PAGE護(hù)士病房陪護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強(qiáng)病房管理，規(guī)范陪護(hù)行為，保障患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定本護(hù)士病房陪護(hù)制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有設(shè)有病房的科室，以及在病房?jī)?nèi)進(jìn)行陪護(hù)活動(dòng)的人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：確保患者得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的合理需求，保障患者的安全與健康。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范陪護(hù)行為，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法，合理安排陪護(hù)人員，提高病房管理效率，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。二、陪護(hù)人員管理（一）陪護(hù)人員資格1.患者家屬或監(jiān)護(hù)人：原則上優(yōu)先安排患者的直系親屬作為陪護(hù)人員，如配偶、子女、父母等。2.特殊情況：若直系親屬無(wú)法承擔(dān)陪護(hù)任務(wù)，可由患者指定其他具有完全民事行為能力的人員作為陪護(hù)，但需提供相關(guān)證明材料，如委托書(shū)等。3.禁止安排人員：患有傳染性疾病、精神疾病或其他不適宜在病房陪護(hù)的人員不得擔(dān)任陪護(hù)工作。（二）陪護(hù)人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：包括醫(yī)院規(guī)章制度、病房環(huán)境與設(shè)施使用、患者護(hù)理基本知識(shí)、安全注意事項(xiàng)等。2.培訓(xùn)方式：采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、發(fā)放宣傳資料等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保陪護(hù)人員熟悉相關(guān)知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)時(shí)間：新入院患者的陪護(hù)人員應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)接受培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于1小時(shí)。對(duì)于長(zhǎng)期住院患者的陪護(hù)人員，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，每季度至少一次。（三）陪護(hù)人員職責(zé)1.生活照料：協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、洗漱、排泄、翻身、更換衣物等日常生活護(hù)理，確?；颊呱钍孢m。2.病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。3.安全保障：負(fù)責(zé)患者在病房?jī)?nèi)的安全，防止患者發(fā)生墜床、跌倒、走失等意外事件。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療護(hù)理操作，維護(hù)病房秩序。4.溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通，及時(shí)了解患者的治療方案和護(hù)理計(jì)劃，并向患者傳達(dá)相關(guān)信息。積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，如有疑問(wèn)或建議及時(shí)提出。（四）陪護(hù)人員行為規(guī)范1.遵守醫(yī)院規(guī)章制度：嚴(yán)格遵守醫(yī)院的作息時(shí)間、探視制度、陪護(hù)制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、飲酒、大聲喧嘩、亂扔垃圾等。2.尊重醫(yī)護(hù)人員：尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)成果，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作安排，不得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行辱罵、威脅、毆打等行為。3.愛(ài)護(hù)病房設(shè)施：愛(ài)護(hù)病房?jī)?nèi)的各種設(shè)施設(shè)備，不得擅自拆卸、損壞或帶走。如需使用病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下正確使用。4.保守患者隱私：保護(hù)患者的隱私，不得泄露患者的個(gè)人信息、病情資料等。在與患者交流過(guò)程中，注意言行舉止，避免給患者造成心理壓力。三、陪護(hù)安排與管理（一）陪護(hù)申請(qǐng)1.申請(qǐng)流程：患者或家屬向主管醫(yī)生提出陪護(hù)申請(qǐng)，填寫(xiě)《陪護(hù)申請(qǐng)表》，注明陪護(hù)人員姓名、與患者關(guān)系、陪護(hù)期限等信息。主管醫(yī)生根據(jù)患者病情和護(hù)理需求進(jìn)行評(píng)估，簽署意見(jiàn)后提交給護(hù)士長(zhǎng)審核。2.審核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室實(shí)際情況和患者病情，綜合考慮以下因素進(jìn)行審核：患者的自理能力、病情嚴(yán)重程度、護(hù)理級(jí)別、病房空間等。對(duì)于病情較輕、自理能力較好的患者，原則上不安排陪護(hù)；對(duì)于病情較重、需要密切觀察和護(hù)理的患者，可根據(jù)醫(yī)囑安排必要的陪護(hù)人員。（二）陪護(hù)證辦理1.辦理程序：經(jīng)審核同意的陪護(hù)人員，由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放陪護(hù)證。陪護(hù)證應(yīng)注明陪護(hù)人員姓名、所在科室、陪護(hù)期限等信息，并加蓋醫(yī)院公章。2.佩戴要求：陪護(hù)人員在病房?jī)?nèi)必須佩戴陪護(hù)證，以便醫(yī)護(hù)人員和管理人員識(shí)別。陪護(hù)證不得轉(zhuǎn)借他人使用，如有遺失應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告并補(bǔ)辦。（三）陪護(hù)期限管理1.一般規(guī)定：陪護(hù)期限根據(jù)患者病情和治療需要確定，原則上不超過(guò)患者住院總天數(shù)的三分之二。對(duì)于病情復(fù)雜、康復(fù)周期較長(zhǎng)的患者，經(jīng)科室主任批準(zhǔn)后，可適當(dāng)延長(zhǎng)陪護(hù)期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)患者住院總天數(shù)。2.動(dòng)態(tài)調(diào)整：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)患者病情變化和護(hù)理需求，對(duì)陪護(hù)期限進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。如患者病情好轉(zhuǎn)、自理能力增強(qiáng)，可及時(shí)通知陪護(hù)人員辦理出院或減少陪護(hù)天數(shù)；如患者病情加重，需增加護(hù)理工作量，應(yīng)適當(dāng)增加陪護(hù)人員或延長(zhǎng)陪護(hù)期限。（四）陪護(hù)排班與交接1.排班原則：科室應(yīng)根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重等因素，合理安排陪護(hù)人員的排班。原則上實(shí)行24小時(shí)不間斷陪護(hù)，確保患者隨時(shí)得到照顧。對(duì)于病情較重、需要特級(jí)護(hù)理的患者，應(yīng)安排專人陪護(hù)。2.交接制度：陪護(hù)人員之間應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，確保陪護(hù)工作的連續(xù)性。交接班內(nèi)容包括患者的病情變化、治療護(hù)理情況、生活需求等。交接雙方應(yīng)在《陪護(hù)交接班記錄單》上簽字確認(rèn)，如有問(wèn)題及時(shí)溝通解決。四、病房環(huán)境管理（一）病房設(shè)施維護(hù)1.定期檢查：科室應(yīng)安排專人定期對(duì)病房設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，包括病床、桌椅、門(mén)窗、水電設(shè)施等，確保設(shè)施設(shè)備完好無(wú)損，正常運(yùn)行。2.及時(shí)維修：對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施設(shè)備故障或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告后勤部門(mén)進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)在接到報(bào)修通知后及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修，確保患者正常使用。（二）病房衛(wèi)生清潔1.清潔標(biāo)準(zhǔn)：病房應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生，地面、桌面、窗臺(tái)等無(wú)灰塵、無(wú)污漬，物品擺放整齊?；颊叩拇矄巍⒈惶?、枕套等應(yīng)定期更換，保持清潔。2.清潔頻次：病房每日進(jìn)行濕式清掃，每周至少進(jìn)行一次全面的衛(wèi)生大掃除。對(duì)于傳染病患者的病房，應(yīng)按照傳染病防控要求進(jìn)行特殊的清潔消毒處理。（三）病房通風(fēng)與消毒1.通風(fēng)要求：病房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。通風(fēng)可有效降低病房?jī)?nèi)的空氣污染，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.消毒措施：根據(jù)病房實(shí)際情況，按照醫(yī)院感染管理規(guī)定進(jìn)行定期消毒。對(duì)于病房?jī)?nèi)的醫(yī)療器械、家具表面等，應(yīng)采用合適的消毒方法進(jìn)行消毒，如擦拭消毒、紫外線消毒等。對(duì)于傳染病患者的病房，應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病消毒隔離制度進(jìn)行消毒處理，防止傳染病的傳播。（四）病房秩序維護(hù)1.限制探視人數(shù)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的探視制度，限制探視人數(shù)和探視時(shí)間。一般病房每次探視人數(shù)不超過(guò)2人，探視時(shí)間不超過(guò)30分鐘；重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房等特殊科室，應(yīng)根據(jù)科室規(guī)定限制探視。2.保持安靜：病房?jī)?nèi)應(yīng)保持安靜，避免大聲喧嘩、吵鬧等影響患者休息的行為。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理安排治療護(hù)理操作時(shí)間，減少對(duì)患者的干擾。3.規(guī)范物品擺放：病房?jī)?nèi)的物品應(yīng)擺放整齊，不得在病房?jī)?nèi)堆放雜物?；颊叩膫€(gè)人物品應(yīng)放置在指定位置，保持病房整潔有序。五、安全管理（一）患者安全保障1.防墜床措施：對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、年老體弱等易發(fā)生墜床的患者，應(yīng)采取有效的防墜床措施，如加床檔、使用約束帶等。同時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，避免患者墜床。2.防跌倒措施：保持病房地面干燥、整潔，無(wú)障礙物。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)協(xié)助其穿防滑鞋，必要時(shí)使用助行器。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.防走失措施：對(duì)于精神障礙患者、老年癡呆患者等易走失的患者，應(yīng)采取有效的防走失措施，如佩戴身份識(shí)別腕帶、設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng)等。同時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的管理，不得擅自離開(kāi)病房。（二）消防安全管理1.設(shè)施設(shè)備檢查：科室應(yīng)定期對(duì)病房?jī)?nèi)的消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，包括滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等，確保設(shè)施設(shè)備完好有效。2.安全通道暢通：保持病房?jī)?nèi)的安全通道暢通無(wú)阻，不得堆放雜物。安全出口標(biāo)志應(yīng)清晰可見(jiàn)，應(yīng)急照明設(shè)備應(yīng)正常運(yùn)行。3.消防安全教育：對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行消防安全教育，使其熟悉火災(zāi)報(bào)警方法、滅火器使用方法等消防安全知識(shí)。定期組織消防安全演練，提高陪護(hù)人員的應(yīng)急處置能力。（三）醫(yī)療安全管理1.遵守操作規(guī)程：陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。不得擅自更改醫(yī)囑或進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作。2.防止交叉感染：陪護(hù)人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。在協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私和安全，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者受傷。3.醫(yī)療廢物管理：陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和交接工作。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查：醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)各科室病房陪護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括陪護(hù)人員管理、陪護(hù)安排與管理、病房環(huán)境管理、安全管理等方面。檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給科室，并督促整改。2.不定期抽查：護(hù)理管理部門(mén)可根據(jù)實(shí)際情況，不定期對(duì)病房陪護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行抽查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求科室限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.考核指標(biāo)：制定詳細(xì)的病房陪護(hù)制度考核指標(biāo)，包括陪護(hù)人員培訓(xùn)合格率、陪護(hù)證佩戴率、病房環(huán)境達(dá)標(biāo)率、患者投訴率等。2.考核方法：采用定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式，對(duì)科室病房陪護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)執(zhí)行情況良好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)行不力的科室進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令整改。（三）投訴處理1.投訴渠道：設(shè)立專門(mén)的投訴渠道，如投訴電話、投訴郵箱、意見(jiàn)箱等，方便患者和家屬對(duì)陪護(hù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行投訴。2.投訴處理流程：接到投訴