鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)設(shè)置方案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等多重職能?？茖W(xué)合理的崗位職責(zé)設(shè)置，是提升服務(wù)效能、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全、推進(jìn)分級(jí)診療的核心基礎(chǔ)。本方案結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位與服務(wù)需求，從管理、臨床、公衛(wèi)、醫(yī)技、后勤等維度明確崗位權(quán)責(zé)，為基層醫(yī)療團(tuán)隊(duì)規(guī)范化運(yùn)作提供實(shí)踐指引。一、管理崗位職責(zé)（一）院長(zhǎng)（含副院長(zhǎng)）統(tǒng)籌管理：主持衛(wèi)生院全面工作，結(jié)合區(qū)域人口結(jié)構(gòu)、疾病譜特點(diǎn)制定發(fā)展規(guī)劃與年度計(jì)劃，協(xié)調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等資源配置，對(duì)接上級(jí)衛(wèi)健部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作部署。質(zhì)量安全：牽頭醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房等核心制度；組織疑難病例討論、醫(yī)療糾紛處置，推動(dòng)臨床路徑與合理用藥管理，定期向職工通報(bào)質(zhì)量安全指標(biāo)。隊(duì)伍建設(shè)：負(fù)責(zé)人員招聘、績(jī)效考核、職稱評(píng)聘與培訓(xùn)規(guī)劃，營(yíng)造人才成長(zhǎng)環(huán)境；強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立“能者上、庸者下”的用人機(jī)制。公共衛(wèi)生統(tǒng)籌：督導(dǎo)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、健康宣教等任務(wù)落地；對(duì)接村衛(wèi)生室管理，指導(dǎo)村醫(yī)開(kāi)展常見(jiàn)病診療與公衛(wèi)服務(wù)。后勤與應(yīng)急：管理財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤保障，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病防控、災(zāi)害救援）應(yīng)急預(yù)案并組織演練，確保醫(yī)療秩序穩(wěn)定。（二）醫(yī)務(wù)科（醫(yī)療管理崗）流程優(yōu)化：制定醫(yī)療服務(wù)流程、診療規(guī)范，督導(dǎo)首診負(fù)責(zé)、病歷書(shū)寫等制度執(zhí)行；推進(jìn)門診、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，減少患者等候時(shí)間。質(zhì)控與培訓(xùn)：組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，統(tǒng)計(jì)分析門診量、住院率、抗生素使用率等數(shù)據(jù)，反饋改進(jìn)建議；對(duì)接縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體幫扶，組織進(jìn)修、會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)患溝通：協(xié)助臨床科室處理醫(yī)患糾紛，優(yōu)化投訴處理機(jī)制；推動(dòng)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，降低糾紛發(fā)生率。二、臨床醫(yī)療崗位職責(zé)（一）全科醫(yī)師（含內(nèi)、外科等臨床醫(yī)師）診療服務(wù)：開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷治療，掌握急診急救技能（如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理）；規(guī)范書(shū)寫病歷、處方，落實(shí)知情同意制度，保障醫(yī)療安全。慢病管理：對(duì)接公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)，參與高血壓、糖尿病等慢性病患者隨訪、用藥指導(dǎo)與健康干預(yù)，推進(jìn)“醫(yī)防融合”服務(wù)模式。家庭醫(yī)生簽約：參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽約居民提供上門訪視、健康咨詢、雙向轉(zhuǎn)診等個(gè)性化服務(wù)，提升居民健康獲得感。業(yè)務(wù)提升：參加病例討論、繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)、康復(fù)理療等基層實(shí)用技能，拓寬診療服務(wù)范圍。（二）中醫(yī)醫(yī)師特色診療：運(yùn)用中醫(yī)理論開(kāi)展常見(jiàn)病診療，推廣針灸、推拿、中藥內(nèi)服外用等適宜技術(shù)；提供中醫(yī)康復(fù)、治未病服務(wù)，滿足居民特色醫(yī)療需求。中西醫(yī)協(xié)作：參與疑難病例中西醫(yī)聯(lián)合診療，優(yōu)化慢性?。ㄈ缰酗L(fēng)后遺癥、痹癥）管理方案，提升治療效果。文化傳播：開(kāi)展中醫(yī)藥健康宣教，普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)；指導(dǎo)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)基層中醫(yī)藥發(fā)展。三、護(hù)理崗位職責(zé)（一）護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)理管理崗）護(hù)理管理：制定護(hù)理工作計(jì)劃，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量（如消毒隔離、護(hù)理文書(shū)）；組織護(hù)理查房、應(yīng)急預(yù)案演練（如輸液反應(yīng)、過(guò)敏性休克處置），提升團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力。人員管理：統(tǒng)籌排班調(diào)度、績(jī)效考核，組織護(hù)理人員培訓(xùn)（如靜脈輸液、老年護(hù)理）；關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，營(yíng)造協(xié)作氛圍。院感防控：督導(dǎo)病房、治療室院感管理，落實(shí)手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類處置，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。（二）責(zé)任護(hù)士患者照護(hù)：執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（如生命體征監(jiān)測(cè)、管道護(hù)理）、?？谱o(hù)理（如糖尿病足護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)）；關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供人文關(guān)懷。健康宣教：針對(duì)患者病種開(kāi)展飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)，提升患者健康素養(yǎng)；配合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展慢病患者居家護(hù)理指導(dǎo)。院感執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，規(guī)范處置醫(yī)療廢物；參與病房環(huán)境清潔與消毒監(jiān)督，保障診療環(huán)境安全。四、公共衛(wèi)生崗位職責(zé)（一）公衛(wèi)科主任（公衛(wèi)管理崗）項(xiàng)目統(tǒng)籌：制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，分解任務(wù)指標(biāo)；督導(dǎo)村醫(yī)落實(shí)居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健等12類公衛(wèi)服務(wù)，定期開(kāi)展村級(jí)考核。數(shù)據(jù)管理：建立公衛(wèi)信息臺(tái)賬，統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)數(shù)據(jù)（如兒童保健覆蓋率、慢病規(guī)范管理率）；定期向上級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)送數(shù)據(jù)，為決策提供支撐。應(yīng)急防控：牽頭傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處置，組織疫苗接種異常反應(yīng)處置；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，落實(shí)防控措施。健康促進(jìn)：策劃健康宣教活動(dòng)（如健康講座、義診），推進(jìn)無(wú)煙醫(yī)院、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)；對(duì)接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善轄區(qū)健康環(huán)境。（二）預(yù)防接種專干接種服務(wù)：嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，開(kāi)展一類疫苗免費(fèi)接種、二類疫苗知情告知與接種；規(guī)范登記接種信息，確?？勺匪荨＠滏湽芾恚汗芾硪呙缋滏溤O(shè)備（冰箱、冷藏包），監(jiān)測(cè)溫度并記錄；定期核查疫苗效期，保障疫苗質(zhì)量。異常反應(yīng)處置：識(shí)別接種后不良反應(yīng)，按流程報(bào)告并協(xié)助處置；做好家長(zhǎng)溝通與心理疏導(dǎo)，提升群眾信任度。（三）婦幼保健專干母嬰服務(wù)：開(kāi)展孕產(chǎn)婦保?。ㄔ衅陔S訪、高危妊娠管理）、兒童保?。ㄉL(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）；落實(shí)產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查，降低母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)生服務(wù)：提供避孕節(jié)育指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育咨詢；對(duì)接鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門做好政策銜接，保障育齡群眾權(quán)益。數(shù)據(jù)報(bào)送：統(tǒng)計(jì)婦幼健康數(shù)據(jù)（如孕產(chǎn)婦死亡率、兒童貧血率），報(bào)送縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，支撐區(qū)域婦幼健康管理。五、醫(yī)技與藥學(xué)崗位職責(zé)（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師檢驗(yàn)服務(wù)：開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、微生物等檢驗(yàn)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)，為臨床診斷提供依據(jù)。質(zhì)量控制：參與室內(nèi)質(zhì)控，定期校準(zhǔn)儀器（如血球分析儀、生化儀）；管理檢驗(yàn)試劑，做好廢棄物處置，防范生物安全風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告解讀：協(xié)助臨床醫(yī)師解讀檢驗(yàn)報(bào)告，提供檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷的關(guān)聯(lián)分析建議，提升診療效率。（二）醫(yī)學(xué)影像技師（含B超、X光）影像檢查：開(kāi)展X線、超聲等檢查，規(guī)范操作設(shè)備，優(yōu)化成像質(zhì)量；做好患者防護(hù)（如鉛衣使用、輻射劑量控制），保障診療安全。設(shè)備維護(hù)：定期保養(yǎng)影像設(shè)備，記錄運(yùn)行日志；及時(shí)報(bào)修故障，保障設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少患者等待時(shí)間。報(bào)告協(xié)助：協(xié)助診斷醫(yī)師整理影像資料，標(biāo)注關(guān)鍵征象，提高診斷效率。（三）藥劑師藥品管理：負(fù)責(zé)藥庫(kù)、藥房管理，執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存（如冷鏈藥品管理）、調(diào)配制度；定期盤點(diǎn)庫(kù)存，防止過(guò)期失效。合理用藥：審核處方（如用藥劑量、配伍禁忌），開(kāi)展用藥咨詢（如慢性病患者用藥指導(dǎo)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)）；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，延伸服務(wù)半徑。麻精藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神藥品“五?！惫芾恚▽Ｈ恕９?、專冊(cè)、專方、專鎖）；規(guī)范處方登記與銷毀，防范藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)。六、后勤與行政崗位職責(zé)（一）后勤主管設(shè)施維護(hù)：管理衛(wèi)生院水、電、氣、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施，定期巡檢維修；保障醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少因設(shè)施故障導(dǎo)致的服務(wù)中斷。物資管理：采購(gòu)、發(fā)放辦公用品、醫(yī)療耗材，建立出入庫(kù)臺(tái)賬；對(duì)接供應(yīng)商優(yōu)化采購(gòu)流程，降低運(yùn)營(yíng)成本。安全管理：落實(shí)消防安全（如滅火器檢查、通道暢通）、治安保衛(wèi)；制定防汛、防滑等應(yīng)急預(yù)案并演練，提升應(yīng)急處置能力。（二）財(cái)務(wù)崗財(cái)務(wù)管理：編制預(yù)決算，管理醫(yī)?；?、公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)收入；規(guī)范票據(jù)使用與報(bào)銷流程，定期公示財(cái)務(wù)收支，接受職工監(jiān)督?？?jī)效核算：參與績(jī)效考核方案制定，核算職工績(jī)效工資；提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持管理決策，優(yōu)化資源配置。審計(jì)對(duì)接：配合上級(jí)審計(jì)部門檢查，整理財(cái)務(wù)憑證、報(bào)表；確保財(cái)務(wù)合規(guī)，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。（三）信息管理員系統(tǒng)維護(hù)：保障HIS、公衛(wèi)系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，定期備份數(shù)據(jù)；防范網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者隱私。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：提取醫(yī)療、公衛(wèi)數(shù)據(jù)（如門診量、慢病管理人數(shù)），生成報(bào)表供管理決策；協(xié)助臨床、公衛(wèi)崗位優(yōu)化服務(wù)流程。培訓(xùn)指導(dǎo)：指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員使用信息系統(tǒng)，解決操作問(wèn)題；推進(jìn)電子健康檔案、電子病歷規(guī)范應(yīng)用，提升數(shù)字化服務(wù)水平。七、職責(zé)優(yōu)化與保障機(jī)制（一）動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制結(jié)合醫(yī)保支付方式改革、公衛(wèi)項(xiàng)目調(diào)整等政策變化，以及老齡化、慢性病高發(fā)等服務(wù)需求，每年度評(píng)估崗位職責(zé)，優(yōu)化分工（如增設(shè)康復(fù)治療崗、家庭病床管理崗）。建立“臨床/公衛(wèi)科室提需求→職能科室調(diào)研→院務(wù)會(huì)審議→全員公示”的崗位說(shuō)明書(shū)修訂流程，確保職責(zé)與實(shí)際工作匹配。（二）培訓(xùn)與考核分層培訓(xùn)：新入職人員開(kāi)展崗位職責(zé)專項(xiàng)培訓(xùn)（如公衛(wèi)專干需掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》）；在職人員每半年開(kāi)展崗位勝任力培訓(xùn)（如臨床醫(yī)師參與急救技能復(fù)訓(xùn)）?？?jī)效考核：將崗位職責(zé)完成度（如慢病管理率、處方合格率）與績(jī)效工資、職稱評(píng)聘掛鉤；設(shè)置“崗位明星”“公衛(wèi)標(biāo)兵”等激勵(lì)獎(jiǎng)項(xiàng)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)活力。（三）協(xié)同機(jī)制醫(yī)防融合：臨床醫(yī)師參與公衛(wèi)例會(huì)，公衛(wèi)人員參與臨床病例討論，共同制定慢病管理、健康宣教方案（如高血壓患者“診療+隨訪”一體化流程）。村醫(yī)聯(lián)動(dòng)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位與村衛(wèi)生室職責(zé)銜接（如公衛(wèi)專干督