2025年湖北省醫(yī)學(xué)綜合(專升本)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.神經(jīng)細胞靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流答案：A2.下列關(guān)于胃黏膜屏障的描述，錯誤的是（）A.由黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成B.能防止胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕C.前列腺素可增強其功能D.阿司匹林不會破壞該屏障答案：D3.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是（）A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞浸潤B.肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內(nèi)紅細胞、纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細胞及纖維素D.肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞，形成肺大皰答案：B4.下列藥物中，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B5.患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.心包炎D.主動脈夾層答案：B6.慢性萎縮性胃炎的特征性病變是（）A.黏膜固有層淋巴細胞浸潤B.胃黏膜腺體萎縮伴腸上皮化生C.黏膜充血水腫D.黏膜表面糜爛答案：B7.關(guān)于藥物首關(guān)消除的描述，正確的是（）A.發(fā)生于靜脈注射后B.口服藥物吸收后經(jīng)肝代謝而減少C.舌下含服可避免D.肌肉注射后主要經(jīng)肺代謝答案：B8.下列哪種細胞是結(jié)核結(jié)節(jié)的主要成分（）A.中性粒細胞B.朗漢斯巨細胞C.嗜酸性粒細胞D.漿細胞答案：B9.患者咳嗽、咳大量膿臭痰，X線示右下肺有含氣液平的空洞，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.大葉性肺炎答案：C10.下列不屬于β受體阻滯劑禁忌證的是（）A.支氣管哮喘B.嚴重心動過緩C.高血壓D.急性心力衰竭答案：C11.靜息電位的數(shù)值接近（）A.Na+平衡電位B.K+平衡電位C.Ca2+平衡電位D.Cl-平衡電位答案：B12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要機制是（）A.門靜脈高壓與低蛋白血癥B.淋巴液提供減少C.抗利尿激素分泌減少D.腎小球濾過率增加答案：A13.青霉素最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.過敏性休克D.肝毒性答案：C14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.高血壓D.甲亢答案：B15.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤細胞與起源組織的差異B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的轉(zhuǎn)移能力D.腫瘤的復(fù)發(fā)率答案：A16.下列關(guān)于心輸出量的描述，錯誤的是（）A.等于搏出量乘以心率B.劇烈運動時心輸出量增加C.左、右心室心輸出量基本相等D.心率越快，心輸出量一定越大答案：D17.急性普通型肝炎的主要病變是（）A.肝細胞大片壞死B.肝細胞氣球樣變和點狀壞死C.假小葉形成D.肝細胞脂肪變性答案：B18.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B19.患者外周血白細胞計數(shù)15×109/L，中性粒細胞占85%，最可能的原因是（）A.病毒感染B.傷寒C.急性化膿性感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C20.關(guān)于梗死的描述，正確的是（）A.動脈血流中斷必然導(dǎo)致梗死B.貧血性梗死多見于組織結(jié)構(gòu)疏松的器官C.出血性梗死多見于肺、腸等器官D.腦梗死多為出血性梗死答案：C21.下列哪項是影響動脈血壓的主要因素（）A.外周阻力與心輸出量B.血液黏滯度C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：A22.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.賁門部答案：C23.下列藥物中，屬于H2受體拮抗劑的是（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.多潘立酮答案：B24.患者突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺栓塞答案：B25.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，錯誤的是（）A.組胺可引起血管擴張和通透性增加B.前列腺素可致痛和發(fā)熱C.白細胞三烯主要促進白細胞黏附D.緩激肽可引起血管收縮答案：D26.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.嗎啡答案：B27.患者尿常規(guī)檢查示蛋白（++），紅細胞（+++），管型（+），最可能的病變部位是（）A.腎小球B.腎盂C.膀胱D.尿道答案：A28.下列關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移的描述，正確的是（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見的轉(zhuǎn)移方式B.血道轉(zhuǎn)移最常累及的器官是腦C.種植性轉(zhuǎn)移常見于皮膚癌D.所有惡性腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：A29.下列哪種激素能促進蛋白質(zhì)合成（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.胰島素答案：D30.患者出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素35μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L），結(jié)合膽紅素20μmol/L，尿膽紅素陽性，尿膽原減少，最可能的黃疸類型是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于主動轉(zhuǎn)運的是（）A.小腸上皮細胞吸收葡萄糖B.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)C.腎小管重吸收Na+D.O2進入紅細胞答案：AC32.慢性支氣管炎的病理變化包括（）A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死B.黏液腺增生、肥大C.管壁平滑肌斷裂、萎縮D.肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞答案：ABC33.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.慶大霉素B.呋塞米C.紅霉素D.鏈霉素答案：ABD34.下列哪些體征提示左心衰竭（）A.頸靜脈怒張B.端坐呼吸C.雙肺底濕啰音D.肝頸靜脈回流征陽性答案：BC35.下列屬于癌前病變的是（）A.大腸腺瘤B.慢性萎縮性胃炎C.皮膚乳頭狀瘤D.乳腺纖維腺瘤答案：AB36.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮力D.心率答案：ABCD37.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的是（）A.1型糖尿病與自身免疫有關(guān)B.2型糖尿病多見于肥胖者C.糖尿病腎病是主要微血管病變D.糖尿病酮癥酸中毒多見于2型糖尿病答案：ABC38.下列藥物中，可用于治療高血壓危象的是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米答案：AB39.下列屬于滲出性炎癥的是（）A.大葉性肺炎B.急性蜂窩織炎C.病毒性肝炎D.結(jié)核性肉芽腫答案：AB40.下列哪些實驗室檢查結(jié)果可見于溶血性貧血（）A.網(wǎng)織紅細胞增多B.血清間接膽紅素升高C.尿膽紅素陽性D.血紅蛋白尿答案：ABD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）41.簡述動作電位的產(chǎn)生機制。答案：動作電位的產(chǎn)生分為去極化、復(fù)極化和后電位三個階段。（1）去極化：當細胞受到有效刺激時，膜對Na+的通透性突然增大，Na+順濃度梯度和電位梯度快速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速上升，形成動作電位的上升支。（2）復(fù)極化：Na+通道迅速失活，同時K+通道開放，K+順濃度梯度外流，使膜電位恢復(fù)到靜息水平，形成動作電位的下降支。（3）后電位：復(fù)極化結(jié)束后，通過鈉泵的活動，將內(nèi)流的Na+泵出，外流的K+泵入，恢復(fù)細胞內(nèi)外離子濃度梯度，完成后電位。42.簡述肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)。答案：（1）脾大：門脈高壓導(dǎo)致脾淤血，脾功能亢進（血細胞減少）；（2）腹水：是最突出的表現(xiàn)，機制包括門脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液提供增多、抗利尿激素及醛固酮滅活減少；（3）側(cè)支循環(huán)建立：主要有食管胃底靜脈曲張（易破裂致上消化道出血）、腹壁靜脈曲張（“海蛇頭”征）、痔靜脈曲張（便血）；（4）胃腸淤血水腫：表現(xiàn)為腹脹、食欲不振。43.簡述青霉素過敏性休克的防治措施。答案：（1）詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用；（2）用藥前需做皮膚過敏試驗（皮試），陽性者禁用；（3）避免在無急救條件下使用，注射后觀察30分鐘；（4）一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，必要時重復(fù)；（5）配合使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥（如異丙嗪）；（6）保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開；（7）其他支持治療（如補液、升壓藥等）。44.簡述發(fā)熱的分度及各分度的體溫范圍。答案：以口腔溫度為例，發(fā)熱分為：（1）低熱：37.3-38℃；（2）中等度熱：38.1-39℃；（3）高熱：39.1-41℃；（4）超高熱：＞41℃。45.簡述腫瘤的生長方式及良惡性腫瘤的生長方式區(qū)別。答案：腫瘤的生長方式包括：（1）膨脹性生長：良性腫瘤常見，生長緩慢，推擠周圍組織，有包膜，分界清；（2）外生性生長：良、惡性腫瘤均可，多發(fā)生在體表或體腔表面，惡性腫瘤外生性生長常伴基底浸潤；（3）浸潤性生長：惡性腫瘤特征，無包膜，像樹根樣侵入周圍組織，分界不清，活動度差。良惡性腫瘤的主要區(qū)別：良性多為膨脹性或外生性（無浸潤），惡性多為浸潤性，外生性常伴浸潤。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）46.患者，男，55歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，伴意識模糊。查體：BP220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（左＞右），右側(cè)肢體肌力0級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理機制。（3）首要的治療措施是什么？答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）病理機制：長期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈（如豆紋動脈）發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤；情緒激動時血壓驟升，微動脈瘤破裂，血液進入腦實質(zhì)（基底節(jié)區(qū)是最常見部位），形成血腫，壓迫周圍腦組織，引起顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)功能缺損（如右側(cè)肢體無力），嚴重時導(dǎo)致腦疝（雙側(cè)瞳孔不等大提示顳葉鉤回疝）。（3）首要治療措施：降低顱內(nèi)壓（如靜脈滴注20%甘露醇），同時控制血壓（目標值160/100mmHg左右），必要時手術(shù)清除血腫。47.患者，女，28歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴胸痛1天。查體：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。右下肺觸覺語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。血常規(guī)：WBC18×109/L，N89%。胸部X線示右下肺大片致密陰影。問題：（1）最可能的診斷是什么？屬于哪種類型炎癥？（2）簡述其病理分期。（3）首選的治療藥物及用藥注意事項。答案：（1）診斷：大葉性肺炎（右下肺）；屬于纖維素性炎癥。（2）病理分期：①