1癔癥患者的護(hù)理2教學(xué)目標(biāo)掌握：癔癥患者身體狀況、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。熟悉：癔癥患者心理治療方法了解：癔癥患者的護(hù)理診斷。3一、概念癔癥：又叫歇斯底里是由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等引起的一組病癥。特點(diǎn)：缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)有時(shí)可由暗示誘發(fā)，也可由暗示消失有反復(fù)發(fā)作的傾向4二、病因與發(fā)病機(jī)制性格特征：情感豐富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩飾心理因素:家庭、工作、人際關(guān)系等。遺傳因素：不明顯器質(zhì)性因素社會(huì)文化因素：文化低或生活封閉易發(fā)病5三、臨床表現(xiàn)6癔癥性遺忘：局限性或階段性遺忘、全部遺忘癔癥性假性癡呆：童樣癡呆、Ganser綜合癥癔癥性精神?。夯糜X(jué)、妄想分離性身份識(shí)別障礙：雙重或多重人格7三、臨床表現(xiàn)8四、診斷1、診斷

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)，有心理社會(huì)因素，至少有下列一項(xiàng)綜合癥：癔癥性遺忘，癔癥性漫游，癔癥性多重人格，癔癥性精神病，癔癥性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，其他癔病形式。

2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)功能受損

3.病程標(biāo)準(zhǔn)起病與心理應(yīng)激之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。

4.排除器質(zhì)性精神病和其他疾病。92、鑒別診斷

1.癲癇大發(fā)作

2.心因性精神障礙：其發(fā)生、發(fā)展與精神刺激因素關(guān)系密切，不具備癔癥人格，無(wú)表演和夸大特點(diǎn)，缺乏暗示性，無(wú)反復(fù)發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3.詐病

4.其他疾病10五、治療心理療法—首要方法對(duì)癥治療暗示療法藥物治療其他：中醫(yī)、中藥、針灸等11六、護(hù)理護(hù)理評(píng)估（一）生理方面一般情況、治療情況、神經(jīng)系統(tǒng)狀況、健康狀況等（二）心理方面認(rèn)知活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志行為活動(dòng)、人格特征（三）社會(huì)方面人際交往能力、家庭關(guān)系、社會(huì)支持系統(tǒng)等12六、護(hù)理護(hù)理問(wèn)題（一）有受傷的危險(xiǎn)與情感爆發(fā)和痙攣發(fā)作有關(guān)（二）軀體移動(dòng)障礙與癔癥性癱瘓、癔癥性木僵有關(guān)（三）生活自理能力缺陷與精神癥狀有關(guān)（四）焦慮與對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)有關(guān)13六、護(hù)理護(hù)理措施（一）安全方面1.環(huán)境安全、安靜、少刺激，分病室入住2.嚴(yán)加管理不安全因素、物品，預(yù)防自殘等沖動(dòng)行為3.對(duì)癔癥性神游和癔癥性意識(shí)障礙，加強(qiáng)看護(hù)4.對(duì)情感爆發(fā)、癔癥痙攣發(fā)作的，適當(dāng)約束，專人看護(hù)14六、護(hù)理（二）生活方面1.自理能力缺陷者，做好生活護(hù)理，保證正常的飲食、睡眠2.癔癥性癱瘓和木僵者，口護(hù)、翻身3.暗示性的語(yǔ)言，督促、鼓勵(lì)，促進(jìn)恢復(fù)4.參加娛樂(lè)活動(dòng)，提高生活興趣，分散注意力，減少自我暗示15六、護(hù)理（三）心理方面1.建立良好的護(hù)患關(guān)系2.定時(shí)與患者分析其病癥的原因和危害3.康復(fù)期的患者，幫其正確認(rèn)識(shí)疾病，克服個(gè)性缺陷，防止復(fù)發(fā)。4.適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，使患者相信其疾病是非器質(zhì)性疾病，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和個(gè)性教育，改變性格缺點(diǎn)。16七、健康教育指導(dǎo)和教育癔癥患者及家屬正確認(rèn)識(shí)癔癥的性質(zhì)和表現(xiàn)，了解該疾病是功能性的而非器質(zhì)性的，以消除患者和家屬的緊張、恐怖情緒。告訴患者應(yīng)激事件和個(gè)性特征在疾病發(fā)生中的作用，教給患者恰當(dāng)?shù)那榫w釋放方法，改善不良性格特征，正確看待和評(píng)價(jià)應(yīng)激事件對(duì)個(gè)體的影響，提高個(gè)體的心理健康水平，指導(dǎo)患者家屬理解患者的痛苦和困境，減少家庭環(huán)境中的應(yīng)激事件，并對(duì)癔癥患者的癥狀不要過(guò)分關(guān)注。17謝謝謝謝

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)

上堂課我們領(lǐng)略了植物王國(guó)的奇妙，這堂課我們將走進(jìn)昆蟲世界，去探索昆蟲界的奧秘。第1課時(shí)14

蜜蜂書寫指導(dǎo)蜜蜂

今天要探究的對(duì)象是蜜蜂。對(duì)于蜜蜂，你還了解些什么？說(shuō)一說(shuō)蜜蜂是一種會(huì)飛行的群居昆蟲，蜜蜂群體中有蜂王（也稱蜂后）、工蜂和雄蜂三種類型。蜜蜂是完全變態(tài)發(fā)育的昆蟲，三型蜂都經(jīng)過(guò)卵、幼蟲、蛹和成蟲（成蜂）4個(gè)發(fā)育階段。蜜蜂是變溫動(dòng)物，它的體溫會(huì)隨著周圍環(huán)境的溫度而改變。寒冷的天氣和蜂巢內(nèi)的低溫，對(duì)蜜蜂是非常不利的。工蜂為取得食物不停地工作，白天采蜜、晚上釀蜜，同時(shí)替果樹(shù)完成授粉任務(wù)，是農(nóng)作物授粉的重要媒介。蜜蜂的飛翔時(shí)速為20～40千米，高度1千米以內(nèi)，有效活動(dòng)范圍在離巢2.5千米以內(nèi)。蜜蜂有筑巢的本能，所筑巢的結(jié)構(gòu)多樣，筑巢時(shí)間一般在植物的盛花期。讀一讀教材53頁(yè)的資料袋，你了解到了什么？

作者法布爾的身份、作品、對(duì)待科學(xué)研究的態(tài)度。課文《蜜蜂》記錄了法布爾一次真實(shí)的實(shí)驗(yàn)。接下來(lái)，我們一起去課文中看看他是怎么研究蜜蜂的。初讀課文請(qǐng)大家自由讀課文，讀準(zhǔn)字音，讀通句子。在自己有感觸或不理解的地方圈畫批注，試著提出問(wèn)題。蜜蜂辨認(rèn)大概阻力跨進(jìn)

包括

檢查

準(zhǔn)確無(wú)誤逆風(fēng)

沿途

陌生

超常字詞學(xué)習(xí)我會(huì)讀生詞過(guò)關(guān)實(shí)驗(yàn)阻力推測(cè)沿途盡管陌生準(zhǔn)確無(wú)誤認(rèn)識(shí)多音字二十只左右被悶了好久的蜜蜂向四面飛散，好像在尋找回家的方向。這時(shí)候刮起了狂風(fēng)，蜜蜂飛得很低，幾乎要觸到地面，大概這樣可以減少阻力。盡管它們逆風(fēng)而飛，沿途都是一些陌生的景物，但它們確確實(shí)實(shí)飛回來(lái)了?！ぁぁぬ钜惶顚?shí)驗(yàn)對(duì)象蜜蜂實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)論結(jié)合圖表，說(shuō)說(shuō)課文主要講了一件什么事。法布爾為證實(shí)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。課文解讀聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力，無(wú)論飛到哪里，它總是可以回到原處。我想做個(gè)實(shí)驗(yàn)。為了求證這個(gè)說(shuō)法，作者做了一件什么事？關(guān)于蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力這個(gè)說(shuō)法，作者是如何得知的？聽(tīng)說(shuō)的做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力，無(wú)論飛到哪里，它總是可以回到原處。我想做個(gè)實(shí)驗(yàn)。無(wú)論總是你從“無(wú)論……總是……”這一組關(guān)聯(lián)詞中體會(huì)到了什么？蜜蜂辨認(rèn)方向的能力強(qiáng)。法布爾為什么要做這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?聽(tīng)說(shuō)蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力……聽(tīng)說(shuō)對(duì)于“聽(tīng)說(shuō)”一詞，你有什么體會(huì)？可以體會(huì)到法布爾不輕易相信別人的言論以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。小結(jié)介紹一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，首先要交代清楚為什么要做這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。形近字書寫指導(dǎo)“蜜”和“密”

無(wú)論是“蜜蜂”還是“蜂蜜”都和昆蟲有關(guān)，下部是“蟲”，不是“山”，不要寫成“密”?！氨妗焙汀稗q”表示“區(qū)分、識(shí)別”就用“辨”，表示言語(yǔ)辯論就用“辯”?！皺z”和“撿”

用木片標(biāo)示以便查索就是“檢”，動(dòng)手撿起就是“撿”。關(guān)鍵筆畫“試”的第四筆是橫?！白琛焙汀澳啊彪p耳旁是兩筆寫成的。試第2課時(shí)回顧導(dǎo)入這篇文章給我們講了一件什么事呢？請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)下面的圖表和之前在表格中填寫的內(nèi)容理一理思路，回憶一下課文主要講了什么事情。實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)過(guò)程實(shí)驗(yàn)結(jié)論驗(yàn)證蜜蜂是否有辨認(rèn)方向的能力。捉蜜蜂，放入紙袋；帶到四公里外，做記號(hào)，放飛蜜蜂；記錄飛回的蜜蜂的數(shù)量和時(shí)間。實(shí)驗(yàn)過(guò)程蜜蜂確確實(shí)實(shí)有辨認(rèn)方向的能力，但靠的不是超常的記憶力，而是一種“我”無(wú)法解釋的本能。實(shí)驗(yàn)結(jié)論課文解讀法布爾是怎么做實(shí)驗(yàn)的呢？請(qǐng)大家默讀課文第2～5自然段，借助課文中的關(guān)鍵詞梳理實(shí)驗(yàn)過(guò)程，理清法布爾的實(shí)驗(yàn)步驟。可以邊讀邊畫出法布爾做實(shí)驗(yàn)的句子或詞語(yǔ)。用下面的句式說(shuō)說(shuō)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。先……接著……然后……最后……去掉實(shí)驗(yàn)的一個(gè)步驟行不行？小結(jié)介紹一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，先要理清實(shí)驗(yàn)者是怎樣一步一步地完成實(shí)驗(yàn)的，然后才能按一定的順序把實(shí)驗(yàn)過(guò)程介紹給大家。法布爾做實(shí)驗(yàn)時(shí)哪些地方想得很周到？抓住關(guān)鍵語(yǔ)句說(shuō)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。“放在紙袋里”讓蜜蜂弄不清方向?！霸谒鼈兩砩献隽税咨浱?hào)”便于與其他蜜蜂區(qū)別?！敖行∨畠涸诜涓C旁等”能準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。“走了四公里路”使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更有說(shuō)服力。放飛蜜蜂后，“我”想了些什么？為什么“我”會(huì)這樣推測(cè)呢？從這里你體會(huì)到了什么？法布爾仔細(xì)觀察、認(rèn)真思考。假如你是作者，聽(tīng)到蜜蜂飛回來(lái)了，你的心情會(huì)是怎樣的？已經(jīng)有兩只蜜蜂飛回來(lái)了，是否能得出“蜜蜂有辨認(rèn)方向的能力”這個(gè)結(jié)論呢？為什么？作者最后是怎么得出結(jié)論的呢？請(qǐng)大家默讀第7自然段，找出能說(shuō)明結(jié)論的句子。這樣，二十只左右的蜜蜂，至少有十五只沒(méi)有迷失方向，準(zhǔn)確無(wú)誤地回到了家。盡管它們逆風(fēng)而飛，沿途都是一些陌生的景物，但它們確確實(shí)實(shí)飛回來(lái)了?！ぁぁぁ募狱c(diǎn)的詞語(yǔ)中你體會(huì)到了什么？從語(yǔ)段中你又體會(huì)到了什么？語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)。法布爾嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。品讀語(yǔ)言在回家的路上，我推測(cè)蜜蜂可能找不到家了。能不能把“推測(cè)”換成“覺(jué)得”？“推測(cè)”是指根據(jù)已經(jīng)知道的事情來(lái)想象不知道的事情。前文介紹了“刮起了狂風(fēng)，蜜蜂飛得很低”，因?yàn)榍闆r不確定，所以作者用了“推測(cè)”一詞，這樣表達(dá)就更加準(zhǔn)確了。文中還有很多像這樣的詞語(yǔ)，請(qǐng)大家默讀課文，圈出這樣的詞語(yǔ)，寫上批注。我放蜜蜂的時(shí)候是將近兩點(diǎn)鐘，也就是說(shuō)，在大約三刻鐘的時(shí)間里，那兩只小蜜蜂飛了四公里路，這還包括了采花粉的時(shí)間。這樣，二十只左右的蜜蜂，至少有十五只沒(méi)有迷失方向，準(zhǔn)確無(wú)誤地回到了家。小結(jié)文章中“左右、將近、大約、至少