2026年社會(huì)保險(xiǎn)基金管理與監(jiān)督試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金性質(zhì)的表述，正確的是：A.屬于社會(huì)公共基金，具有專用性和非營(yíng)利性B.屬于財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金，可調(diào)劑用于其他公共支出C.屬于參保人私有財(cái)產(chǎn)，可由個(gè)人自由支配D.屬于企業(yè)補(bǔ)充基金，由用人單位自主管理答案：A2.根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)基金的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督應(yīng)至少提前（）個(gè)工作日向被監(jiān)督單位送達(dá)監(jiān)督通知書。A.3B.5C.7D.10答案：B3.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度中，調(diào)劑資金的上解比例由（）確定。A.省級(jí)人民政府B.人力資源社會(huì)保障部C.財(cái)政部D.國(guó)務(wù)院答案：D4.社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)中，按照規(guī)定可投資的金融產(chǎn)品不包括：A.國(guó)債B.股票型基金C.企業(yè)短期債券D.股指期貨答案：D5.社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度規(guī)定，基金支出戶的主要用途是：A.接收基金收入戶轉(zhuǎn)入的資金B(yǎng).暫存該賬戶的利息收入C.支付基金待遇及轉(zhuǎn)移支出D.向上級(jí)或下級(jí)財(cái)政專戶劃撥資金答案：C6.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的核心目標(biāo)是：A.提高基金投資收益率B.確?；鸢踩暾捅Ｖ翟鲋礐.擴(kuò)大參保覆蓋面D.降低管理成本答案：B7.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的計(jì)息方式是：A.參照銀行活期存款利率B.按一年期定期存款利率計(jì)息C.由省級(jí)政府根據(jù)實(shí)際情況確定D.按照全國(guó)社會(huì)保障基金投資收益率計(jì)息答案：C8.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基金收支異常時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是：A.直接調(diào)整繳費(fèi)比例B.向社會(huì)公布異常情況C.暫停待遇發(fā)放D.立即向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門報(bào)告答案：D9.社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制的基本原則不包括：A.收支平衡B.統(tǒng)籌兼顧C(jī).適當(dāng)結(jié)余D.以收定支答案：C10.下列行為中，屬于社會(huì)保險(xiǎn)基金重大違法違規(guī)行為的是：A.延遲10個(gè)工作日上繳基金收入戶資金B(yǎng).虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系騙取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇C.基金支出戶月均余額超過(guò)2個(gè)月支付額D.未按規(guī)定對(duì)基金收支進(jìn)行明細(xì)核算答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的基本原則包括：A.專款專用B.收支兩條線C.獨(dú)立核算D.社會(huì)參與答案：ABC2.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的主體包括：A.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門B.財(cái)政部門C.審計(jì)機(jī)關(guān)D.參保職工代表大會(huì)答案：ABC3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍不包括：A.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用B.工傷事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用C.符合醫(yī)保目錄的門診費(fèi)用D.境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用答案：ABD4.社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控的主要措施包括：A.完善內(nèi)控制度B.加強(qiáng)信息化監(jiān)管C.擴(kuò)大投資范圍D.強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督答案：ABD5.企業(yè)年金基金管理中，受托人應(yīng)履行的職責(zé)包括：A.選擇、監(jiān)督和更換賬戶管理人B.制定企業(yè)年金基金投資策略C.計(jì)算企業(yè)年金待遇D.編制企業(yè)年金基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制的主要流程。答案：（1）基金預(yù)算編制前準(zhǔn)備：收集上年度基金預(yù)算執(zhí)行情況、參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；（2）縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制本級(jí)基金預(yù)算草案，經(jīng)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核后，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)；（3）省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總市、縣級(jí)預(yù)算草案，形成省級(jí)基金預(yù)算草案，經(jīng)省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核后，報(bào)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)；（4）省級(jí)人民政府將批準(zhǔn)后的基金預(yù)算草案報(bào)財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部備案；（5）全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案由人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部匯總編制，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后，提交全國(guó)人大常委會(huì)備案。2.社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制的主要要素有哪些？答案：（1）控制環(huán)境：包括組織架構(gòu)、人員素質(zhì)、內(nèi)部文化等基礎(chǔ)環(huán)境；（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)基金收支、管理各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析和評(píng)估；（3）控制活動(dòng)：通過(guò)授權(quán)審批、業(yè)務(wù)復(fù)核、會(huì)計(jì)核算、信息系統(tǒng)控制等具體措施防范風(fēng)險(xiǎn)；（4）信息與溝通：確保基金管理信息及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞，內(nèi)部與外部信息有效溝通；（5）監(jiān)督評(píng)價(jià)：對(duì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)和改進(jìn)。3.簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督的主要內(nèi)容。答案：（1）基金征繳監(jiān)督：檢查參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定、保費(fèi)征收是否依法合規(guī)；（2）基金支付監(jiān)督：核查待遇申領(lǐng)資格、支付標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放流程是否符合規(guī)定；（3）基金管理監(jiān)督：監(jiān)督基金賬戶管理、財(cái)務(wù)核算、保值增值是否符合財(cái)務(wù)制度；（4）基金運(yùn)營(yíng)監(jiān)督：對(duì)委托投資的基金，檢查投資范圍、比例、風(fēng)險(xiǎn)控制是否合規(guī)；（5）違法違規(guī)行為查處：對(duì)擠占挪用、欺詐冒領(lǐng)等行為進(jìn)行調(diào)查處理。4.簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)類型及防范措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)類型：（1）市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)：因利率、匯率、證券價(jià)格波動(dòng)導(dǎo)致的投資損失；（2）信用風(fēng)險(xiǎn)：投資對(duì)象（如債券發(fā)行方）違約導(dǎo)致的損失；（3）流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)：基金需支付待遇時(shí)無(wú)法及時(shí)變現(xiàn)資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)；（4）操作風(fēng)險(xiǎn)：因管理不善、流程漏洞等引發(fā)的損失。防范措施：（1）嚴(yán)格限定投資范圍和比例，如規(guī)定權(quán)益類投資不超過(guò)基金凈值的30%；（2）選擇資質(zhì)良好的投資管理人，建立風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度；（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)控投資組合，設(shè)置止損線；（4）加強(qiáng)內(nèi)部稽核和外部審計(jì)，確保投資決策合規(guī)；（5）預(yù)留足夠流動(dòng)性資產(chǎn)（如銀行存款、短期國(guó)債）應(yīng)對(duì)支付需求。四、案例分析題（共33分）2025年12月，某省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督檢查組對(duì)A市醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）A市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為完成當(dāng)年基金預(yù)算“收支平衡”目標(biāo)，將12月應(yīng)征收的2000萬(wàn)元職工醫(yī)保費(fèi)延遲至2026年1月入賬；（2）某定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)虛開診療項(xiàng)目、偽造住院記錄，騙取醫(yī)保基金50萬(wàn)元；（3）A市醫(yī)保基金財(cái)政專戶2025年末結(jié)余12億元（當(dāng)年基金支出總額為8億元），未按規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)入委托投資運(yùn)營(yíng)；（4）醫(yī)保信息系統(tǒng)存在漏洞，個(gè)別工作人員通過(guò)修改參保人信息，為其親屬違規(guī)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算，涉及金額15萬(wàn)元。問(wèn)題：1.分析上述行為分別違反了哪些社會(huì)保險(xiǎn)基金管理與監(jiān)督的規(guī)定？（15分）2.針對(duì)每項(xiàng)問(wèn)題，提出具體的處理措施。（18分）答案：1.違規(guī)分析：（1）延遲征收醫(yī)保費(fèi)違反《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不得減免”及《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》第三十條“基金收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)、足額繳入財(cái)政專戶，不得滯壓、挪用”的規(guī)定；（2）定點(diǎn)醫(yī)院騙保行為違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款”的規(guī)定；（3）財(cái)政專戶結(jié)余未及時(shí)投資違反《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理辦法》第二十五條“受托機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將基金委托投資的初始規(guī)模和中長(zhǎng)期投資目標(biāo)提交國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)?；鸾Y(jié)余超過(guò)預(yù)留支付費(fèi)用的部分，應(yīng)當(dāng)由人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部批準(zhǔn)后開展投資運(yùn)營(yíng)”的規(guī)定；（4）工作人員違規(guī)辦理結(jié)算違反《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》第二十一條“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，防止和糾正侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金行為”及《刑法》第二百七十一條“國(guó)家工作人員利用職務(wù)上的便利，侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有公共財(cái)物的，構(gòu)成貪污罪”的規(guī)定。2.處理措施：（1）對(duì)延遲征收行為：責(zé)令A(yù)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)立即將2000萬(wàn)元保費(fèi)補(bǔ)繳至財(cái)政專戶，調(diào)整2025年基金預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)；對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予警告處分，情節(jié)嚴(yán)重的調(diào)離崗位；（2）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院騙保行為：追回騙取的50萬(wàn)元基金，處100萬(wàn)250萬(wàn)元罰款；取消該醫(yī)院13年定點(diǎn)資格；將案件移送公安機(jī)關(guān)，追究相關(guān)責(zé)任人刑事責(zé)任；（3）對(duì)未及時(shí)