急性缺血性腦卒中靜脈溶栓培訓(xùn)試題一、選擇題1.識(shí)別急性腦卒中早期癥狀的“FAST”原則中，“F”代表什么:（）[單選題]*A.面部（Face）√B.手臂（Arm）C.語言（Speech）D.時(shí)間（Time）2.“FAST”原則中的“A”是指:（）[單選題]*A.讓患者微笑，觀察面部是否對(duì)稱B.讓患者平舉雙臂，觀察是否有一側(cè)無力下垂√C.讓患者說一句話，觀察是否言語不清D.立即記下發(fā)病時(shí)間并緊急送醫(yī)3.除了“FAST”原則，以下哪項(xiàng)也是腦卒中的常見癥狀:（）[單選題]*A.突發(fā)劇烈頭痛B.單眼或雙眼視力模糊C.不明原因的眩暈、平衡障礙D.以上都是√4.下列哪項(xiàng)是腦卒中最重要的、不可干預(yù)的高危因素:（）[單選題]*A.高血壓B.年齡增長(zhǎng)√C.糖尿病D.吸煙5.下列哪項(xiàng)是腦卒中可干預(yù)的高危因素:（）[單選題]*A.心房顫動(dòng)√B.性別C.種族D.家族史6.有效控制以下哪種疾病對(duì)預(yù)防腦卒中至關(guān)重要:（）[單選題]*A.高血壓√B.胃炎C.關(guān)節(jié)炎D.皮膚病7.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）通常被稱為什么:（）[單選題]*A.完全性腦卒中B.小卒中C.預(yù)警性卒中D.B和C都對(duì)√8.TIA的癥狀通常持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間:（）[單選題]*A.超過24小時(shí)B.數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)，多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)√C.永久存在D.一周左右9.目前急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的首選藥物是:（）[單選題]*A.阿司匹林B.肝素C.重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）√D.氯吡格雷10.靜脈溶栓治療有一個(gè)嚴(yán)格的“時(shí)間窗”，對(duì)于rt-PA，這個(gè)時(shí)間窗是發(fā)病后:（）[單選題]*A.3小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)√C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)11.對(duì)于發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi)的患者，使用rt-PA溶栓前，需確認(rèn)血糖不低于多少:（）[單選題]*A.2.8mmol/L√B.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.5.6mmol/L12.以下哪項(xiàng)是靜脈溶栓的絕對(duì)禁忌癥:（）[單選題]*A.年齡大于80歲B.近期有大型手術(shù)史C.活動(dòng)性內(nèi)出血或出血體質(zhì)√D.糖尿病史13.患者血壓過高時(shí)進(jìn)行溶栓治療，主要風(fēng)險(xiǎn)是:（）[單選題]*A.增加心臟負(fù)荷B.導(dǎo)致血管痙攣C.增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)√D.降低藥效14.在溶栓治療前，通常要求血壓控制在什么范圍:（）[單選題]*A.收縮壓<180mmHg，舒張壓<100mmHg√B.收縮壓<160mmHg，舒張壓<90mmHgC.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgD.收縮壓<200mmHg，舒張壓<110mmHg15.溶栓治療最嚴(yán)重、需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.血管再閉塞C.癥狀性腦出血√D.惡心嘔吐16.患者到達(dá)急診后，護(hù)士的首要行動(dòng)是:（）[單選題]*A.立即建立靜脈通道B.快速進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估并通知卒中團(tuán)隊(duì)√C.安排家屬辦理住院手續(xù)D.為患者進(jìn)行床上擦浴17.在溶栓藥物輸注過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么:（）[單選題]*A.患者的神志、瞳孔、生命體征變化B.穿刺部位有無滲血或血腫C.有無皮膚黏膜出血、牙齦出血、血尿等D.以上都是√18.溶栓治療后，為預(yù)防出血并發(fā)癥，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.盡量避免肌肉注射和放置保留導(dǎo)尿管B.24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息，避免碰撞C.立即給予口服抗血小板藥物以鞏固療效√D.測(cè)量血壓時(shí)避免使用患側(cè)肢體19.溶栓后患者出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)水平下降，應(yīng)首先懷疑:（）[單選題]*A.藥物過敏B.腦水腫加重C.癥狀性腦出血√D.再灌注損傷20.溶栓治療后，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估一次神經(jīng)功能狀態(tài)（如NIHSS評(píng)分）:（）[單選題]*A.每日一次B.每班一次C.在輸注期間及之后一段時(shí)間內(nèi)頻繁評(píng)估（如每15-30分鐘）√D.僅在交班時(shí)評(píng)估21.溶栓藥物rt-PA的正確輸注方式是:（）[單選題]*A.快速靜脈推注B.先靜脈推注總劑量的10%，剩余90%在1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注√C.全部劑量在1小時(shí)內(nèi)持續(xù)靜脈滴注D.皮下注射22.為溶栓患者測(cè)量血壓，應(yīng)避免在患側(cè)肢體測(cè)量，主要原因是:（）[單選題]*A.患側(cè)血壓不準(zhǔn)確B.患側(cè)感覺障礙，袖帶壓迫易造成皮膚損傷C.反復(fù)加壓可能增加患肢出血風(fēng)險(xiǎn)√D.患者會(huì)覺得不舒服23.溶栓后患者出現(xiàn)牙齦出血，正確的處理是:（）[單選題]*A.立即停止溶栓藥物B.屬于正?，F(xiàn)象，無需處理C.通知醫(yī)生，進(jìn)行局部壓迫止血并監(jiān)測(cè)出血情況√D.讓患者用漱口水漱口24.對(duì)溶栓后患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)不包括:（）[單選題]*A.再次中風(fēng)的癥狀識(shí)別B.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用出院帶藥C.鼓勵(lì)盡早進(jìn)行高強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練√D.控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素25.在溶栓治療前，護(hù)士需協(xié)助完成的關(guān)鍵檢查是:（）[單選題]*A.心電圖B.頭顱CT平掃√C.胸部X光D.肝功能26.頭顱CT檢查排除以下哪種情況是靜脈溶栓的前提:（）[單選題]*A.腦腫瘤B.顱內(nèi)出血√C.腦萎縮D.陳舊性腦梗死27.護(hù)士在給予溶栓藥物前，需雙重核對(duì)什么:（）[單選題]*A.患者身份和藥物劑量√B.患者醫(yī)保信息和住院天數(shù)C.患者飲食偏好和過敏史D.家屬聯(lián)系方式和家庭住址28.溶栓治療期間，應(yīng)建立的靜脈通路數(shù)量最好是:（）[單選題]*A.1條B.2條√C.3條D.越多越好29.建立兩條靜脈通路的主要目的是:（）[單選題]*A.一條專用于輸注溶栓藥物，另一條用于輸注其他液體或藥物√B.防止一條堵住C.方便同時(shí)輸注兩種不同的搶救藥物D.符合醫(yī)院規(guī)定30.溶栓后，患者應(yīng)采取的臥位是:（）[單選題]*A.去枕平臥B.頭低腳高位C.根據(jù)病情取平臥位或半臥位，床頭適當(dāng)抬高√D.絕對(duì)右側(cè)臥位31.溶栓后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是:（）[單選題]*A.血常規(guī)、凝血功能√B.肝功能、腎功能C.心肌酶譜D.電解質(zhì)32.如果患者在溶栓過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，首先應(yīng):（）[單選題]*A.立即給予腎上腺素B.停止輸注rt-PA并通知醫(yī)生√C.加快輸液速度以稀釋藥物D.將患者移至隔離病房33.對(duì)失語患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士不應(yīng)采取的方式是:（）[單選題]*A.使用簡(jiǎn)單的是/非問題B.給予紙筆或溝通圖冊(cè)C.因患者無法回應(yīng)而減少交流√D.配合手勢(shì)、表情進(jìn)行交流34.溶栓后患者發(fā)生血管再閉塞，其典型表現(xiàn)是:（）[單選題]*A.神經(jīng)功能一度好轉(zhuǎn)后又加重√B.持續(xù)高熱C.血壓持續(xù)性下降D.出現(xiàn)皮疹35.為偏癱患者擺放良肢位，其主要目的是:（）[單選題]*A.讓患者感覺舒適B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形，減輕痙攣√C.方便護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作D.促進(jìn)感覺恢復(fù)36.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)采取的體位是:（）[單選題]*A.平臥位B.側(cè)臥位C.坐位或半臥位，頭部稍前傾√D.仰臥位37.對(duì)于溶栓后的患者，康復(fù)干預(yù)開始的時(shí)間是:（）[單選題]*A.病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)√B.出院后開始C.一周以后D.一個(gè)月以后38.在患者及家屬健康教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是大腦”，其含義是:（）[單選題]*A.思考問題要快B.發(fā)病后送達(dá)醫(yī)院的時(shí)間越早，治療機(jī)會(huì)越多，預(yù)后越好√C.大腦反應(yīng)速度