神外護士出科理論考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.顱腦手術后，頭部翻轉過劇可引起（）A.腦出血B.腦疝C.腦栓塞D.腦缺血答案：B2.顱內壓增高的典型臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：C3.腦室引流管通常放置的時間不超過（）A.24小時B.3天C.5天D.7天答案：D4.格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是（）A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、言語、運動反應答案：D5.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓和腦動脈硬化B.腦動脈炎C.血液病D.腦動脈瘤答案：A6.預防腦水腫，降低顱內壓應取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B7.觀察顱腦損傷病人生命體征的順序是（）A.呼吸、脈搏、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、呼吸、血壓D.呼吸、血壓、脈搏答案：A8.硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒—昏迷—再清醒答案：C9.腦疝急救首選（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.呋塞米答案：A10.顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC2.下列哪些是顱腦手術后常見的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE3.腦室引流的護理要點包括（）A.保持引流管通暢B.嚴格遵守無菌操作原則C.觀察并記錄腦脊液的顏色、量和性狀D.引流高度應高于側腦室平面10-15cmE.定時擠壓引流管答案：ABCD4.格拉斯哥昏迷評分中言語反應包括哪些方面（）A.回答正確B.回答錯誤C.胡言亂語D.只能發(fā)音E.不能發(fā)音答案：ABCDE5.顱腦損傷病人的病情觀察主要內容有（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE6.腦出血病人急性期的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.調控血壓D.頭部置冰袋E.避免搬動答案：ABCDE7.顱腦手術后病人防止便秘的目的是（）A.防止用力排便致顱內壓驟升B.防止腹脹影響呼吸C.避免腸道毒素吸收D.防止術后復發(fā)E.防止水電解質紊亂答案：AB8.腦疝的急救處理措施包括（）A.快速靜脈輸注脫水劑B.保持呼吸道通暢，給氧C.密切觀察病情變化D.緊急做好術前準備E.腰椎穿刺放出適量腦脊液答案：ABCD9.以下哪些屬于神外常用的護理操作（）A.腦室引流管護理B.氣管切開護理C.留置導尿護理D.鼻飼護理E.傷口換藥答案：ABCDE10.預防神外術后感染的措施有（）A.嚴格無菌操作B.加強營養(yǎng)支持C.保持切口敷料清潔干燥D.合理使用抗生素E.密切觀察體溫變化答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.顱內壓增高病人應取頭低腳高位，以利于顱內靜脈回流。（）答案：錯誤2.格拉斯哥昏迷評分越低，說明病人意識障礙越嚴重。（）答案：正確3.腦室引流管堵塞時，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）答案：錯誤4.顱腦手術后病人出現(xiàn)煩躁不安，應立即使用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯誤5.腦疝一旦發(fā)生，應立即將病人送往手術室進行手術治療。（）答案：錯誤6.觀察顱腦損傷病人的瞳孔變化，對判斷病情和預后有重要意義。（）答案：正確7.顱內壓增高病人應限制水分攝入，每日補液量不超過2000ml。（）答案：正確8.硬腦膜外血腫病人典型的意識障礙是傷后持續(xù)昏迷。（）答案：錯誤9.腦出血病人急性期應盡早進行肢體功能鍛煉。（）答案：錯誤10.神外病人鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述顱內壓增高病人病情觀察要點答案：密切觀察意識狀態(tài)，通過格拉斯哥昏迷評分判斷；監(jiān)測生命體征，注意呼吸、脈搏、血壓變化；觀察瞳孔大小、形狀及對光反射；留意頭痛、嘔吐情況；還要關注肢體活動有無異常。2.簡述腦室引流管的護理要點答案：保持引流管通暢，避免受壓、扭曲；嚴格無菌操作，防止感染；觀察并記錄腦脊液顏色、量和性狀；引流瓶（袋）高于側腦室平面10-15cm；定期更換引流裝置。3.簡述腦疝的急救措施答案：快速靜脈滴注20%甘露醇等脫水劑降低顱內壓；保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧；密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化；做好術前準備，盡快手術去除病因。4.簡述顱腦手術后病人的護理要點答案：術后去枕平臥或根據(jù)醫(yī)囑調整體位；嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔；保持切口敷料清潔干燥，防止感染；做好引流管護理；注意營養(yǎng)支持；預防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對神外術后昏迷病人進行有效的基礎護理答案：保持呼吸道通暢，定時吸痰、翻身拍背；做好口腔護理，防止感染；眼部如有分泌物及時清理，必要時涂眼膏；做好皮膚護理，定時翻身防壓瘡；做好會陰部護理，預防泌尿系統(tǒng)感染；保證營養(yǎng)供給，可通過鼻飼等方式。2.討論神外護士在預防病人術后癲癇發(fā)作方面可采取哪些措施答案：術前做好健康宣教，讓病人了解相關知識減輕焦慮；術后密切觀察病情，尤其是生命體征和意識變化；遵醫(yī)囑按時給予抗癲癇藥物；避免誘發(fā)因素，如強光、噪音、情緒激動等；備好急救物品和藥品，以便發(fā)作時及時處理。3.討論如何提高神外病人及家屬對疾病康復的信心答案：主動與病人及家屬溝通，耐心講解疾病相關知識和治療方案；介紹成功康復案例，增強其信心；鼓勵病人積極參與康復訓練，及時肯定進步；關心病人心理狀態(tài)，給