2026年護士執(zhí)業(yè)資格考試臨床技能鑒定能力題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年護士執(zhí)業(yè)資格考試臨床技能鑒定能力題庫及答案考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估時，采集患者病史應遵循由主到次、由淺入深的原則。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.患者灌腸時，若發(fā)現(xiàn)排便困難，應立即停止操作并報告醫(yī)生。4.護理危重患者時，應優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)囑，無需與患者或家屬溝通。5.口服給藥時，若患者吞咽困難，可將其置于半臥位以減少誤吸風險。6.患者輸血前需進行交叉配血試驗，但無需核對血型。7.護理長期臥床患者時，應每日評估壓瘡風險，并記錄皮膚情況。8.鼻飼管插入深度一般為45-55cm，插入過程中需確認有氣體進入胃部。9.患者術后疼痛管理時，應優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥（NSAIDs）。10.護理隔離患者時，應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，但無需穿戴防護用品。二、單選題（每題2分，共20分）1.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應采取哪種物理降溫措施？（）A.頭部冷敷B.全身擦浴C.腹部熱敷D.足底冷敷2.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應考慮以下哪種情況？（）A.針頭位置正確B.靜脈痙攣C.針頭堵塞D.靜脈炎3.患者需行導尿術，以下哪項操作錯誤？（）A.常規(guī)消毒會陰部B.用無菌手套潤滑導尿管C.插入導尿管時邊進邊回抽D.放置尿袋低于膀胱水平4.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取哪種措施？（）A.給予吸氧B.拔除氣管插管C.按壓胸部D.立即行心肺復蘇5.護理糖尿病患者時，以下哪項血糖監(jiān)測時間錯誤？（）A.早餐前B.午餐后2小時C.睡前D.飯后立即6.患者行胸腔閉式引流時，以下哪項護理措施錯誤？（）A.保持引流管通暢B.引流瓶低于胸腔水平C.每日更換引流瓶D.觀察引流液顏色和量7.護理心力衰竭患者時，以下哪項措施可增加心臟負荷？（）A.限制液體入量B.臥床休息C.使用利尿劑D.靜脈滴注多巴胺8.患者行靜脈注射時，若出現(xiàn)局部腫脹，應考慮以下哪種情況？（）A.針頭位置正確B.靜脈痙攣C.針頭外滲D.靜脈炎9.護理妊娠期婦女時，以下哪項檢查時間錯誤？（）A.12周行NT檢查B.24周行糖耐量試驗C.28周行胎心監(jiān)護D.36周行陰道超聲10.患者行心肺復蘇時，按壓頻率應為多少次/分鐘？（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘三、多選題（每題2分，共20分）1.護理跌倒高風險患者時，以下哪些措施正確？（）A.床旁放置呼叫器B.使用床欄C.保持地面干燥D.增加地面反光2.患者行靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）A.輸液速度過快B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫D.患者血壓下降3.護理術后患者時，以下哪些屬于疼痛評估指標？（）A.面部表情B.生命體征C.肌肉緊張度D.行為改變4.患者行導尿術時，以下哪些屬于無菌操作要點？（）A.戴無菌手套B.消毒會陰部C.用無菌紗布包裹導尿管D.保持會陰部干燥5.護理危重患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測內容？（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓6.患者行胸腔閉式引流時，以下哪些屬于異常情況？（）A.引流液呈鮮紅色B.引流量突然減少C.引流液出現(xiàn)絮狀物D.引流瓶內液面波動消失7.護理心力衰竭患者時，以下哪些措施可減輕心臟負荷？（）A.使用利尿劑B.臥床休息C.限制液體入量D.使用血管擴張劑8.患者行靜脈注射時，以下哪些屬于正確操作？（）A.選擇合適部位B.常規(guī)消毒皮膚C.緩慢推注藥液D.拔針后按壓穿刺點9.護理妊娠期婦女時，以下哪些屬于常規(guī)檢查項目？（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胎心監(jiān)護D.避孕指導10.患者行心肺復蘇時，以下哪些屬于正確操作？（）A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓與通氣比例為30:2D.開放氣道采用仰頭抬頦法四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，65歲，因“突發(fā)意識不清2小時”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏60次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷。醫(yī)囑：吸氧、建立靜脈通路、查血常規(guī)、行頭顱CT。問題：（1）該患者可能存在哪些問題？（2）護理時需優(yōu)先采取哪些措施？案例2：患者，男，45歲，因“車禍導致右下肢骨折”入院。查體：右下肢腫脹、畸形，活動受限。醫(yī)囑：行右下肢石膏固定、疼痛管理、預防壓瘡。問題：（1）護理時需重點觀察哪些情況？（2）如何預防壓瘡發(fā)生？案例3：患者，女，28歲，妊娠32周，因“胎動減少3天”入院。查體：胎心140次/分鐘，胎位LOA。醫(yī)囑：行胎心監(jiān)護、B超檢查、指導胎教。問題：（1）胎動減少可能的原因有哪些？（2）護理時需采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護理危重患者時，如何進行病情觀察與評估？2.結合臨床實際，論述如何預防患者跌倒的發(fā)生。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×解析：4.護理危重患者時，應充分溝通，尊重患者及家屬意愿。10.護理隔離患者時，需穿戴防護用品以防止交叉感染。二、單選題1.B2.C3.C4.A5.D6.B7.D8.C9.D10.C解析：3.插入導尿管時邊進邊回抽可能導致尿道損傷。7.靜脈滴注多巴胺可增加心臟收縮力，但過量可能導致心律失常。10.心肺復蘇時按壓頻率應為100-120次/分鐘。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：所有選項均正確，需全面掌握相關知識點。四、案例分析案例1：（1）可能存在的問題：休克、腦出血、心肌梗死等。（2）優(yōu)先措施：吸氧、建立靜脈通路、快速補液、報告醫(yī)生并配合搶救。解析：該患者存在休克早期表現(xiàn)，需立即進行抗休克治療。案例2：（1）重點觀察：右下肢血運、感覺、腫脹程度、疼痛變化。（2）預防壓瘡措施：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊。解析：骨折患者需密切觀察并發(fā)癥，并采取預防措施。案例3：（1）可能原因：胎兒宮內缺氧、胎膜早破等。（2）護理措施：行胎心監(jiān)護、指導胎教、保持左側臥位、報告醫(yī)生。解析：胎動減少需警惕胎兒窘迫，及時處理。五、論述題1.護理危重患者時，如何進行病情觀察與評估？答：（1）生命體征監(jiān)測：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。（2）意識狀態(tài)：格拉斯哥評分、瞳孔變化。（3）皮膚黏膜：有無壓瘡、黃疸、出血點。（4）呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無啰音。（5）神經(jīng)系統(tǒng)：有無抽搐、偏癱等。（6）心理狀態(tài)：評估患者情緒，提供心理支持。（7）記錄與報告：詳細記錄病情變化，及時報告醫(yī)生。解析：需