心梗護(hù)理常規(guī)考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息的時間是（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A3.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于（）A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后30小時左右C.發(fā)病后36小時左右D.發(fā)病后48小時答案：A4.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭答案：A5.急性心肌梗死患者護(hù)理措施中，不正確的是（）A.勤翻身以防壓瘡B.給予清淡易消化食物C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢答案：A6.急性心肌梗死患者止痛治療，最常用的藥物是（）A.地西泮B.嗎啡C.硝酸甘油D.哌替啶答案：B7.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（）A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A8.急性心肌梗死患者康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)不包括（）A.定期復(fù)查B.絕對臥床休息C.戒煙限酒D.避免情緒激動答案：B9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動過速B.偶發(fā)室性早搏C.心房顫動D.室性心動過速答案：D10.急性心肌梗死患者飲食最初幾日應(yīng)給予（）A.流食B.半流食C.軟食D.普食答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE2.急性心肌梗死患者在監(jiān)護(hù)室期間應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.心電圖變化C.意識狀態(tài)D.出入量E.胸痛情況答案：ABCDE3.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往發(fā)生過出血性腦卒中B.1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中C.近期（2-4周）有活動性內(nèi)臟出血D.未控制的高血壓E.對溶栓藥物過敏答案：ABCDE4.急性心肌梗死患者緩解疼痛可采用的方法有（）A.絕對臥床休息B.給予嗎啡或哌替啶止痛C.吸氧D.硝酸甘油含服E.心理安慰答案：ABCDE5.急性心肌梗死患者康復(fù)期的健康指導(dǎo)包括（）A.合理飲食B.適當(dāng)運(yùn)動C.按時服藥D.保持大便通暢E.定期復(fù)查答案：ABCDE6.急性心肌梗死患者護(hù)理中，防止便秘的措施有（）A.指導(dǎo)患者合理飲食B.腹部按摩C.必要時給予緩瀉劑D.鼓勵患者用力排便E.增加膳食纖維攝入答案：ABCE7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的護(hù)理措施有（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.觀察尿量E.保暖答案：BCDE8.急性心肌梗死患者溶栓治療有效的指標(biāo)包括（）A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)E.血壓回升答案：ABCD9.急性心肌梗死患者發(fā)病后需避免的誘因有（）A.情緒激動B.用力排便C.過度勞累D.飽餐E.寒冷刺激答案：ABCDE10.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時出現(xiàn)哪些情況需立即處理（）A.室性早搏呈二聯(lián)律B.多源性室性早搏C.R-on-T現(xiàn)象D.心室顫動E.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）答案：對2.急性心肌梗死患者可以隨意在床上翻身活動。（）答案：錯3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可進(jìn)食大量食物。（）答案：錯4.溶栓治療后患者出現(xiàn)輕微出血，可繼續(xù)觀察，無需特殊處理。（）答案：錯5.急性心肌梗死患者康復(fù)期可進(jìn)行劇烈運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：錯6.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)室性早搏應(yīng)立即給予利多卡因。（）答案：錯7.急性心肌梗死患者應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯8.急性心肌梗死患者絕對臥床期間，生活護(hù)理應(yīng)由家屬完成。（）答案：錯9.急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡快給予高脂肪、高膽固醇飲食補(bǔ)充能量。（）答案：錯10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者胸痛的特點。答案：疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，程度劇烈，持續(xù)時間長，多超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理要點有哪些？答案：溶栓前評估禁忌證，準(zhǔn)備好藥物及搶救設(shè)備。溶栓中密切觀察生命體征、胸痛及有無出血傾向。溶栓后監(jiān)測心電圖、心肌酶變化，觀察有無再灌注心律失常，做好生活護(hù)理。3.簡述急性心肌梗死患者心理護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性：患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響病情恢復(fù)。措施：主動關(guān)心安慰患者，解釋病情及治療方案，鼓勵患者表達(dá)感受，介紹成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。4.急性心肌梗死患者康復(fù)期如何進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)？答案：康復(fù)期根據(jù)患者情況制定運(yùn)動計劃。從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，如散步，逐漸增加運(yùn)動量至慢跑、太極拳等。運(yùn)動時間不宜過長，以不引起不適為宜，每周3-5次，注意運(yùn)動前熱身、運(yùn)動后放松。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時的護(hù)理配合要點。答案：立即報告醫(yī)生，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確記錄心律失常類型、發(fā)作時間。備好抗心律失常藥物及搶救設(shè)備，如除顫儀。遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。若發(fā)生嚴(yán)重心律失常如室顫，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行電除顫等搶救。2.談?wù)勅绾螌毙孕募」Ｋ阑颊哌M(jìn)行健康教育以提高其自我管理能力。答案：講解疾病知識，包括病因、癥狀、治療和預(yù)后。指導(dǎo)合理飲食，如低脂低鹽高纖維。強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息，避免誘因。教會患者自我監(jiān)測癥狀及服藥方法，定期復(fù)查。鼓勵患者保持積極心態(tài)，堅持康復(fù)鍛煉。3.討論急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克時的急救護(hù)理措施及注意事項。答案：急救措施：快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物，糾正酸中毒。密切觀察生命體征、意識、尿量等。注意事項：嚴(yán)格控制輸液速度和量，防止肺水腫。血管活性藥物需勻速泵入，觀察用藥反