精品課件1

頭顱MRI

精品課件2頭顱MRI檢查原子核質(zhì)子

原子中子電子H在人體內(nèi)含量最多，磁共振能力最強(qiáng)，H原子核內(nèi)由單一質(zhì)子組成。精品課件3一、磁共振成像的主要參數(shù)1、質(zhì)子密度：指給定的組織區(qū)域中發(fā)生共振的質(zhì)子數(shù)目。2、弛豫時(shí)間：

RF（射頻脈沖）------原子核------

RF仃止------原子核……激發(fā)前狀態(tài)。這過(guò)程稱弛豫，這段時(shí)間稱弛豫時(shí)間。位相低能量－高高能量－低位相精品課件4

T1弛豫時(shí)間：

RF------原子核縱向磁化------橫向磁化------縱向磁化。所需時(shí)間。

T2弛豫時(shí)間：RF（900脈沖后）橫向磁化完全喪失的時(shí)間。T1和T2為各特定組織的固有特征，是MR成像基礎(chǔ)。精品課件5精品課件6

3、流空效應(yīng)：是被射頻場(chǎng)激發(fā)的原子核，在其釋放MR信號(hào)時(shí)，由于流動(dòng)超出了接收線圈范圍，未能接收到MR信號(hào)。精品課件7精品課件8二、T1WIT2WI質(zhì)子圖像

T1WI：是指T1成份為圖像的主要影響成份，也就是說(shuō)圖像中組織對(duì)比度的差異主要是因?yàn)榻M織間T1值的差異。400—500/20—30。

T2WI：是指T2成份為圖像主要影響成份。3000—4500/90—120。質(zhì)子圖像：反映質(zhì)子密度的圖像。2000/30。精品課件9水抑制:鑒別自由水或結(jié)合水脂肪抑制:鑒別脂肪DWI:擴(kuò)散加權(quán)成象可檢出2hr以內(nèi)的超早期腦死,表現(xiàn)為高信號(hào)，并可區(qū)分新舊病變。MRA精品課件10三、MRI信號(hào)的描述磁共振影像是依據(jù)MRI信號(hào)。白色代表高信號(hào)，黑色代表低信號(hào)。也有用弛豫時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)描述。精品課件11

MRI信號(hào)描述例表：

T1WIT2WI

黑色長(zhǎng)T1短T2

白色短T1長(zhǎng)T2精品課件12四、頭顱組織MRI信號(hào)特點(diǎn)白質(zhì)灰質(zhì)腦脊液脂肪

T1WI白灰黑白

T2WI黑灰白白

腦膜血管骨皮質(zhì)骨髓

T1WI黑黑黑白

T2WI黑黑黑灰（白）精品課件13精品課件14精品課件15水抑制

蛛網(wǎng)膜囊腫精品課件16

腦梗死精品課件17

水抑制CE 精品課件18水抑制DWI精品課件19脂肪抑制脂肪瘤精品課件20超急性腦梗死2hrDWI精品課件21

MRA

精品課件22五、顱腦基本病變的

MRI表現(xiàn)精品課件23

1、水腫局部組織液體含量增多T1WI：黑色T2WI：白色即長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2精品課件24腦炎精品課件25

2、梗死灶系因血供中斷組織出現(xiàn)缺血、水腫、變性、壞死等病理變化。T1WI呈黑色T2WI呈白色即長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2精品課件26腦梗死精品課件273、血腫信號(hào)和血腫存在時(shí)間其內(nèi)血紅蛋白的演變有關(guān)。

T1WIT2WI急性期:1、含氧血紅蛋白等信號(hào)等信號(hào)（1—3天）2、脫氧血紅蛋白黑黑亞急性期：3、正鐵血紅蛋白（4—21天）細(xì)胞內(nèi)白黑細(xì)胞外白白慢性期：4、含鐵血紅蛋白黑黑（22天以后）精品課件28精品課件29精品課件30精品課件31精品課件32精品課件33小腦后下動(dòng)脈精品課件344、變性腦常見(jiàn)為脫髓鞘病變，水分增加，如多發(fā)性硬化、皮層下動(dòng)脈硬化腦病。

T1WI：黑色

T2WI：白色長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2精品課件35

脫髓鞘病變精品課件36

5、囊變是一種較特殊的病理改變。囊內(nèi)容物含水：

T1WI黑色、T2WI白色即長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2

囊內(nèi)容物含脂肪：

T1WI、T2WI均為白色即短T1、長(zhǎng)T2精品課件37

蛛網(wǎng)膜囊腫精品課件38精品課件39精品課件40本本例：男70歲左上下肢麻木2M，左手持物常掉落。左上下肢肌力4級(jí)，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。手術(shù)病理：腫物內(nèi)為棕黃色、機(jī)油樣液體，病理診斷轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌。臨床無(wú)囊蟲(chóng)病診斷根據(jù)。精品課件41

6、鈣化鈣化灶內(nèi)無(wú)氫質(zhì)子，T1WI和T2WI均顯示無(wú)信號(hào)為黑色。精品課件427、腫瘤

MRI信號(hào)和腫瘤病理組織成份不同而不同。一般來(lái)說(shuō)腫瘤組織的質(zhì)子密度較正常組織高。T1WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。即長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2（腦膜瘤T1WI、T2WI為等信號(hào)，黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤T1WI高信號(hào),T2WI低信號(hào)）。精品課件43

脂肪瘤精品課件44

聽(tīng)神經(jīng)瘤精品課件45腦膜瘤精品課件46精品課件47

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤精品課件48黑色素瘤精品課件49六、增強(qiáng)檢查造影劑：Gd—DTPA釓—二乙烯三胺五醋酸釓系順磁性物質(zhì)，使組織T1T2弛豫時(shí)間縮短。增強(qiáng)檢查用T1WI精品課件50

星形細(xì)胞瘤精品課件51精品課件52精品課件53精品課件54

星形細(xì)胞瘤精品課件55檢查顱腦病變作CT還是MRI？精品課件56下列情況更適宜于CT檢查：急性腦外傷、急性腦出血。意識(shí)不清。顱內(nèi)鈣化、顱骨病變。有起搏器、銀夾。精品課件