2025年心肺復(fù)蘇及電除顫培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人施救）應(yīng)為A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B3.關(guān)于電除顫的操作，以下哪項(xiàng)正確A.除顫前需等待心電圖確認(rèn)心律B.雙向波除顫首次能量推薦120-200JC.除顫后立即檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.電極板放置位置為胸骨左緣第4肋間和心尖部答案：B4.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.單手環(huán)抱按壓答案：C5.發(fā)現(xiàn)患者無意識(shí)、無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），首先應(yīng)A.立即開始胸外按壓B.呼叫急救系統(tǒng)并獲取AEDC.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.給予2次人工呼吸答案：B6.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵不包括A.按壓頻率100-120次/分B.按壓后充分回彈C.避免過度通氣D.每2分鐘更換按壓者（耗時(shí)＞5秒）答案：D7.對(duì)于室顫/無脈性室速患者，急救流程首選A.立即給予1次電除顫，隨后繼續(xù)CPR2分鐘B.先做5個(gè)循環(huán)CPR（約2分鐘）再除顫C.除顫后等待1分鐘觀察心律D.除顫能量選擇單相波300J答案：A8.孕婦發(fā)生心臟驟停（妊娠≥20周），胸外按壓的位置應(yīng)A.上移1-2cm（胸骨上2/3與下1/3交界處）B.保持原位置（胸骨下半部）C.下移至劍突下D.改為側(cè)臥位按壓答案：A9.兒童（1歲至青春期）胸外按壓的深度為A.至少胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.至少5cmC.至少6cmD.與成人相同（5-6cm）答案：A10.使用AED（自動(dòng)體外除顫器）時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.貼電極片前擦干患者胸部B.兒童需使用兒童電極片（≤8歲）C.AED分析心律時(shí)確保無人接觸患者D.除顫后等待AED提示再繼續(xù)操作答案：D（除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR）11.關(guān)于人工呼吸的實(shí)施，正確的是A.每次吹氣時(shí)間1秒，可見胸廓抬起B(yǎng).成人潮氣量800-1000mlC.兒童需用面罩完全覆蓋口鼻D.吹氣時(shí)需捏住患者鼻子答案：A12.終止心肺復(fù)蘇的指征不包括A.患者恢復(fù)自主循環(huán)B.專業(yè)施救者判斷患者已無生存可能（如尸斑、尸僵）C.家屬要求停止D.AED提示“無電擊指征”且持續(xù)CPR30分鐘無反應(yīng)答案：C（需結(jié)合醫(yī)療判斷，家屬要求非絕對(duì)指征）13.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，雙人施救的按壓-通氣比例為A.30:2B.15:2C.5:1D.20:2答案：B14.關(guān)于電除顫的禁忌癥，正確的是A.無脈性電活動(dòng)（PEA）B.室顫伴嚴(yán)重低體溫（＜30℃）C.房顫伴快速心室率D.患者帶有心臟起搏器（電極片避開起搏器5cm）答案：A（無脈性電活動(dòng)不適用電除顫）15.公共場所發(fā)現(xiàn)患者倒地，第一步應(yīng)A.輕拍雙肩并呼喚“您怎么了？”B.立即開始CPRC.檢查呼吸D.撥打急救電話答案：A16.胸外按壓的正確位置是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.劍突上1cm答案：C17.除顫電極板的正確放置位置（成人）是A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸骨左緣第4肋間和背部D.劍突下和左肩胛骨下答案：A18.關(guān)于復(fù)蘇后處理，錯(cuò)誤的是A.維持體溫32-36℃（目標(biāo)溫度管理）B.立即終止CPR若患者恢復(fù)自主呼吸C.持續(xù)監(jiān)測生命體征D.給予氧氣支持（維持SpO?≥94%）答案：B（需繼續(xù)監(jiān)測，可能需高級(jí)生命支持）19.嬰兒發(fā)生窒息（有反應(yīng)），正確的急救措施是A.立即拍背5次+胸部沖擊5次B.立即開始CPRC.用手指清除口腔異物D.給予人工呼吸答案：A20.關(guān)于團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇的分工，錯(cuò)誤的是A.按壓者負(fù)責(zé)保持按壓質(zhì)量B.記錄者記錄時(shí)間、用藥、除顫次數(shù)C.氣道管理者負(fù)責(zé)人工呼吸和氣管插管D.所有人同時(shí)發(fā)言討論方案答案：D（需指定指揮者，避免混亂）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素包括A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6cm（成人）C.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.過度通氣（每分鐘12-15次）答案：ABC2.電除顫的注意事項(xiàng)包括A.確?；颊咝夭扛稍顱.除顫時(shí)操作者手需干燥C.除顫后立即繼續(xù)CPRD.兒童可使用成人電極片（降低能量）答案：ABCD3.患者無反應(yīng)、無呼吸，可能的原因包括A.心臟驟停B.嚴(yán)重低血糖C.藥物過量D.癲癇發(fā)作后答案：ABCD4.嬰兒與成人CPR的區(qū)別包括A.按壓手法（雙指vs雙掌）B.按壓深度（約4cmvs5-6cm）C.按壓-通氣比例（雙人15:2vs30:2）D.需先檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)（嬰兒）答案：ABCD5.終止CPR的醫(yī)學(xué)指征包括A.恢復(fù)自主循環(huán)B.實(shí)施高級(jí)生命支持30分鐘無反應(yīng)C.出現(xiàn)不可逆的死亡體征（如尸斑）D.家屬簽署放棄同意書答案：ABC6.關(guān)于AED的使用，正確的是A.開機(jī)后按語音提示操作B.兒童模式（≤8歲）能量≤50JC.貼電極片時(shí)避開起搏器D.除顫前大聲提示“大家請(qǐng)讓開”答案：ACD（兒童能量通常50-100J）7.人工呼吸的正確操作包括A.開放氣道（仰頭提頦法）B.每次吹氣時(shí)間1秒C.避免過度通氣（潮氣量500-600ml）D.吹氣后觀察胸廓是否抬起答案：ABCD8.孕婦心臟驟停的特殊處理包括A.左側(cè)子宮移位（施救者右手推子宮向左）B.胸外按壓位置上移1-2cmC.快速評(píng)估是否需緊急剖宮產(chǎn)（驟停＞4分鐘）D.避免使用AED答案：ABC9.室顫患者的急救流程包括A.立即識(shí)別（無反應(yīng)、無脈搏）B.呼叫急救并取AEDC.給予1次電除顫（雙向波120-200J）D.除顫后立即CPR2分鐘答案：ABCD10.復(fù)蘇過程中常見的錯(cuò)誤包括A.按壓位置過偏（偏向肋骨）B.按壓時(shí)肘部彎曲（未垂直用力）C.人工呼吸時(shí)過度用力（導(dǎo)致胃脹氣）D.頻繁中斷按壓（＞10秒）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.成人心臟驟停時(shí)，應(yīng)先檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)再開始CPR。（×）2.電除顫后應(yīng)立即檢查脈搏，若未恢復(fù)再繼續(xù)CPR。（×）3.嬰兒胸外按壓的位置是兩乳頭連線中點(diǎn)下方。（×）4.使用AED時(shí)，若患者帶有植入式除顫器（ICD），電極片應(yīng)避開ICD5cm以上。（√）5.雙人CPR時(shí)，每2分鐘更換按壓者，更換時(shí)間應(yīng)＜5秒。（√）6.孕婦心臟驟停時(shí)，胸外按壓的力度需減小以避免損傷子宮。（×）7.兒童（1-8歲）胸外按壓可使用單掌法或雙掌法（根據(jù)體型）。（√）8.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)重新開放氣道后再次嘗試。（√）9.室速伴脈搏時(shí)，需立即電除顫。（×）10.復(fù)蘇后患者出現(xiàn)自主呼吸，可停止CPR但需持續(xù)監(jiān)測。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人院外心臟驟停的急救流程（基礎(chǔ)生命支持）。答案：①評(píng)估安全→②判斷反應(yīng)（輕拍雙肩+呼喚）→③無反應(yīng)時(shí)呼救并取AED→④判斷呼吸（觀察5-10秒，無呼吸或僅嘆息樣呼吸）→⑤開始CPR（30:2按壓-通氣）→⑥AED到達(dá)后開機(jī)、貼電極片→⑦分析心律，若需除顫則充電、放電→⑧除顫后立即繼續(xù)CPR2分鐘→⑨重復(fù)“除顫-2分鐘CPR”循環(huán)直至高級(jí)生命支持到達(dá)或患者恢復(fù)。2.雙向波電除顫的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①確認(rèn)患者無反應(yīng)、無脈搏→②開啟除顫儀→③選擇雙向波模式→④涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊→⑤電極板放置（右上鎖骨下、左下腋前線第5肋間）→⑥充電至120-200J（根據(jù)設(shè)備推薦）→⑦確認(rèn)無人接觸患者→⑧放電→⑨立即繼續(xù)CPR2分鐘。注意事項(xiàng)：確保胸部干燥，避開植入設(shè)備，兒童需調(diào)整能量，除顫后不等待檢查立即繼續(xù)CPR。3.兒童（1歲至青春期）與成人CPR的主要區(qū)別。答案：①按壓手法：兒童單掌或雙掌（根據(jù)體型），成人雙掌；②按壓深度：兒童至少胸廓前后徑1/3（約4-5cm），成人5-6cm；③按壓-通氣比例：雙人施救時(shí)兒童15:2，成人30:2；④脈搏檢查：兒童檢查肱動(dòng)脈，成人檢查頸動(dòng)脈；⑤AED能量：兒童推薦≤100J（使用兒童電極片），成人120-200J（雙向波）。4.室顫患者的急救關(guān)鍵措施及原理。答案：關(guān)鍵措施：快速識(shí)別（無反應(yīng)、無脈搏）→立即電除顫→持續(xù)高質(zhì)量CPR。原理：室顫時(shí)心臟無有效收縮，電除顫通過電流終止異常電活動(dòng)，恢復(fù)竇性心律；CPR通過人工循環(huán)維持腦、心等重要器官灌注，為除顫爭取時(shí)間；高質(zhì)量CPR（足夠深度、頻率、減少中斷）可提高除顫成功率和預(yù)后。5.孕婦（妊娠≥20周）心臟驟停的特殊處理要點(diǎn)。答案：①胸外按壓位置上移1-2cm（避免子宮壓迫下腔靜脈）；②左側(cè)子宮移位（施救者右手將子宮向左上方推）；③快速評(píng)估是否需緊急剖宮產(chǎn)（驟停＞4分鐘未恢復(fù)，以改善母體灌注）；④優(yōu)先使用AED（電極片避開子宮）；⑤復(fù)蘇后監(jiān)測胎兒情況（如有條件）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無呼吸（僅見嘆息樣呼吸），周圍無他人協(xié)助。問題：①目擊者應(yīng)如何實(shí)施急救？②若5分鐘后AED到達(dá)，顯示“室顫”，下一步操作是什么？③除顫后未恢復(fù)自主循環(huán)，后續(xù)如何處理？答案：①急救步驟：確認(rèn)環(huán)境安全→輕拍雙肩+呼喚無反應(yīng)→立即呼救（撥打120并請(qǐng)他人取AED）→判斷呼吸（5-10秒，無正常呼吸）→開始CPR（30:2按壓-通氣），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，確保充分回彈，避免過度通氣。②AED顯示室顫時(shí)，按提示充電（雙向波120-200J）→確認(rèn)無人接觸患者→放電除顫→除顫后立即繼續(xù)CPR2分鐘（不檢查脈搏）。③繼續(xù)“除顫-2分鐘CPR”循環(huán)，每2分鐘更換按壓者（若有協(xié)助），直至120到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)（出現(xiàn)意識(shí)、呼吸、脈搏）。案例2：3歲女童在餐廳進(jìn)食時(shí)突然咳嗽停止，面色發(fā)紺，有反應(yīng)但無法說話。問題：①判斷為何種情況？②急救措施是什么？③若患兒隨后無反應(yīng)、無呼吸，下一步如何操作？答案：①判斷為完全性氣道梗阻（窒息）：有反應(yīng)