機(jī)械通氣臨床常見故障的原因及處理方法總結(jié)2026一、呼吸機(jī)報警處理核心與基礎(chǔ)要求（一）報警處理核心報警性質(zhì)：病人自身或機(jī)械故障引發(fā)的聲、光報警，是安全警示信號，需立即檢查處理不當(dāng)處理風(fēng)險：可能加重病人呼吸困難、惡化病情，甚至導(dǎo)致死亡處理目標(biāo)：不僅消除報警信號，更要解決根本原因（二）應(yīng)用基礎(chǔ)要求人員監(jiān)護(hù)：需醫(yī)務(wù)人員在場持續(xù)監(jiān)護(hù)設(shè)備配備：配備X線機(jī)、血氣分析儀、測壓表、測氧儀等二、通氣量報警（一）通氣量低限報警1.患者原因自主呼吸能力差（呼吸頻率慢、節(jié)律不齊、潮氣量?。涸黾涌刂菩酝獯螖?shù)、壓力或潮氣量，過弱則改為控制性通氣氣道不通暢：吸出分泌物；粘稠痰堵塞需充分濕化、定期拍背吸痰；氣管痙攣可改定壓為定容+藥物解痙，或定容基礎(chǔ)上增通氣壓力2.呼吸機(jī)/導(dǎo)管設(shè)施原因通氣量少（TV小、壓力不足等）：核查通氣條件，增加TV、壓力、頻率等低限報警設(shè)置過高或量表不準(zhǔn)：重新設(shè)報警界限，用潮氣量表校正MV死腔過大（額外加管道、濕化瓶液少）：減少額外死腔，固定管道，定期查濕化瓶液面漏氣（導(dǎo)管細(xì)、管道松動等）：連接緊密管道，破損則更換；插管稍細(xì)可增潮氣量和壓力，過細(xì)則更換；CPAP/PEEP少量漏氣也需換管道脫管（移至咽下部、食道或口外）：立即重新氣管插管氣源壓力低：更換氣源，調(diào)整工作壓力（二）通氣量高限報警1.患者原因自主呼吸強(qiáng)（頻率、深度增）或高熱、疼痛等刺激：對癥處理（降溫、止痛、鎮(zhèn)靜）2.呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng)原因報警上限低、TV/MV設(shè)置大、觸發(fā)敏感不當(dāng)：重新設(shè)置對應(yīng)參數(shù)使用Sigh短暫報警：無需處理MV測量表錯：用通氣量表校正三、壓力報警（一）壓力高限報警1.患者原因不適躁動（咳嗽、疼痛等致自主與機(jī)械呼吸對抗）：對因治療，鎮(zhèn)靜，必要時用肌松劑肺部并發(fā)癥（氣胸、肺不張等）：氣胸需胸腔閉式引流；肺不張加強(qiáng)呼吸道管理+調(diào)套管位置；炎癥、肺水腫等處理原發(fā)病，支氣管痙攣用解痙劑2.呼吸機(jī)/導(dǎo)管設(shè)施原因插管過深：按胸片調(diào)插管位置導(dǎo)管積水/分泌物阻塞：清理積水與分泌物，必要時鎮(zhèn)靜管道/插管扭結(jié)：脫離呼吸機(jī)，氣囊給氧，解除扭結(jié)或換導(dǎo)管高壓報警設(shè)置低：重新設(shè)合理限值（二）壓力低限報警原因：插管型號不合適、導(dǎo)管破裂或連接處松動漏氣處理：同通氣量低限報警的漏氣處理（連接管道、換部件、調(diào)插管型號等）四、氧濃度報警（一）低限報警原因：氧供不足、氧電池問題、新氧電池未充分接觸氧、低限設(shè)置高處理：保證氧供；換氧電池；新電池先接觸空氣24h或純氧1h；重設(shè)低限（二）高限報警原因：壓縮空氣壓力不足、氣壓力不符要求、高限設(shè)置低處理：調(diào)空氣與氧氣壓力及比例；重設(shè)高限五、動力報警（一）電源動力報警原因：電源中斷（保險絲斷、線脫落、停電）、內(nèi)部電路故障處理：外部故障排查恢復(fù)供電，內(nèi)部故障找專業(yè)維修；先脫離呼吸機(jī)，氣囊給氧保障通氣（二）氣源報警表現(xiàn)：呼吸機(jī)工作壓力不足原因：空氣壓力不足（空壓泵故障）、氧源不足（氧氣耗盡、壓力低）處理：調(diào)空氣/氧氣壓力至標(biāo)準(zhǔn)，耗盡則換新氣源六、窒息報警原因：呼吸節(jié)律不整、自主呼吸能力差的病人，輔助機(jī)械通氣時易觸發(fā)處理：治療原發(fā)病，轉(zhuǎn)為控制性機(jī)械通氣七、總結(jié)（一）報警原因占比機(jī)械事故超50%，病人因素最多且重要，需雙重排查病人狀況（呼吸、氣道、肺部等）與