2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試模擬習(xí)題

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.消化性潰瘍最典型的癥狀是

A、惡心、嘔吐

E,緩脈、多汗

C、腹脹、腹痛

E,暖氣、反酸

E、節(jié)律性上腹部疼痛

正確答案：E

答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外,

尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。

2.上消化遒大出血伴休克時(shí)的首要爐理措施為

A、準(zhǔn)備急救用品和藥物

B,建立靜脈輸液途徑

C,去枕平臥頭偏一側(cè)

C,迅速配血備用

E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

1/55

正確答案：B

答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為立即建立有效靜脈通道、立即配血、迅速補(bǔ)

充血容量0

3.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見(jiàn)于

A、發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

E、發(fā)病后30小時(shí)左右

C、發(fā)病后36小時(shí)左右

C,發(fā)病后48小時(shí)

E、發(fā)病后72小時(shí)

正確答案：A

答案解析：約有75%-95%的急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病廠2天，而以24小時(shí)內(nèi)

最多見(jiàn)。

4.最常見(jiàn)的咯血原因是

A、支氣管擴(kuò)張

E、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

匚、支氣管肺癌

2/55

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：C

答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最

常見(jiàn)的原因。

5.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)間為

A、10分鐘-2小時(shí)

H、2-6小時(shí)

C,5-7小時(shí)

E,12-24小時(shí)

正確答案：A

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時(shí)間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。口服者和自呼吸

道侵入癥狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

O

&殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A、1年

E、2年C、3年

C、4年

E、5年

3/55

正確答案：E

答案解析：胃、十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后5年以上，殘胃發(fā)生的痛為殘胃癌。

7.感染性心包炎

A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

E、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

C、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上噴射性收縮期雜音

E、心包摩擦音

正確答案：E

答案解析：感染性心包炎時(shí)心包臟層與壁層間有滲出，吸收后由于

纖維蛋白沉積變粗糙，隨心臟舒縮相互摩擦，產(chǎn)生心包摩擦音。

&巴賓斯基征陽(yáng)性見(jiàn)于

A、錐體束損害

B,周圍神經(jīng)損傷

C,腦膜炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

4/55

正確答案：A

答案解析：錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查

多克征。

g.患者男性，23歲?；颊呶泛l(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來(lái)發(fā)現(xiàn)

尿色如濃茶。體檢：T38.5C,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下2cm,脾肋下

未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb9L30g/L,WBC5.X109/L,NO.48,LO.52,血清總膽紅素124.8口mol/L,

ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是

A、急性胃腸炎

E、急性重型肝炎（甲型）

C、慢性重型肝炎（甲型）

C、急性黃疸型肝炎（甲型）

E、亞急性重型肝炎（甲型）

正確答案：I）

答案解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型肝炎

,故排除選項(xiàng)急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（

甲型）、

正急性重型肝炎（甲型）選項(xiàng)中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天的病程不符，故

排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水

、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型），亞急性重型肝

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炎（甲型）選項(xiàng)，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。

10.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等。作為護(hù)士，可判斷該患兒

可能發(fā)生了

A、肺炎

E、喉炎

C、腦炎

，心肌炎

E、支氣管炎

正確答案：C

答案解析：患兒發(fā)生嗜睡驚厥，腦炎的發(fā)生率較高。

11.護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是多少

A、10%-20%

E,20%?30%

C、30%?40%D、40%?50%

E、50%?70%

正確答案：B

答案解析：本髭考查了急性肺水膽的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者應(yīng)紿予高流量（6-8L/min）吸

6/55

氫，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

12.患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，Bpl60/60mmllg,消瘦，皮膚

潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸岸脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對(duì)不整

，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。該患者最可能的原因是

A、冠心病

E、老年退行性心臟病

C、擴(kuò)張性心肌病

1高血壓性心臟病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

正確答案：E

答案解析：有典型甲狀腺功能亢士癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心

臟病。

13.某女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm,同側(cè)腋窩2

個(gè)淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，診斷為

乳癌，需手術(shù)治疔。該病人的乳癌分期為

A、第一期

入第二期

C、第三期

7/55

C.笫四期

E、晚期

正確答案：B

答案解析：乳癌二期腫塊3?5cm,可活動(dòng)，與皮膚有粘連，同側(cè)腋窩有可活動(dòng)散在淋巴結(jié)。

14.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是

A、鐵需求量增加

E、鐵攝人不足

C、鐵吸收不良

】慢性失血

E、腫瘤

正確答案：D

答案解析：一段情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過(guò)多

,其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。

15.左心室功能不全可出現(xiàn)

A、重搏脈

E、奇脈

C、交替脈

8/55

C,水沖脈

E、短細(xì)脈

正確答案：C

答案解析：左心室功能不全，當(dāng)部分心肌纖維發(fā)生收縮，部分心肌仍處于不應(yīng)期，產(chǎn)生弱脈，與正

常脈交替出現(xiàn)，形成交替脈。

16.下列對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是

A、患者取頭高足低俯臥位

B,迅速清除口鼻血凝塊

C,不可將頭偏向一側(cè)

C、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血

E、無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸遒阻塞

正確答案：B

答案解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出；同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，

防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓扇患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸

收后，易形成氨性腦病；無(wú)效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開(kāi)才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血

凝塊，可有助于解除窒息；

17.患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時(shí)前在從事體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛

發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生

9/55

A、急性胃腸炎

E、食物中毒

C,胃癌

，急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正確答案：D

答案解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，老年人多見(jiàn)，心梗最早最突出的癥狀為疼痛

，多無(wú)明顯誘因，且時(shí)常伴惡心、嘔吐和上腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。

18.傳染病法規(guī)定：乙類傳染病的上報(bào)時(shí)間是發(fā)病后

A、6小時(shí)內(nèi)

氏12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、36小時(shí)內(nèi)

E、48小時(shí)內(nèi)

正確答案：B

答案解析：《傳染病法》規(guī)定，乙類為嚴(yán)格管理的傳染病，共24種，要求發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

19.對(duì)于腸結(jié)核有診斷意義的病理改變是

A、滲出性炎癥

k慢性潰瘍

10/55

C、干酪樣壞死性肉芽腫

1:、纖維組織增生

E,血管內(nèi)膜炎

正確答案：C

答案解析：病理結(jié)果顯示干酪樣壞死性肉芽腫對(duì)腸結(jié)核有診斷意義。

20.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主

A、隔離治療患者

E、隔離治疔帶菌者

C,切斷傳播途徑

匚、疫苗預(yù)防接種

E、接觸者預(yù)防服藥

正確答案：C

答案解析：預(yù)防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護(hù)特殊易感人群。然而切斷傳

播途徑是最主要的環(huán)節(jié)。

21.溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)侵入肝臟數(shù)主要的途徑是

A、穿透結(jié)腸壁直接入肝

R、經(jīng)膽遒逆行入肝

11/55

C、經(jīng)門(mén)靜脈入肝

I:、經(jīng)肝靜脈入肝

E,經(jīng)局部淋巴管入肝

正確答案：C

答案解析：溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)主要通過(guò)門(mén)靜脈侵入肝臟。

22.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)縉、大汗淋漓。對(duì)該病人首先必須

A、專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品

E、加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)

C,幫助口服平嘴藥物

匚、避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物

E、采血做血?dú)夥治?/p>

正確答案：A

答案解析：題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)

士應(yīng)預(yù)見(jiàn)到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救

物品。

23.下列情況是胃癌的手術(shù)適應(yīng)證，除外

A、早期胃癌

12/55

E、胃癌伴有出血

C、胃癌伴有幽門(mén)梗阻

C,胃癌伴有賁門(mén)梗阻

E、胃癌伴有穿孔

正確答案：B

答案解析：胃癌伴有出血者是手術(shù)禁忌癥。

24.處理肺結(jié)核病人痰最簡(jiǎn)便有效的方法為

A、焚燒

E,煮沸

C,暴曬

1、紫外線照射

E、過(guò)氧乙酸消毒

正確答案：A

答案解析：處理肺結(jié)核病人痰最簡(jiǎn)便有效的方法為焚燒。

25.最常見(jiàn)的貧血類型是

A、再生障礙性貧血

R、巨幼細(xì)胞性貧血

13/55

C、缺鐵性貧血

I:、惡性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：C

答案解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見(jiàn)。

26.患者女性，48歲。近2個(gè)月來(lái)因日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人心功能為11級(jí)，應(yīng)

如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)

A、絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位

B,可照常工作

J限制活動(dòng)

匚、稍事活動(dòng)

￡、輕體力工作，下勺多休息

正確答案：E

答案解析：心功能II級(jí)患者，當(dāng)進(jìn)行一般的體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣急，

因此進(jìn)行輕體力工作，多休息。

27.以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)

A、多見(jiàn)于兒童

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E、多有畏寒發(fā)熱

C、多見(jiàn)皮膚黏膜出血

C,可見(jiàn)內(nèi)臟出血

E、脾腫大和貧血顯著

正確答案：E

答案解析：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c(diǎn)，急性型多見(jiàn)于兒童，80%患

者起病前1?2周有呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜、內(nèi)臟均可見(jiàn)嚴(yán)重

出血，出血量大時(shí)可出現(xiàn)貧血，多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大。慢性型多見(jiàn)40歲以下青年女性，起病隱匿，

出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見(jiàn)，少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾腫大。

28.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌肝應(yīng)達(dá)到

A、＞133nmol/L

R、＞178umol/LCs＞278nmol/I.D,＞450umol/L

E、＞707umol/L

正確答案：E

答案解析：慢性腎功能不全的尿毒癥期是慢性腎衰竭的晚期，血肌

針?biāo)矫黠@升高，達(dá)到＞707umol/L,當(dāng)達(dá)到450?707umol/L時(shí)為腎衰竭期,＜450umol/L為腎衰

竭早期。

29.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。肺功能檢查

15/55

FEVl/FVC<70%o該患者可能診斷為

A、慢性支氣管炎

B,COPD

C、支氣管哮喘

，肺心病

E、肺性腦病

正確答案：B

答案解析：該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中FEVl/FVC〈7（n（笫-秒用力呼氣容積占用力

肺活量的百分比，是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)）或FEVl<80%,可確定為不完全可逆的氣流受限。

30.引起病毒性肝炎相關(guān)性再生障礙性貧血的肝炎類型，就目前所知以哪型肝炎居多數(shù)

A、甲型肝炎

入乙型肝炎

C、非甲非乙型肝炎

C,巨細(xì)胞病毒性肝炎

E、EB病毒性肝炎

正確答案：C

答案解析：肝炎相關(guān)性再障多繼發(fā)于非甲非乙型肝炎，發(fā)病率<1.0%,約占再障患者的3%,發(fā)病機(jī)

16/55

制可能與病毒抑制造血細(xì)胞或免疫因素有關(guān)。

31.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)者屬于

A、重型

E、干酪型

C、粘連型

C、滲出型

E、輕型

正確答案：E

答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹腹炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見(jiàn)的是粘

連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)；②

重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型

和重型之間。

32.原發(fā)性血小板減少性紫瘢的特點(diǎn)是

A、貧血重而出血輕

E,貧血與出血相一致

C、有貧血而無(wú)出血

C、無(wú)貧血而有皮下出血

E、貧血輕而出血重

17/55

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫瘢，是較常見(jiàn)的血小板減少性疾病。常見(jiàn)于40歲以下成年婦女。

起病緩慢，出血癥狀相對(duì)較輕，常反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚散在的淤點(diǎn)，淤斑，牙齦出血或鼻出血，女性

月經(jīng)過(guò)多也比較常見(jiàn)，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，數(shù)月，數(shù)年不等。長(zhǎng)期

月經(jīng)過(guò)多可出現(xiàn)與出血嚴(yán)重程度相一致的貧血。部分病人可因?yàn)楦腥镜戎虏∏橥患又囟F(xiàn)廣泛且嚴(yán)

重的內(nèi)臟出血，也可因?yàn)榍榫w激動(dòng)誘發(fā)致命性顱內(nèi)出血。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾大。

33.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不

提，乏力等不適。對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理錯(cuò)誤的做法是

A、保持肢體溫暖

B,避免肢體受壓

C,關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息

匚、鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)

￡、給予舒適臥位

正確答案：D

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝

部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)葦攣縮致殘。

34.過(guò)敏性紫臧發(fā)生出現(xiàn)的原因是

A、血小板數(shù)量減少

18/55

E、血小板功能異常

C、血管壁異常

C,凝血因子減少

E、凝血因子缺乏

正確答案：C

答案解析：過(guò)敏性紫殖由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小

杈紫瘢、再生障礙性貧血、先天性血小板無(wú)力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生

素K缺乏癥。

35.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓

85/60nmiHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)S*?段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括

A、心電監(jiān)護(hù)

R、消除惡性心律失常

C、減輕疼痛

J抗凝治療

E、擴(kuò)容升壓

正確答案：E

答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀

察病人心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止

19/55

痛，

心梗發(fā)作時(shí)間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如

果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg,才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。

36.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓

25/60mmHg,心電圖示V1T4導(dǎo)聯(lián)S?段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為

A、肺梗死

R、高血壓危象

C、急性心肌梗死

【心臟神經(jīng)功能癥

E、高血壓腦病

正確答案：C

答案解析：此髭考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼

痛時(shí)間長(zhǎng)，程度更嚴(yán)重，硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高，依此該病人為心肌梗死。

37.護(hù)理急性肺水腫病人，應(yīng)立即采取的有效措施是

A,安慰病人

E、安置兩，腿下垂坐位C、6?8L/m:n氧氣吸入

C、觀察血壓變化

E、詳細(xì)作護(hù)理記錄

20/55

正確答案：B

答案解析：當(dāng)發(fā)生急性肺水腫后，應(yīng)盡量減少回心血量，減少心臟負(fù)荷，因此采取兩腿下垂體位，

減少血液回流。

38.一昏迷病人由警察送來(lái)急診，無(wú)法詢問(wèn)病史，但病人呼吸有爛草果味。可擬診何病

A、酒醉

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

C,蛛網(wǎng)膜下腔出血

E,痛癥

正確答案：C

答案解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋(píng)果味（丙酮的氣味），酒精病人

有酒味，有機(jī)磷中毒病人呼吸有大蒜味，瘠癥和抹網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒(méi)有氣味。

39.2型糖尿病最常見(jiàn)致死并發(fā)癥是

A、心血管病變

E,非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C、并發(fā)感染及至敗血癥

匚、酮癥酸中毒昏迷

21/55

E、糖尿病腎病

正確答案：A

答案解析：精尿病血管病變有大血管病變和微血管病變兩種類型。大血管病變包括冠心病、腦血管

意外（包括腦出血、腦梗死）和下

肢壞疽等。微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。心血管病變是2型精尿病最常見(jiàn)致死

并發(fā)癥。

40.王先生，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)?？煽紤]為

A、胸腔積液

B,肺氣腫

C,氣胸

C、肺炎

E、胸膜增厚

正確答案：C

答案解析：考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)?cè)。

41.老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見(jiàn)于

A、肺炎

E、肺膿腫

22/55

C、肺結(jié)核

I、支氣管擴(kuò)張

E,支氣管肺癌

正確答案：E

答案解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無(wú)高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、

痰

中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見(jiàn)，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

42.C0中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是

A、碳第.血紅蛋白

E、高鐵血紅蛋白

C、氧合血紅蛋白

【:、硫化血紅蛋白

E,還原血紅蛋白

正確答案：A

答案解析；CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

43.患者男性，29歲，既往體健，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗HBs陽(yáng)性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物

均為陰性。表示此患者為答案不袂定

23/55

A、乙肝有傳染性

R、乙肝病情穩(wěn)定

C、乙肝病毒攜帶者

，乙肝恢復(fù)期

E、對(duì)乙肝有免疫力

正確答案：E

答案解析：抗HBs陽(yáng)性見(jiàn)于預(yù)防接種乙肝疫苗后或過(guò)去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。HBsAg陽(yáng)性

見(jiàn)于HBV感染者。HBeAg陽(yáng)性提示

傳染性強(qiáng)。

44.下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是

A、由狂犬病毒所致

隊(duì)以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

J急性共患傳染病

C,不一定有恐水癥狀

E、病死率達(dá)100%

正確答案：D

答案解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散

24/55

,病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽

肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽(tīng)到流水聲，受到音響、

吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起不咽和呼吸困難。

45.糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用何種液體

A、高滲鹽水

E、等滲鹽水

C、低滲鹽水

1等滲葡萄糖液

E、甘露醉

正確答案：C

答案解析：糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用低滲鹽水糾正滲透壓。

46.與急性胰腺炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、膽道疾病

B,胰管粳阻

C,酗酒

C,暴飲暴食

E、上消化道出血

25/55

正確答案：E

答案解析：膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入腺管；胰管梗阻

致.康液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎

無(wú)關(guān)。

47.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小

時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔

吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是

A、清淡流質(zhì)飲食

E、半流質(zhì)無(wú)趨飲食

C,低脂、低蛋白飲食

C、禁食、胃內(nèi)減壓

E、高蛋白高維生素飲食

正確答案：I)

答案解析：該患者目前高度懷疑幽門(mén)梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)

抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘?jiān)鞍l(fā)醉產(chǎn)物，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

48.心臟病患者用力排便時(shí)可能引起的嚴(yán)重意外是

A、肛裂

E、心搏驟停

26/55

C、直腸曲張

。、便血

E,血壓升高

正確答案：B

答案解析：用力排便會(huì)引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重者將會(huì)心臟驟停。

49.按形態(tài)學(xué)分類，再生障礙性貧血屬于

A、大細(xì)胞性貧血

B,單純小細(xì)胞性貧血

C,正常細(xì)胞性貧血

匚、小細(xì)胞低色素性貧血

E、以上都不是

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少，三系細(xì)胞臧少程度不一，少數(shù)患者可呈二系

減少，貧血一般為正細(xì)胞正色素性。

50.男，48歲，上腹痛3個(gè)月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉嗖治療6周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡潰瘍未

愈合。下列哪項(xiàng)不是特殊漬瘍答

案不確定

27/55

A、復(fù)合性潰瘍

E、幽門(mén)管潰瘍

C、胃角潰瘍

，巨大潰瘍

E、球后潰瘍

正確答案：C

答案解析：胃角潰瘍是指發(fā)生在胃角部的潰瘍，不屬于特殊潰瘍。

".時(shí)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是

A,空腹血糖

E,飯后2h血糖C、24h尿糖定量

1、服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、糖化血紅蛋白測(cè)定

正確答案：D

答案解析：對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT檢查。

52.搶救急性CO中毒時(shí)，促進(jìn)腦細(xì)袍代謝的措施是

A、吸氧、高壓氧艙療法

R、快速靜注甘露醇、味塞米、糖變質(zhì)激素等

28/55

C、使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氨酯醒），胞磷膽堿等

I:、注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等

E,立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的池方

正確答案：C

答案解析：搶救急性CO中毒時(shí)促上腦細(xì)胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷

膽堿等。

53.護(hù)理腦梗死病人不妥的是

A、預(yù)防感冒

B,頭置冰袋

C、水平臥位

C、增加營(yíng)養(yǎng)

E、保持安靜

正確答案：B

答案解析：腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦

血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。

54.骨髓穿剌時(shí)，護(hù)士術(shù)前所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不要

A、做普魯卡因皮試

29/55

E、囑病人側(cè)臥位，選潞前上棘為穿刺點(diǎn)

C、術(shù)后平臥休息4小時(shí)

C,穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E、觀察穿刺部位有無(wú)出血

正確答案：B

答案解析：骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適

宜的體位，器前上兢穿刺時(shí)宜取仰

臥位。

55.男，68歲，近2周來(lái)多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無(wú)力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。

血壓80/60mmHg,血糖38.Immol/L,尿糖（++++）,尿酮體（土）。最可能的診斷是

A、腦出血

E、腦血栓形成

C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C,乳酸性酸中毒昏迷

E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

正確答案；E

答案解析：非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見(jiàn)于50?70歲的中老年人，

30/55

多數(shù)患者無(wú)糖尿病史或僅有輕度精尿病癥狀。起病時(shí)有多尿，多食不明顯。以后失水情況逐漸加重

,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥獻(xiàn)，如嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、振癇樣抽搐，終

至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高，常達(dá)33.3mmo"L(600mg/dl)以上，血鈉升高可達(dá)

155mmol/L,血尿素氮及肌肝升高，血漿滲透壓顯著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，但

無(wú)酮癥或較輕。

56.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是

A、病后第1周

E、病后第3?4周

C、病后笫2周

C,病前1周

E、病后第5周

正確答案：B

答案解析：病程第1周陽(yáng)性反應(yīng)不多，一般從第2周開(kāi)始陽(yáng)性率逐漸增高，至第4周可達(dá)90%。

57.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰

鉆呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二算化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度

和氧流量應(yīng)為

A、29%,2L/min

氏33%,3L/minCs37%,4L/minD.41%,5L/min

31/55

E、45%,6L/min

正確答案：A

答案解析：該患者血?dú)夥治鲲@示Pa02〈8.0kPa,PaC02>6.7kPa,是II型呼衰，應(yīng)給予低濃度（25%29

冷、低流量（1?2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺算糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。

58.一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間大約是

A、3分鐘

R、4-6分鐘

C,7分鐘

C,8分鐘

E、10分鐘

正確答案：B

答案解析：心臟停博發(fā)生后，若不積極采取措施，大郃分患者將4G分鐘后開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害

,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。

59.心室撲動(dòng)心電圖的特征是

A、病理性Q波

E、心電圖ST段普遍弓背向下型拍高

C、水沖脈

32/55

C.二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：E

答案解析：心室撲動(dòng)呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150?300次/分。

60.霍奇金淋巴癇化療選用

A、DA（3+7）方案（柔紅霉素+阿箍胞昔）

E、ABVD方案（阿霉素、博來(lái)霉素、氮笳米胺、長(zhǎng)春地辛）C、MP方案（美法侖、潑尼松）

C、VP方案（長(zhǎng)春新堿、潑尼松）

E、VLDP方案（長(zhǎng)春新堿、門(mén)冬酰胺醉、柔紅霉素、潑尼松）

正確答案：B

61.王先生，患肝硬化已4年，今E飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍

惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為

A、500ml

E,600mIC,700mlDx800ml

E、1000ml以上

正確答案：E

答案解析：收縮壓下降至12kPa,：00次/min,眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在1000ml以上。

33/55

￡2.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是

A、控制飲食，減輕體重

B,口服降糖藥物

C、注射胰島素

，胰島移植

E、胰島素泵治療

正確答案：A

答案解析：肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是控制飲食，減輕體重。

63.男，35歲，3年來(lái)多次昏迷，多在稅前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來(lái)食欲好，體

重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺(jué)昏迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮

A、胃泓素瘤

U、廉癇

C、腦血管疾病

1心血管疾病

E、胰島素瘤

正確答案：E

答案解析：胰島素瘤典型表現(xiàn)為明顯的低血糖及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

34/55

€4.某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診

A、骨贛細(xì)胞外鐵消失

B,骨鋪細(xì)胞內(nèi)鐵消失

C、血清鐵減少

E,鐵蛋白減少

E、總鐵結(jié)合力增高

正確答案：A

答案解析：血清鐵下降，血清鐵受白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點(diǎn)，但也可見(jiàn)于其

他疾病。如骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

65.腎炎性水腫易出現(xiàn)于

A、眼瞼、顏面

D、脛前、足躁

C、陰囊、會(huì)陰

C,胸腔、腹腔

E、背部、髓部

正確答案：A

答案解析：腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面

35/55

等組織疏松處為著。

66.腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考恚并發(fā)代謝性酸中毒

A、胸悶、咳嗽

E、胸痛、咯血

C,呼吸深大

C、咳粉紅色泡沫痰

E、氣急、發(fā)給

正確答案：C

答案解析：腎衰竭無(wú)尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時(shí)患者借以深而

快的呼吸，排出過(guò)多的C02,故表現(xiàn)為呼吸深大。

67.肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用

A、0.1%-0.2%肥皂水

E,甘油稀釋液

C,50%硫酸鎂溶液

C,高滲鹽水

E、生理鹽水100mL加白醋10mL

正確答案：E

36/55

答案解析：肝性腦病禁用0.1%?0.2%肥皂水。

68.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴

有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對(duì)此病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、忌食蛋白質(zhì)

E、防止感染

C、放大量腹水

1:、安眠藥禁用或慎用

E、便秘時(shí)弱酸溶液洗腸

正確答案：C

答案解析：快速利尿和大量放腹水都會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病。

￡9.患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來(lái)面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實(shí)驗(yàn)

室檢查示:Hb90g/L,

WC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細(xì)胞（+）。下列對(duì)該患者的護(hù)理措施正確

的是

A,給予適合患者口味的飲食，如蓄菇肉片等

民患者面部皮疹瘙癢時(shí)，可用手輕輕撓抓

C、指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

【:、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D

37/55

E、按時(shí)服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時(shí)停藥

正確答案：I)

答案解析：SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味

的飲食，如落菇肉片等；患者皮疹

應(yīng)避免抓撓，以防止感染，只能涂類固鼻類霜?jiǎng)┚徑獍Y狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時(shí)，可用手輕

輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng)，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應(yīng)飯后服用

,減輕對(duì)胃腸道的刺激，故排除指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使

用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現(xiàn)象，故應(yīng)排除按時(shí)服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及

時(shí)停藥；長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,防止骨質(zhì)疏松及股骨頭無(wú)菌性壞死，故

應(yīng)選長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。

70.使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、低血糖反應(yīng)

R、變態(tài)反應(yīng)

C、酮癥反應(yīng)

J腎功能損害

E、胃腸道反應(yīng)

正確答案；A

答案解析：低血精反應(yīng)是胰島素治療過(guò)程中最主要的不良反應(yīng)。

38/55

71.結(jié)核感染的次要途徑是

A、血液

B,母嬰

C、消化道

，性接觸

E、呼吸遒

正確答案：C

答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沐感染為最常見(jiàn)的方式。感染的次要途徑是經(jīng)

消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。

72.首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力

A、腦出血

入腦血栓形成

C、短暫性腦缺血發(fā)作

C,蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、吉蘭-巴雷綜合征

正確答案：E

答案解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)等；腦血栓形成

39/55

患者常表現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急

輟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛

性炎性脫豌鞘，以四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力。

73.為明確和量化診斷二尖辨狹窄最可靠的方法是

A、胸部X線檢查

E、心電圖

C、超聲心動(dòng)圖

1心血管造影

E心臟CT

正確答案：C

答案解析：超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲

線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈“城墻樣”改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜

的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲

心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檜出。

74.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A,蛋白質(zhì)合成障礙

E、低白蛋白血癥

C、高脂血癥

40/55

C,循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，產(chǎn)生水腫。

75.浸澗型肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A、兒童

E、嬰幼兒

C、老年人

J成年人

E、孕婦

正確答案：D

答案解析：浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少

年多見(jiàn)。

76.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A,斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年

E、直疝疝囊在精索后內(nèi)方

C、直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

41/55

C.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

E、斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多

正確答案：C

答案解析：腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下進(jìn)入腹股溝管，再穿出

腹股溝管皮下環(huán)，可突入陰囊內(nèi)或大陰唇前端的疝。

77.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在

A、>5ml

B,5-20mlC、20~50mlD,30-50ml

E,50-70ml以上

正確答案：E

答案解析：上消化道出血的癥狀取決于出血量的不同：大便隱血試

瞼陽(yáng)性提示每天出血量>510ml；出現(xiàn)黑便提示白血量在5070ml以上；胃內(nèi)積血量達(dá)250300ml時(shí)

可引起嘔血。

78.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是

A、左心衰竭

E、右心衰竭

C、原發(fā)性高血壓

42/55

[:、心肌肥厚

E、心包炎

正確答案：B

答案解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼

發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭

可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和

心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

79.以下關(guān)于心源性暈厥的敘述，錯(cuò)誤的是

A、由暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氮引起

E,為可逆性意識(shí)喪失

C、如無(wú)脈搏，可立即叩擊心前區(qū);?2次

匚、引起心源性暈厥的心律失常均為嚴(yán)重緩慢性心律失常

E、主動(dòng)脈瓣狹窄可引起心源性暈厥

正確答案：D

答案解析：心源性暈厥是暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺第,引起的短暫性、可逆性意識(shí)喪失，快速性或

緩慢性心律失常引起心排血量下降、血流動(dòng)力學(xué)異常均可以導(dǎo)致暈厥。

80.患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、

咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的

43/55

診斷是

A、普通感冒

L急性病毒性支氣管炎

C、急性氣管-支氣管炎

E,肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

正確答案：C

答案解析：患者為青年男性，僅咳啾、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰言

,排除普通感冒；X線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無(wú)發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管

炎；而選項(xiàng)急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中

偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏刀，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗，與題干

相符，故應(yīng)選急性氣管一支氣管炎.

81.原發(fā)性肝癌普查常先用

A、CT

E,AFP

C,MRI

匚、AKP

E、B超

44/55

正確答案：B

82.呼吸中樞所在的位置是

A、大腦

E、小腦

C,腦干

匚、腦橋

E、延髓

正確答案：E

答案解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。

83.導(dǎo)管內(nèi)癌屬于

A、非浸潤(rùn)性癌

B、早期浸潤(rùn)性癌

C、浸潤(rùn)性特殊癌

C,浸潤(rùn)性非特珠癌

E、以上都是

正確答案：A

答案解析：非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌，小葉原位癌，乳頭濕疹樣痛。

45/55

&L患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓

痛，手臂伸面可見(jiàn)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，RF(+),ESR48mm兒。下列對(duì)該患者的

護(hù)理措施，正確的是

A、在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)功能鍛煉

氏在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受景關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

C、用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵(lì)患者多飲水

C、鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀

E、觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

正確答案：C

答案解析：對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯.腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和

夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能能煉；對(duì)晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)

用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見(jiàn)的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害

、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸遒反應(yīng)，應(yīng)板后服藥，多飲水。

85.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病前常有上感、腹瀉病史

E,可有心力衰竭的表現(xiàn)

C、可有心肌梗死樣表現(xiàn)

「、心肌損傷標(biāo)志物均正常

46/55

E、超聲心動(dòng)圖異常也可以正常

正確答案：I）

答案解析：心肌壞死標(biāo)志物血清心肌肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激瞥同工的（CK-MB）檢測(cè)增高

O

86.哪種疾病骨髓穿剌時(shí)易發(fā)生“干抽”

A、再生障礙性貧血

R、巨幼細(xì)胞性貧血

C、急性白血病

C,骨鋪纖維化

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

答案解析：骨衢纖維化因骨質(zhì)堅(jiān)硬，多郃位穿刺常告失敗，如多次骨髓“千抽”，須進(jìn)一步作骨髓

活檢。

87.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是

A、內(nèi)生肌肝清除率

E、血肌肝

C、血尿素氮

47/55

C,血尿酸

E、尿肌肝

正確答案：A

答案解析：血肌酊、血尿素氮、內(nèi)生肌肝清除率均可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其中內(nèi)生肌肝清除率最

為可靠和靈敏，可作為腎功能受損

的早期診斷指標(biāo)。血尿酸反映嘿吟代謝，尿肌肝反映尿中肌酊排出情況。

88.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是

A、病變累及冠狀動(dòng)脈造成冠脈狹窄

L風(fēng)濕性炎癥累及心包

C,左心室排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少

I：、冠狀動(dòng)脈易激惹發(fā)生痙攣

E、主動(dòng)脈解狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)

正確答案：C

答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少，可

出現(xiàn)心絞痛，一般不累及冠狀動(dòng)肋本身，不引起冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，其疼痛與風(fēng)濕性炎癥無(wú)關(guān)。

89.患者男性，20歲。神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體；昏迷，

瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽(tīng)診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物，立即進(jìn)行了洗

胃，每次灌人600ml,連續(xù)9次，認(rèn)為該處理不當(dāng)?shù)睦碛墒?/p>

48/55

A、毒物種類不明不該洗胃

E、每次注人量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

C,每次注人量太少，排毒不夠

，總量太多達(dá)5.4L

E、總量太少，洗胃不徹底

正確答案：B

答案解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多為200-250ml,不宜過(guò)多，以免促使毒物進(jìn)

入腸內(nèi)。

90.對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是

A、皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓

民適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)

C、可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?/p>

1以肥皂水清洗面部，每日3次

E,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心

正確答案：C

91.自身免疫性胃炎引起惡性貧血