臨床中級(jí)主治考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖答案：C2.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是（）A.長春新堿B.羥基脲C.馬利蘭D.柔紅霉素答案：B3.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.月經(jīng)增多D.突眼答案：C4.引起慢性腎衰竭最常見的病因是（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.多囊腎答案：A5.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、關(guān)鍵的措施是（）A.小劑量胰島素治療B.補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.防治誘因答案：B6.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.cTnI答案：D7.成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C8.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復(fù)正常答案：B9.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不可逆性氣流受限答案：A10.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于急性心肌梗死并發(fā)癥的有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療答案：ABC3.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD4.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.右心衰竭答案：ABCD5.下列屬于缺鐵性貧血的表現(xiàn)有（）A.貧血貌B.異食癖C.舌炎、口角炎D.毛發(fā)干枯答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD7.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD8.下列哪些屬于腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD9.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.高血脂答案：ABCD10.下列屬于風(fēng)濕性疾病的有（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.心房顫動(dòng)患者聽診時(shí)心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。（）答案：對(duì)2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)3.慢性腎衰竭患者均有不同程度的貧血。（）答案：對(duì)4.急性心肌梗死患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波即可確診。（）答案：錯(cuò)5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）答案：對(duì)6.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性。（）答案：對(duì)7.缺鐵性貧血患者骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多。（）答案：錯(cuò)8.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）降低。（）答案：對(duì)9.腎病綜合征患者主要的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。（）答案：對(duì)10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均會(huì)出現(xiàn)面部蝶形紅斑。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（溶栓、介入治療等），保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死心肌，防止梗死擴(kuò)大，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷要點(diǎn)。答案：結(jié)合高代謝癥狀和體征，如怕熱、多汗等，以及甲狀腺腫大，血清甲狀腺激素水平增高（FT3、FT4升高，TSH降低）可診斷。3.簡述消化性潰瘍的治療措施。答案：消除病因，如根除幽門螺桿菌；抑制胃酸分泌，常用藥物有PPI、H2受體拮抗劑；保護(hù)胃黏膜，如使用鉍劑等。4.簡述慢性腎衰竭的分期及特點(diǎn)。答案：分四期。腎功能代償期：GFR降低，但肌酐清除率尚可維持代謝；失代償期：GFR進(jìn)一步下降，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥；腎衰竭期：癥狀加重；尿毒癥期：嚴(yán)重代謝紊亂及多系統(tǒng)癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。答案：首先要規(guī)律治療，控制癥狀，如合理使用支氣管擴(kuò)張劑等。鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，包括呼吸訓(xùn)練。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。做好心理疏導(dǎo)，減輕焦慮等不良情緒。2.討論糖尿病患者如何進(jìn)行自我管理。答案：患者需掌握飲食控制，合理分配碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)攝入。適度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，了解低血糖等并發(fā)癥的處理，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。3.討論缺鐵性貧血的預(yù)防措施。答案：提倡均衡飲食，增加富含鐵的食物攝入，如肉類、豆類等。對(duì)特殊人群，如孕婦、兒童，必要時(shí)