2025年大學(xué)大四（護理學(xué)）護理學(xué)綜合試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在答題紙上。1.下列關(guān)于護理程序的說法，正確的是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決問題的方法D.是一種護理工作的操作流程答案：C2.護理診斷的陳述方式不包括A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C3.下列屬于現(xiàn)存的護理診斷的是A.潛在并發(fā)癥：出血B.體溫過高：與感染有關(guān)C.母乳喂養(yǎng)有效D.有皮膚完整性受損的危險答案：B4.護理計劃的制定原則不包括A.針對性B.可行性C.合作性D.一致性答案：D5.下列哪項不屬于護理實施的內(nèi)容A.執(zhí)行醫(yī)囑B.病情觀察C.健康教育D.護理診斷排序答案：D6.護理評價的目的不包括A.判斷護理效果B.調(diào)整護理計劃C.提高護理質(zhì)量D.確定護理診斷答案：D7.下列關(guān)于醫(yī)療與護理文件書寫要求的描述，錯誤的是A.記錄及時準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整真實C.字跡清晰端正D.可以涂改補充答案：D8.體溫單上的脈搏符號用A.紅“●”B.藍“●”C.紅“○”D.藍“○”答案：A9.長期醫(yī)囑的有效時間是A.24小時以上B.24小時以內(nèi)C.12小時以內(nèi)D.6小時以內(nèi)答案：A10.臨時醫(yī)囑的有效時間是A.24小時以上B.24小時以內(nèi)C.12小時以內(nèi)D.6小時以內(nèi)答案：B11.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯誤的是A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.給藥時間要準(zhǔn)確D.對醫(yī)囑有疑問時可自行更改答案：D12.口服給藥時，下列做法錯誤的是A.緩釋片、腸溶片要嚼碎服用B.服用鐵劑時可用吸管C.止咳糖漿服后不宜立即飲水D.健胃藥宜飯前服答案：A13.肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢是A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背挺直答案：A14.靜脈注射時，選擇靜脈的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.較粗直B.彈性好C.易滑動D.避開關(guān)節(jié)答案：C15.下列關(guān)于輸血的說法，錯誤的是A.輸血前需兩人核對B.輸血時速度宜慢C.輸血過程中可根據(jù)患者情況調(diào)整速度D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：C16.下列關(guān)于冷熱療法的說法，正確的是A.冷療時間越長效果越好B.熱療可促進炎癥的消散C.面部危險三角區(qū)感染時可熱敷D.軟組織損傷早期可冷敷答案：B17.冷療的禁忌部位不包括A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：A18.熱療的禁忌證不包括A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時內(nèi)D.糖尿病患者答案：D19.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.打開后的無菌包有效期為24小時D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：D20.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的是A.隔離衣應(yīng)每天更換B.隔離區(qū)域的物品不得交叉使用C.接觸不同病種患者時需更換隔離衣D.以上都正確答案：D第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在答題紙上，書寫要工整、清晰。（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.護理程序2.護理診斷3.醫(yī)療與護理文件4.無菌技術(shù)5.隔離技術(shù)（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述護理程序的步驟。2.簡述給藥的原則。3.簡述無菌技術(shù)操作原則。（三）病例分析題（12分）患者，男性，55歲。因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線示肺部炎癥。醫(yī)囑：青霉素80萬U，im，bid；止咳糖漿10ml，po，tid。1.請寫出該患者的護理診斷。2.針對體溫過高的護理措施有哪些？（四）材料分析題（10分）材料：某醫(yī)院護理部在對病房護理工作進行檢查時，發(fā)現(xiàn)護士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時，未認(rèn)真核對醫(yī)囑，將青霉素的劑量看錯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。經(jīng)及時搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。1.請分析該事件中護士小李違反了哪些護理工作原則？2.針對該事件，應(yīng)采取哪些防范措施？（五）綜合應(yīng)用題（10分）患者，女性，30歲。因“剖宮產(chǎn)術(shù)后1天”入住病房?；颊呱w征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，無滲血滲液。醫(yī)囑：一級護理。1.請為該患者制定一份護理計劃，包括護理目標(biāo)、護理措施。2.如何對該患者的護理效果進行評價？答案：（一）名詞解釋1.護理程序：是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。2.護理診斷：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。3.醫(yī)療與護理文件：是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，是醫(yī)護人員臨床實踐的原始記錄，反映了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程，也是醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、管理以及法律上具有重要價值的文件。4.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。5.隔離技術(shù)：是指將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸，對前者采取傳染源隔離，防止病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。（二）簡答題1.護理程序的步驟包括：評估、診斷、計劃、實施、評價。2.給藥的原則包括：根據(jù)醫(yī)囑給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；安全正確用藥；密切觀察用藥反應(yīng)。3.無菌技術(shù)操作原則包括：環(huán)境清潔寬敞；工作人員儀表符合要求；無菌物品管理有序規(guī)范；操作過程中加強無菌觀念。（三）病例分析題1.護理診斷：體溫過高：與肺部炎癥有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關(guān)。2.護理措施：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次；采取物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等；遵醫(yī)囑給予抗生素治療；鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤；協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。（四）材料分析題1.護士小李違反了護理工作中的查對制度和執(zhí)行醫(yī)囑制度。2.防范措施：加強護士培訓(xùn)，提高查對意識；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑核對制度，雙人核對；建立醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)督機制，定期檢查；加強護理安全管理，對違規(guī)行為及時糾正處理。（五）綜合應(yīng)用題1.護理計劃：護理目標(biāo)：患者生命體征平穩(wěn)，傷口愈合良好，無并發(fā)癥發(fā)生。護理措施：一級護理，每小時巡視患者一次；觀察生命體征及傷口情況；協(xié)助患者翻身、拍背，預(yù)防肺部感染和壓瘡；做好基礎(chǔ)護理，保持患者皮膚清潔、口腔衛(wèi)生；指導(dǎo)患者正確咳