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文檔簡介

PAGE規(guī)范各項(xiàng)診療收費(fèi)制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)公司/組織內(nèi)部診療收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,確保收費(fèi)合理、透明、準(zhǔn)確,維護(hù)患者和公司/組織的合法權(quán)益,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有涉及診療收費(fèi)的部門、科室及相關(guān)工作人員。(三)基本原則1.合法性原則:嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),依法依規(guī)進(jìn)行診療收費(fèi)。2.合理性原則:收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)科學(xué)合理,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值和成本,不得過度收費(fèi)或惡意低價(jià)競爭。3.透明性原則:收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公開透明,通過多種渠道向患者及社會公示,確?;颊咔宄獣允召M(fèi)項(xiàng)目和金額。4.準(zhǔn)確性原則:收費(fèi)人員應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算收費(fèi)金額,避免錯(cuò)收、漏收等情況發(fā)生。二、收費(fèi)項(xiàng)目管理(一)收費(fèi)項(xiàng)目的確定1.依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)目錄及相關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合公司/組織實(shí)際開展的診療服務(wù)項(xiàng)目,確定收費(fèi)項(xiàng)目清單。2.新增或調(diào)整診療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),需按照規(guī)定程序報(bào)相關(guān)部門審批,并及時(shí)更新收費(fèi)項(xiàng)目清單。(二)收費(fèi)項(xiàng)目的分類1.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi):包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等。2.藥品收費(fèi):依據(jù)藥品采購價(jià)格及相關(guān)規(guī)定,按照進(jìn)價(jià)加成等方式確定藥品銷售價(jià)格。3.醫(yī)用耗材收費(fèi):對各類醫(yī)用耗材進(jìn)行分類管理,根據(jù)其成本及市場價(jià)格等因素制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(三)收費(fèi)項(xiàng)目的編碼與標(biāo)識1.為每個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目編制唯一的編碼,便于收費(fèi)系統(tǒng)識別和管理。2.在收費(fèi)票據(jù)、電子病歷、信息系統(tǒng)等載體上明確標(biāo)識收費(fèi)項(xiàng)目編碼及名稱,確?;颊吣軌蚯逦私馐召M(fèi)內(nèi)容。三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定(一)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)1.參考國家物價(jià)部門制定的指導(dǎo)價(jià),結(jié)合公司/組織的成本核算、市場行情、醫(yī)療技術(shù)水平等因素,合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對于特殊診療項(xiàng)目或市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目,應(yīng)進(jìn)行充分的成本核算和市場調(diào)研,確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理可行。(二)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整1.根據(jù)政策變化、成本變動、市場價(jià)格波動等情況,適時(shí)對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整前,應(yīng)進(jìn)行公示,并征求患者、員工及相關(guān)部門的意見,確保調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公平合理。(三)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的公示1.在醫(yī)院門診大廳、住院部、官方網(wǎng)站、微信公眾號等顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),方便患者查詢。2.定期更新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示內(nèi)容,確保患者獲取最新的收費(fèi)信息。四、收費(fèi)流程管理(一)掛號收費(fèi)流程1.患者在掛號窗口或自助掛號設(shè)備辦理掛號手續(xù),收費(fèi)人員根據(jù)掛號類型收取相應(yīng)費(fèi)用,并出具掛號憑證。2.掛號憑證應(yīng)注明患者姓名、科室、掛號時(shí)間、掛號費(fèi)用等信息,并加蓋收費(fèi)專用章。(二)診療收費(fèi)流程1.醫(yī)生根據(jù)患者病情開具診療項(xiàng)目醫(yī)囑,護(hù)士或相關(guān)工作人員將醫(yī)囑信息錄入收費(fèi)系統(tǒng)。2.收費(fèi)系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)囑信息自動計(jì)算收費(fèi)金額,患者在繳費(fèi)窗口或通過自助繳費(fèi)設(shè)備繳納費(fèi)用。3.繳費(fèi)成功后,收費(fèi)人員出具收費(fèi)票據(jù),票據(jù)內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、科室、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、繳費(fèi)時(shí)間等信息,并加蓋收費(fèi)專用章。(三)退費(fèi)流程1.患者因特殊原因要求退費(fèi)的,需提供有效證明材料,經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后,到收費(fèi)窗口辦理退費(fèi)手續(xù)。2.收費(fèi)人員核對退費(fèi)信息無誤后,按照原繳費(fèi)渠道進(jìn)行退費(fèi)操作,并收回原收費(fèi)票據(jù)。3.退費(fèi)完成后,在收費(fèi)系統(tǒng)中記錄退費(fèi)原因及相關(guān)信息。五、收費(fèi)票據(jù)管理(一)票據(jù)種類及使用范圍1.公司/組織使用的收費(fèi)票據(jù)包括門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)、電子發(fā)票等,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的使用范圍開具。2.門診收費(fèi)票據(jù)用于收取門診患者的診療費(fèi)用,住院收費(fèi)票據(jù)用于收取住院患者的各項(xiàng)費(fèi)用。(二)票據(jù)的領(lǐng)購與保管1.設(shè)立專門的票據(jù)管理崗位,負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購、保管、發(fā)放和核銷工作。2.按照規(guī)定向財(cái)政部門或稅務(wù)部門領(lǐng)購收費(fèi)票據(jù),確保票據(jù)來源合法合規(guī)。3.建立票據(jù)保管制度,妥善保管票據(jù),防止票據(jù)丟失、損壞或被盜用。(三)票據(jù)的開具與核銷1.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容開具收費(fèi)票據(jù),做到字跡清晰、內(nèi)容完整、印章齊全。2.每日營業(yè)終了,收費(fèi)人員應(yīng)將當(dāng)日開具的票據(jù)存根聯(lián)及相關(guān)附件整理齊全,并與收費(fèi)系統(tǒng)記錄進(jìn)行核對,確保票據(jù)金額與系統(tǒng)金額一致。3.定期將已使用的票據(jù)存根聯(lián)及相關(guān)附件交票據(jù)管理崗位進(jìn)行核銷,核銷后的票據(jù)應(yīng)妥善保管,以備查驗(yàn)。六、收費(fèi)監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制1.成立收費(fèi)管理監(jiān)督小組,定期對收費(fèi)工作進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況,收費(fèi)流程合規(guī)性,票據(jù)管理等方面。2.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話,接受患者及員工對收費(fèi)問題的舉報(bào)和投訴,對舉報(bào)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。(二)外部監(jiān)督檢查1.積極配合物價(jià)部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供收費(fèi)資料和情況說明。2.根據(jù)外部監(jiān)督檢查意見,及時(shí)整改存在的問題,不斷完善收費(fèi)管理制度。(三)違規(guī)處理1.對于違反收費(fèi)制度的部門、科室及工作人員,視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處理。2.對于違規(guī)收費(fèi)行為導(dǎo)致的不良后果,如患者投訴、媒體曝光等,依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、信息系統(tǒng)管理(一)收費(fèi)系統(tǒng)的功能要求1.收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)具備收費(fèi)項(xiàng)目管理、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、醫(yī)囑錄入、收費(fèi)計(jì)算、票據(jù)打印、退費(fèi)處理、統(tǒng)計(jì)查詢等功能,確保收費(fèi)工作準(zhǔn)確高效。2.收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)等其他系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。(二)系統(tǒng)安全與維護(hù)1.加強(qiáng)收費(fèi)系統(tǒng)的安全防護(hù),設(shè)置用戶權(quán)限管理,防止數(shù)據(jù)泄露和非法操作。2.定期對收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級,確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,及時(shí)處理系統(tǒng)故障和問題。(三)數(shù)據(jù)管理與分析1.建立收費(fèi)數(shù)據(jù)備份制度,定期備份收費(fèi)數(shù)據(jù),防止數(shù)據(jù)丟失。2.利用收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持,如收費(fèi)結(jié)構(gòu)分析、成本效益分析等。八、培訓(xùn)與宣傳(一)收費(fèi)政策培訓(xùn)1.定期組織收費(fèi)人員參加收費(fèi)政策培訓(xùn),使其熟悉國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),掌握收費(fèi)政策的變化和調(diào)整。2.對新入職的收費(fèi)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),確保其熟悉收費(fèi)工作流程和制度要求。(二)患者宣傳1.通過多種渠道向患者宣傳收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn),如發(fā)放宣傳資

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