2025年大學（臨床醫(yī)學）婦產科學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意)1.關于女性生殖系統(tǒng)的生理特點，下列哪項正確A.月經周期的調節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸B.卵巢只分泌雌激素和孕激素C.子宮肌層對催產素無反應D.陰道自凈作用主要靠乳酸桿菌和糖原2.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍色3.推算預產期最常用的依據(jù)是A.末次月經開始之日B.末次月經干凈之日C.初覺胎動時間D.早孕反應開始時間4.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音5.正常分娩時最主要的產力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.盆底肌收縮力6.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后7.關于產程分期，正確的是A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產程B.第一產程初產婦約需11～12小時C.第二產程初產婦約需2～3小時D.第三產程約需30分鐘8.產后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙9.關于胎盤的功能，下列哪項錯誤A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排出胎兒代謝產物D.產生孕激素和雌激素10.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水過少D.胎兒頭皮血pH值升高11.關于妊娠期高血壓疾病，下列哪項錯誤A.是妊娠期特有的疾病B.主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫C.基本病理生理變化是全身小血管痙攣D.多發(fā)生于妊娠20周以后12.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.胎位異常C.胎先露下降受阻D.子宮張力高，胎心音不易聞及13.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂14.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過A.800mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml15.胎兒生長受限的治療原則不包括A.治療越早，效果越好B.臥床休息，左側臥位C.補充營養(yǎng)物質D.盡早終止妊娠16.關于妊娠合并心臟病，下列哪項錯誤A.是孕產婦死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周心臟負擔最重C.分娩期第二產程心臟負擔最重D.產后24小時內心臟負擔減輕17.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不包括A.易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.易發(fā)生羊水過少C.易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染D.易發(fā)生酮癥酸中毒18.關于胎膜早破，下列哪項錯誤A.胎膜早破可導致早產B.胎膜早破可導致感染C.根據(jù)破膜時孕周不同，處理原則不同D.破膜超過24小時應給予抗生素預防感染19.下列哪項不是產后抑郁癥的表現(xiàn)A.情緒低落B.食欲減退C.失眠D.對新生兒過度關愛20.關于女性生殖器官的自然防御功能，下列哪項錯誤A.兩側大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.子宮頸內口緊閉，子宮頸管分泌黏液形成黏液栓D.子宮內膜周期性剝脫，不利于病原體生長繁殖第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.女性生殖系統(tǒng)包括______、______、______、______、______。2.妊娠全過程分為______、______、______三個時期。3.分娩的臨床經過及處理，總產程分為______、______、______三個產程。4.胎兒窘迫的處理原則為______、______。5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是______。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.黑加征2.胎方位3.產后出血4.前置胎盤5.羊水過少（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胎盤的功能。2.簡述產程分期及各期特點。3.簡述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。4.簡述妊娠合并心臟病的處理原則。（四）病例分析題（15分）材料：某初產婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。此時，產婦突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，檢查：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，子宮呈板狀硬，壓痛明顯，胎心110次/分。問題：1.該產婦最可能的診斷是什么？（5分）2.應立即采取哪些措施？（10分）（五）論述題（20分）材料：某孕婦，28歲，妊娠35周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、視物模糊。問題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？（5分）2.簡述該疾病的治療原則。（15分）答案：1.A2.C3.A4.D5.A6.A7.B8.A9.D10.D11.D12.A13.A14.C15.D16.D17.B18.D19.D20.D填空題答案：1.內生殖器、外生殖器、盆底組織、會陰、乳房2.早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3.第一產程、第二產程、第三產程4.積極尋找病因、盡快終止妊娠5.全身小血管痙攣名詞解釋答案：1.黑加征：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。2.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。3.產后出血：胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。4.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口。5.羊水過少：妊娠晚期羊水量少于300ml。簡答題答案：1.胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排出胎兒代謝產物、防御功能、合成功能。2.產程分期及各期特點：第一產程又稱宮頸擴張期，初產婦約需11～12小時，經產婦約需6～8小時；第二產程又稱胎兒娩出期，初產婦約需1～2小時，經產婦通常數(shù)分鐘即可完成；第三產程又稱胎盤娩出期，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。3.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)：胎心率異常、胎動減少或消失、羊水過少、胎兒頭皮血pH值下降。4.妊娠合并心臟病的處理原則：妊娠期加強孕期保健，定期產前檢查；分娩期選擇合適的分娩方式，縮短第二產程，預防產后出血；產褥期注意休息，加強營養(yǎng)，應用抗生素預防感染。病例分析題答案：1.該產婦最可能的診斷是胎盤早剝。2.應立即采取的措施：①立即吸氧，左側臥位；②迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克；③盡快終止妊娠，根據(jù)病情選擇剖宮產或陰道分娩；④產后密切觀察生命體征、陰道流血及子宮復舊情況，預防產后出血及感染。論述題答案：1.該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病，重度子癇前期。2.治療原則：①休息：保證充足睡眠，取左側臥位。②鎮(zhèn)靜：適當使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。③解痙：首選硫酸鎂。④降壓：血壓過高時給予降壓藥物。⑤合