為濕熱瘀阻。（三）（總共1題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，在答題紙上詳細(xì)闡述。材料：患者，女，28歲，已婚。產(chǎn)后惡露量多，過(guò)期不止，色深紅，質(zhì)稠黏而臭穢口干咽燥，面色潮紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)。問(wèn)題分析：請(qǐng)根據(jù)上述材料，分析該患者的證候，并給出治法和方劑。答案：證候分析：患者產(chǎn)后惡露量多，過(guò)期不止，則為惡露不絕。色深紅，質(zhì)稠黏而臭穢，口干咽燥，面色潮紅，舌紅，脈細(xì)數(shù)，均為血熱內(nèi)擾之象。故辨證為血熱證。治法：養(yǎng)陰清熱止血。方劑：保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。保陰煎具有清熱涼血、固沖止血之功，加益母草增強(qiáng)化瘀止血之力；七葉一枝花清熱解毒、化瘀止血；貫眾涼血止血，諸藥合用，共奏養(yǎng)陰清熱、化瘀止血之效。（四）（總共1題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，在答題紙上詳細(xì)闡述。材料：患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脈沉緊。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)\斷該患者的病癥，并分析其病因病機(jī)，給出治法和方劑及藥物組成。答案：診斷：月經(jīng)后期之實(shí)寒證。病因病機(jī)：寒邪客于沖任血海，氣血凝滯不暢，血海不能按時(shí)滿溢，故月經(jīng)周期延后，量少。寒凝血瘀，故經(jīng)色黯有塊。寒邪凝滯，氣血運(yùn)行不暢，故小腹冷痛拒按，得熱痛減。畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脈沉緊，均為實(shí)寒之象。治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。方劑：溫經(jīng)湯《婦人大全良方》。藥物組成：當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝。方中當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；桂心、丹皮溫經(jīng)散寒，通血脈；莪術(shù)破血逐瘀；人參、甘草益氣扶正，使祛邪而不傷正；牛膝活血通經(jīng)，引血下行。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)之效。（五）（總共1題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，在答題紙上詳細(xì)闡述。材料：患者，女，25歲，未婚。近3個(gè)月月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，頭暈眼花，心悸失眠，面色蒼白，舌淡紅，脈細(xì)弱。問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)\斷該患者的病癥，并分析其病因病機(jī)，給出治法和方劑及藥物組成。答案：診斷：月經(jīng)后期之血虛證。病