(2026年)安全用藥管理制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《藥品管理法》及安全用藥相關(guān)制度要求，門診患者處方一般用量不得超過（）A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量答案：C2.關(guān)于特殊管理藥品的儲存要求，下列說法錯誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品需專柜加鎖、雙人雙鎖管理B.第二類精神藥品可與普通藥品同柜存放，但需專冊登記C.醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)單獨存放于毒劇藥柜，雙人雙鎖D.放射性藥品需存放于符合輻射防護要求的專用容器內(nèi)答案：B（第二類精神藥品需專庫或?qū)９駜Υ?，雙人雙鎖管理）3.藥師調(diào)劑處方時“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容是（）A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.配伍禁忌、用法用量、是否重復(fù)給藥D.藥品性狀、有效期答案：C4.患者用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，屬于藥品不良反應(yīng)中的（）A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.極重度反應(yīng)答案：A（輕度：癥狀輕微，不影響正常生活；中度：癥狀明顯，需干預(yù)；重度：危及生命或致殘）5.住院患者靜脈用藥調(diào)配時，需雙人核對的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.藥品領(lǐng)取B.擺藥C.調(diào)配前核對D.成品輸液發(fā)放答案：C（調(diào)配前需雙人核對患者信息、藥品名稱、劑量、濃度等）6.關(guān)于處方保存期限，下列說法正確的是（）A.普通處方保存1年B.急診處方保存2年C.麻醉藥品處方保存3年D.醫(yī)療用毒性藥品處方保存5年答案：C（普通/急診處方保存1年；醫(yī)療用毒性/第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品/第一類精神藥品處方保存3年）7.兒童用藥時，最關(guān)鍵的劑量計算依據(jù)是（）A.年齡B.體重C.體表面積D.性別答案：B（兒童用藥劑量主要依據(jù)體重計算，體表面積法適用于新生兒及重癥患兒）8.藥品拆零銷售時，需在包裝袋上標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.用法用量C.生產(chǎn)企業(yè)D.拆零日期答案：C（需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、用法用量、拆零日期、有效期、藥店名稱，無需生產(chǎn)企業(yè)）9.患者使用高警示藥品（如胰島素、化療藥）時，藥師需額外提供的指導(dǎo)不包括（）A.儲存條件B.注射部位輪換方法C.藥品價格D.過量使用的急救措施答案：C（高警示藥品需重點指導(dǎo)用法、儲存、不良反應(yīng)及急救措施，價格非必要內(nèi)容）10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)（如肝腎功能損傷），應(yīng)在（）內(nèi)向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告A.12小時B.24小時C.3日D.15日答案：D（一般不良反應(yīng)30日內(nèi)報告，嚴(yán)重/新的不良反應(yīng)15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.安全用藥管理制度中“三查七對”的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.領(lǐng)藥時查答案：ABC2.下列屬于高警示藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.注射用阿片類鎮(zhèn)痛藥D.普通感冒顆粒答案：AC（高警示藥品包括高濃度電解質(zhì)、強阿片類、化療藥、胰島素等）3.藥師審核處方時，需重點關(guān)注的不合理用藥情況包括（）A.無指征使用抗菌藥物B.超說明書用藥未注明依據(jù)C.兒童患者使用成人劑量D.中西藥聯(lián)用存在配伍禁忌答案：ABCD4.關(guān)于藥品效期管理，正確的做法是（）A.近效期藥品（6個月內(nèi)）需標(biāo)注提醒B.按“先進先出、近效期先出”原則發(fā)放C.過期藥品直接丟棄D.效期模糊藥品經(jīng)確認(rèn)后使用答案：AB（過期藥品需按規(guī)定銷毀；效期模糊藥品不得使用）5.患者用藥教育的核心內(nèi)容包括（）A.藥品正確服用方法B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對C.漏服/過量服用的處理D.藥品生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.藥師可根據(jù)臨床經(jīng)驗修改醫(yī)師處方中的藥品劑量，無需醫(yī)師確認(rèn)。（）答案：×（藥師不得擅自修改處方，需聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)）2.中藥注射劑需單獨輸注，不得與其他藥品混合配伍。（）答案：√3.患者要求使用某進口藥品時，藥師可直接調(diào)配，無需核對醫(yī)師處方。（）答案：×（需嚴(yán)格憑醫(yī)師處方調(diào)配）4.麻醉藥品專用賬冊需保存至藥品有效期滿后5年。（）答案：√5.新生兒用藥時，可參考兒童劑量按比例減量使用。（）答案：×（新生兒肝腎功能未成熟，需嚴(yán)格按體重或體表面積計算，避免直接比例減量）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述安全用藥管理制度中“雙人核對”的適用場景及具體要求。答案：適用場景：特殊管理藥品調(diào)配、高警示藥品發(fā)放、靜脈用藥調(diào)配、麻醉藥品/第一類精神藥品使用登記等。具體要求：兩人獨立核對患者信息、藥品名稱/規(guī)格/劑量/有效期、用法用量等關(guān)鍵內(nèi)容，核對一致后雙方簽字確認(rèn)，確保操作準(zhǔn)確性。2.列舉醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對藥品不良反應(yīng)的主要措施。答案：①立即停用可疑藥品，記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施；②對患者進行救治，監(jiān)測生命體征；③填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，24小時內(nèi)通知臨床藥師及藥學(xué)部門；④嚴(yán)重/新的不良反應(yīng)15日內(nèi)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)上報；⑤組織分析不良反應(yīng)原因，調(diào)整用藥方案；⑥對相關(guān)醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生。3.簡述藥師在處方審核中的核心職責(zé)。答案：①合法性審核：核對處方醫(yī)師資質(zhì)、患者信息完整性；②規(guī)范性審核：檢查處方格式、用藥天數(shù)、特殊藥品標(biāo)識；③合理性審核：評估診斷與用藥匹配性、劑量/療程/給藥途徑合理性、藥物相互作用及配伍禁忌；④對不合理處方拒絕調(diào)配，及時聯(lián)系醫(yī)師修改并重新簽字；⑤記錄審核結(jié)果，留存?zhèn)洳椤Ｎ?、案例分析題（21分）患者張某，65歲，因“高血壓、2型糖尿病”就診，醫(yī)師開具處方：厄貝沙坦片0.15gpoqd二甲雙胍片0.5gpotid阿司匹林腸溶片100mgpoqd（空腹）調(diào)配時，藥師發(fā)現(xiàn)患者既往有“胃潰瘍病史”，且近期曾因“上腹痛”就診。問題：1.該處方存在哪些安全用藥風(fēng)險？（8分）2.藥師應(yīng)采取哪些措施確保患者用藥安全？（13分）答案：1.安全用藥風(fēng)險：①阿司匹林腸溶片雖為空腹服用，但患者有胃潰瘍病史，可能誘發(fā)消化道出血；②二甲雙胍與阿司匹林聯(lián)用可能增加胃腸道刺激；③厄貝沙坦對腎功能有影響，需關(guān)注患者腎功能是否正常（長期糖尿病可能合并腎損傷）。2.藥師措施：①立即聯(lián)系開具處方的醫(yī)師，說明患者胃潰瘍病史及阿司匹林的潛在風(fēng)險，建議調(diào)整抗血小板藥物（如換用氯吡格雷）或加用胃黏膜保護劑（如奧美拉唑）；②審核二甲雙胍的適用證，確認(rèn)患者腎功能（血肌酐水平）是否符合用藥要求（eGFR≥45ml/min可使用）；