做作性障礙總結(jié)2026目錄Contents診斷分類說明概述與理論臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷診斷分類說明010203性心理障礙的診斷分類變化做作性障礙的分類差異相關(guān)理論與診斷分類演變DSM-5與ICD-10在性心理障礙分類上有所不同，如取消戀物障礙與異裝障礙診斷分類，未按特定方式分類。DSM-5將做作性障礙并入軀體癥狀及相關(guān)障礙章節(jié)，而ICD-11將其列為獨(dú)立的診斷實(shí)體。部分西方教材認(rèn)為做作性障礙與強(qiáng)迫行為有相似性，心理動(dòng)力學(xué)研究提示其可能與早期不安全依附關(guān)系相關(guān)。性心理障礙分類差異010203在DSM-5中，做作性障礙被納入軀體癥狀及相關(guān)障礙章節(jié)，反映了其與身體癥狀表現(xiàn)的密切關(guān)聯(lián)。ICD-11將做作性障礙列為獨(dú)立的診斷實(shí)體，強(qiáng)調(diào)了其在精神疾病分類中的獨(dú)特地位和重要性。與DSM-5和ICD-10相比，最新的分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)做作性障礙的定義更為明確，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。DSM-5的分類變化ICD-11的新定位與前版本的對(duì)比做作性障礙分類演變ICD-11新分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-11將做作性障礙從人格障礙類別中分離，視為獨(dú)立的診斷實(shí)體，以更準(zhǔn)確地反映其病理特征和行為模式。將做作性障礙列為獨(dú)立診斷實(shí)體ICD-11認(rèn)為做作性障礙是一種伴有病理性謊言的自虐行為，強(qiáng)調(diào)了患者通過偽裝疾病來獲得心理滿足的特點(diǎn)。伴有病理性謊言的自虐行為ICD-11強(qiáng)調(diào)對(duì)他人的做作性障礙屬于虐待行為，可能構(gòu)成虐待犯罪，這一分類反映了該行為的社會(huì)危害性和法律后果。與虐待行為的關(guān)聯(lián)概述與理論定義與核心目的做作性障礙是一種特殊的欺騙偽裝行為，患者通過制造或偽裝患病/受傷來獲得身份和照顧。做作性障礙的核心目的是獲取心理獲益，而非現(xiàn)實(shí)物質(zhì)利益，包括對(duì)自身及他人的做作行為。部分西方教材認(rèn)為做作性障礙與強(qiáng)迫行為有相似之處，可能與早期被忽視或被拋棄的不安全依附關(guān)系相關(guān)。做作性障礙的定義核心目的的心理獲益與強(qiáng)迫行為的相似性TITLEHERE相關(guān)理論與診斷演變強(qiáng)迫行為與做作性障礙的相似性部分西方教材認(rèn)為做作性障礙與強(qiáng)迫行為有相似之處，患者可能通過重復(fù)行為尋求心理滿足。DSM-5對(duì)做作性障礙的分類變化DSM-5將做作性障礙納入軀體癥狀及相關(guān)障礙章節(jié)，反映了其以偽裝軀體或心理癥狀為特征。ICD-11對(duì)做作性障礙的獨(dú)立診斷實(shí)體地位ICD-11視做作性障礙為伴有病理性謊言的自虐行為，并作為獨(dú)立的診斷實(shí)體，突顯了其獨(dú)特性質(zhì)。對(duì)他人行為的說明行為表現(xiàn)性質(zhì)說明診斷對(duì)象在家人（多為孩子或無法表達(dá)的老人）身上制造疾病，使其獲得醫(yī)療照顧，自身扮演照顧者角色。屬于虐待行為，可能構(gòu)成虐待犯罪。診斷給予“假裝、偽造或誘發(fā)另一人癥狀的個(gè)體”，非表現(xiàn)出癥狀的受害者（孩子/老人）。臨床表現(xiàn)患者通過假裝或偽造生理、心理或行為癥狀，以謀求“患者角色”，而非獲得賠償或逃避困境。偽裝軀體或心理癥狀為了達(dá)到成為病人的目標(biāo)，患者會(huì)頻繁尋求醫(yī)療幫助，甚至不惜編造多種癥狀和損傷。頻繁求醫(yī)行為在追求“患者身份”的過程中，一些患者可能會(huì)采取自殘自傷的手段，以增加病癥的可信度。自殘自傷行為核心行為描述010203患者通過偽裝癥狀，目的在于體驗(yàn)被診斷和治療的過程，而非獲得實(shí)際的物質(zhì)利益。做作性障礙患者通過扮演病人角色獲取關(guān)注和照顧，從而在心理上獲得滿足和安全感。與詐病不同，做作性障礙患者并不企圖通過裝病逃避責(zé)任或困難，而是為了享受治療過程中的特權(quán)。享受被診斷過程追求心理滿足感避免現(xiàn)實(shí)困境裝病目的解析典型行為表現(xiàn)患者頻繁前往醫(yī)院，通過編造癥狀或損傷自身軀體以獲得住院機(jī)會(huì)。頻繁求醫(yī)行為為達(dá)成住院目的，患者會(huì)編造各種生理、心理或行為癥狀來增加其病情的嚴(yán)重性。編造多種癥狀通過說謊和故意傷害自己等方式，患者試圖使自己在醫(yī)療系統(tǒng)中顯得更為病態(tài)。說謊與自殘手段診斷與鑒別診斷行為核心特征就醫(yī)動(dòng)機(jī)差異診斷注意事項(xiàng)自身做作性障礙患者會(huì)故意在自己身上制造或偽造生理、心理癥狀，這些行為與可識(shí)別的欺騙行為密切相關(guān)。與詐病不同，做作性障礙患者的欺騙行為不是由明顯的外在獎(jiǎng)賞或激勵(lì)驅(qū)動(dòng)，而是出于享受被診斷和治療的過程。診斷時(shí)需注意區(qū)分做作性障礙與詐病，前者無外部獲益，后者則有明顯的金錢或其他形式的利益驅(qū)動(dòng)。自身做作性障礙診斷在他人（通常是依賴自己的兒童）身上制造疾病，與可識(shí)別的欺騙行為相關(guān)。行為核心做作性障礙的動(dòng)機(jī)不是獲取外在獎(jiǎng)賞或激勵(lì)，如金錢、休假等，而是追求心理獲益。動(dòng)機(jī)區(qū)別對(duì)他人的做作性障礙診斷對(duì)象為實(shí)施偽裝或誘發(fā)行為的個(gè)體，而非癥狀表現(xiàn)者。診斷對(duì)象他人做作性障礙診斷010203鑒別診斷要點(diǎn)詐病通常有明確的外部獲益目的，如金錢或逃避責(zé)任；而做作性障礙則無此類外在動(dòng)機(jī)，主要追求心理滿足感。詐病與做作性障礙的區(qū)分盡管兩者在模仿疾病時(shí)可能表現(xiàn)相似，但轉(zhuǎn)換障礙患者的