(2025年)護(hù)士技能大賽理論考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清晰B.無(wú)菌包潮濕或可疑污染時(shí)，需重新滅菌后使用C.取無(wú)菌物品時(shí)，可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.操作時(shí)，身體可略微前傾靠近無(wú)菌區(qū)域答案：D（操作中身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)域保持20cm以上距離，避免污染）2.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的護(hù)理措施是A.小劑量胰島素靜脈滴注B.快速補(bǔ)液糾正脫水C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.積極尋找并處理誘因答案：B（嚴(yán)重脫水是DKA早期主要病理生理改變，補(bǔ)液是關(guān)鍵第一步）3.術(shù)后患者出現(xiàn)“三凹征”伴吸氣性呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是A.肺不張B.切口感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留答案：A（三凹征為上呼吸道梗阻典型表現(xiàn)，術(shù)后肺不張常因痰液阻塞氣道導(dǎo)致）4.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人心外按壓的正確深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（根據(jù)2023年AHA指南，成人胸外按壓深度為5-6cm）5.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的指征A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液、體液后C.接觸無(wú)菌物品前D.接觸患者佩戴的固定義齒后答案：D（固定義齒屬于患者自身物品，非污染性接觸后無(wú)需手衛(wèi)生；若為活動(dòng)義齒需清潔則需手衛(wèi)生）6.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量為A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）8.關(guān)于胰島素注射，下列說(shuō)法正確的是A.注射部位優(yōu)先選擇腹部，避開臍周5cmB.未開封的胰島素需冷凍保存C.預(yù)混胰島素注射前無(wú)需搖勻D.注射后立即拔針，無(wú)需停留答案：A（未開封胰島素冷藏4-8℃，預(yù)混需搖勻，注射后停留10秒）9.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（避免損傷門齒）10.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生A.術(shù)后2小時(shí)患者主訴切口疼痛（VAS評(píng)分5分）B.肺炎患者體溫38.5℃C.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮5次/分D.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖10mmol/L答案：C（室早≥5次/分提示可能發(fā)展為室速/室顫，需緊急處理）11.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.全層皮膚缺失，可見脂肪組織B.表皮或真皮部分缺失，形成淺潰瘍C.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：C（Ⅰ期為淤血紅潤(rùn)期，皮膚完整但紅斑不可褪色）12.為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液量及壓力應(yīng)控制為A.500ml，液面距肛門≤30cmB.1000ml，液面距肛門≤40cmC.800ml，液面距肛門≤50cmD.1500ml，液面距肛門≤60cm答案：A（傷寒患者腸壁脆弱，避免壓力過高導(dǎo)致腸穿孔）13.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯(cuò)誤的是A.預(yù)熱溫度根據(jù)體重設(shè)定，體重＜1000g者箱溫34-36℃B.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)箱溫1次，維持相對(duì)濕度55%-65%C.護(hù)士操作時(shí)盡量集中進(jìn)行，避免頻繁開關(guān)箱門D.出箱前可逐漸降低箱溫，與室溫過渡后再出箱答案：A（體重＜1000g者箱溫應(yīng)更高，通常為35-37℃）14.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為A.血壓下降B.意識(shí)喪失C.皮膚黏膜表現(xiàn)（瘙癢、蕁麻疹）D.呼吸困難答案：C（過敏反應(yīng)常先出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀）15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.在抗菌藥物使用前采集B.消毒皮膚后待干再穿刺C.成人采血量8-10ml/瓶D.同時(shí)采集需氧瓶和厭氧瓶時(shí)，先注厭氧瓶答案：D（應(yīng)先注需氧瓶，避免空氣進(jìn)入?yún)捬跗浚?6.氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)為A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管前端平齊C.超過氣管插管前端5-6cmD.不超過氣管插管長(zhǎng)度答案：A（確保吸出深部痰液）17.下列哪種藥物需避光輸注A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.氯化鉀答案：B（硝普鈉見光分解，需避光）18.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）19.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（使空氣積聚于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）20.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列描述錯(cuò)誤的是A.以治愈疾病為主要目標(biāo)B.重點(diǎn)關(guān)注患者疼痛管理和心理支持C.尊重患者及家屬的意愿D.提高患者臨終階段的生活質(zhì)量答案：A（臨終關(guān)懷以照護(hù)為中心，而非治愈）二、多項(xiàng)選擇題1.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括A.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米20-40mgD.遵醫(yī)囑使用毛花苷丙（西地蘭）E.限制鈉鹽攝入，每日＜5g答案：ABCDE（均為急性左心衰經(jīng)典護(hù)理措施）2.昏迷患者的安全護(hù)理要點(diǎn)包括A.使用床檔防止墜床B.定期翻身預(yù)防壓瘡C.保持肢體處于功能位D.口腔護(hù)理每日2-3次E.使用約束帶時(shí)需評(píng)估并記錄答案：ABCDE（昏迷患者需全面安全防護(hù)）3.靜脈輸血的注意事項(xiàng)包括A.輸血前雙人核對(duì)患者信息及血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)C.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)E.血小板需快速輸注（60-80滴/分）答案：ABDE（血液內(nèi)不可加其他藥物或液體）4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日檢查足部皮膚，避免燙傷B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.修剪趾甲時(shí)平剪，避免損傷D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破E.控制血糖、血壓、血脂答案：ABCE（水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，避免自行挑破感染）5.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的是A.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣B.可用于夾取油紗布C.干式保存時(shí)，每4小時(shí)更換1次D.濕式保存時(shí)，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmE.不可夾取非無(wú)菌物品答案：ACDE（無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因油類影響消毒效果）三、判斷題1.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)。（√）2.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，滴速應(yīng)控制在60滴/分以下。（√）（過快易致高鉀血癥）3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（×）（過緊使血管提前受壓，測(cè)量值偏低）5.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（√）6.發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液后拔針。（√）7.鼻飼患者喂食前應(yīng)回抽胃液，若殘余量＞200ml，應(yīng)暫停喂食。（√）（部分指南建議＞150ml即暫停）8.為發(fā)熱患者物理降溫時(shí)，足底禁用冷療，以免引起冠狀動(dòng)脈收縮。（×）（足底冷療易引起反射性末梢血管收縮，影響散熱）9.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（√）（根據(jù)2023年指南）10.結(jié)核患者使用過的體溫計(jì)，應(yīng)浸泡于含氯消毒液（500mg/L）中30分鐘。（×）（結(jié)核桿菌需更高濃度，通常為2000mg/L）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的局限性紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴局部皮溫升高或降低、疼痛；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮部分缺失，形成表淺開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉，也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未覆蓋組織缺損的深度；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴竇道或潛行。2.過敏性休克的急救流程是什么？答：①立即停用可疑藥物或脫離過敏原，協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時(shí)5-15分鐘重復(fù)；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④快速靜脈補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），擴(kuò)充血容量；⑤遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜推）、抗組胺藥（如苯海拉明20mg肌注）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量，記錄搶救過程；⑦若心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)有哪些？答：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染：操作前洗手、戴無(wú)菌手套，導(dǎo)尿管插入深度適宜（男性20-22cm，女性4-6cm），見尿后再插入1-2cm；②選擇合適導(dǎo)尿管：根據(jù)患者年齡、性別選擇型號(hào)（成人14-16Fr），氣囊注水5-10ml固定；③保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓，集尿袋低于膀胱水平；④觀察記錄：每日尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；⑤定期更換：導(dǎo)尿管每4周更換1次（硅膠管），集尿袋每日更換；⑥訓(xùn)練膀胱功能（長(zhǎng)期留置者）：夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放1次；⑦拔管前評(píng)估：評(píng)估排尿功能，拔管后觀察自行排尿情況。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床1-3天，限制探視，減少心肌耗氧；②疼痛管理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察效果及副作用；③監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、血氧變化，警惕心律失常（尤其是室性早搏）；④飲食護(hù)理：低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐，避免過飽；⑤排便護(hù)理：保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑，避免用力排便；⑥用藥護(hù)理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向，抗血小板藥物（如阿司匹林）的胃腸道反應(yīng)；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮、恐懼情緒，給予情感支持；⑧康復(fù)指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后指導(dǎo)早期活動(dòng)（第3-5天床上活動(dòng)，1周后室內(nèi)活動(dòng)）。5.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答：①密切觀察：監(jiān)測(cè)黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展（經(jīng)皮測(cè)膽紅素），注意有無(wú)拒食、嗜睡、抽搐等核