(2025年)放射科?？谱o(hù)理模擬題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于放射科患者輻射防護(hù)原則，以下哪項(xiàng)不符合“ALARA原則”核心要求？A.盡可能縮短曝光時(shí)間B.增大患者與輻射源的距離C.對(duì)非照射部位使用鉛防護(hù)用具D.為提高圖像質(zhì)量延長(zhǎng)單次曝光時(shí)長(zhǎng)2.患者行MRI檢查前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有以下哪種植入物時(shí)應(yīng)立即終止檢查？A.鈦合金髖關(guān)節(jié)置換假體B.含鐵磁性的腦動(dòng)脈瘤夾C.硅膠乳房植入物D.可吸收縫合線3.碘對(duì)比劑靜脈注射后，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，無(wú)呼吸循環(huán)異常，屬于哪一級(jí)過(guò)敏反應(yīng)？A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.遲發(fā)性反應(yīng)4.移動(dòng)DR在急診床旁攝片時(shí)，護(hù)士協(xié)助患者擺位的關(guān)鍵注意事項(xiàng)是？A.盡量讓患者保持自主體位B.快速完成擺位以減少輻射暴露C.確保受檢部位充分暴露，非受檢部位用鉛巾覆蓋D.要求家屬全程扶持患者以保證體位穩(wěn)定5.患者行CT增強(qiáng)掃描前，護(hù)士評(píng)估其血清肌酐（Scr）為150μmol/L（參考值53-106μmol/L），估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）為45ml/min/1.73m2，正確的處理措施是？A.直接注射對(duì)比劑，掃描后水化B.改用非離子型對(duì)比劑并減少劑量C.暫停增強(qiáng)掃描，優(yōu)先評(píng)估腎功能D.給予利尿劑后行增強(qiáng)掃描6.DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查中，護(hù)士觀察到患者穿刺部位滲血增多，血壓下降至85/50mmHg，首先應(yīng)采取的措施是？A.通知醫(yī)生調(diào)整抗凝藥物劑量B.立即壓迫穿刺點(diǎn)并測(cè)量生命體征C.加快靜脈補(bǔ)液速度D.準(zhǔn)備輸血制品7.放射科護(hù)士對(duì)孕婦進(jìn)行X線檢查前評(píng)估，錯(cuò)誤的做法是？A.詢問(wèn)末次月經(jīng)時(shí)間B.估算胚胎/胎兒受照孕周C.若必須檢查，優(yōu)先選擇腹部攝片D.對(duì)下腹部及盆腔進(jìn)行鉛屏蔽防護(hù)8.患者行PET-CT檢查前，護(hù)士指導(dǎo)其禁食的主要目的是？A.避免胃腸道顯影干擾B.防止檢查中嘔吐誤吸C.提高腫瘤對(duì)示蹤劑的攝取D.減少血糖對(duì)示蹤劑分布的影響9.關(guān)于CT對(duì)比劑外滲的處理，以下錯(cuò)誤的是？A.立即停止注射，回抽殘留對(duì)比劑B.抬高患肢促進(jìn)靜脈回流C.24小時(shí)內(nèi)局部熱敷D.評(píng)估外滲范圍并記錄10.放射科發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的應(yīng)急措施是？A.啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)B.轉(zhuǎn)移貴重設(shè)備（如MRI主機(jī)）C.疏散受檢患者及家屬D.使用滅火器撲滅火源11.兒童行放射檢查時(shí)，輻射防護(hù)的重點(diǎn)是？A.縮短檢查時(shí)間，減少分次曝光B.使用成人劑量的對(duì)比劑C.不使用鎮(zhèn)靜劑避免額外風(fēng)險(xiǎn)D.僅對(duì)性腺防護(hù)，其他部位無(wú)需覆蓋12.患者行乳腺鉬靶檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)告知的注意事項(xiàng)是？A.檢查前需清潔皮膚，避免涂抹護(hù)膚品B.檢查時(shí)乳房會(huì)被輕度加壓以提高圖像質(zhì)量C.月經(jīng)前1周為最佳檢查時(shí)間D.檢查后24小時(shí)內(nèi)避免接觸嬰幼兒13.放射科護(hù)士在為幽閉恐懼癥患者進(jìn)行MRI檢查前，錯(cuò)誤的干預(yù)措施是？A.提前帶患者參觀檢查室，熟悉環(huán)境B.給予口服地西泮5mg鎮(zhèn)靜C.告知檢查時(shí)長(zhǎng)及過(guò)程中的噪音情況D.要求家屬全程陪同進(jìn)入掃描間14.關(guān)于放射科醫(yī)療廢物管理，以下符合規(guī)范的是？A.含對(duì)比劑的空藥瓶放入感染性廢物袋B.被患者血液污染的鉛手套按病理性廢物處理C.一次性注射器針頭與針筒分離后放入銳器盒D.廢棄的含碘對(duì)比劑液體直接排入醫(yī)療污水系統(tǒng)15.患者行腰椎X線檢查后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其檢查申請(qǐng)單診斷欄填寫為“腹痛待查”，正確的處理是？A.直接完成檢查，無(wú)需干預(yù)B.聯(lián)系開單醫(yī)生確認(rèn)檢查部位是否合理C.告知患者重新開具申請(qǐng)單D.按申請(qǐng)單內(nèi)容完成檢查并備注“部位不符”二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）16.放射科護(hù)士在MRI檢查前需確認(rèn)患者無(wú)以下哪些情況？（）A.心臟起搏器植入史B.眼球內(nèi)金屬異物C.幽閉恐懼癥未干預(yù)D.體內(nèi)有胰島素泵E.妊娠12周17.碘對(duì)比劑重度過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括？（）A.喉頭水腫B.血壓下降至80/50mmHgC.廣泛性蕁麻疹D.意識(shí)喪失E.惡心嘔吐18.放射科護(hù)士在患者檢查前評(píng)估的內(nèi)容包括？（）A.過(guò)敏史（尤其是對(duì)比劑、海鮮）B.近期用藥史（如二甲雙胍）C.妊娠或哺乳狀態(tài)D.活動(dòng)能力及配合程度E.飲食情況（如是否空腹）19.關(guān)于DSA術(shù)后穿刺點(diǎn)護(hù)理，正確的措施是？（）A.股動(dòng)脈穿刺者需臥床24小時(shí)B.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫C.每30分鐘觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.沙袋壓迫6小時(shí)后移除E.指導(dǎo)患者避免屈髖、屈膝20.放射科應(yīng)急演練的常見場(chǎng)景包括？（）A.對(duì)比劑過(guò)敏性休克B.MRI梯度線圈故障導(dǎo)致患者被困C.火災(zāi)或地震引發(fā)設(shè)備損壞D.患者檢查中突發(fā)心搏驟停E.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障導(dǎo)致影像無(wú)法傳輸三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）21.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描前護(hù)士對(duì)患者的評(píng)估要點(diǎn)及針對(duì)性護(hù)理措施。22.列舉放射科護(hù)士在輻射防護(hù)中的具體職責(zé)（至少5項(xiàng)）。23.患者行MRI檢查時(shí)突然出現(xiàn)幽閉恐懼癥急性發(fā)作（呼吸急促、大汗、要求終止檢查），護(hù)士應(yīng)如何處理？24.對(duì)比劑外滲后，護(hù)士需觀察哪些指標(biāo)？請(qǐng)描述中重度外滲的處理流程。25.放射科與臨床科室交接患者時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有哪些？四、案例分析題（共15分）26.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診，初步診斷為“急性冠脈綜合征”，需行DSA檢查。既往史：2型糖尿病（口服二甲雙胍0.5gtid）、高血壓3級(jí)（規(guī)律服用氨氯地平）、青霉素過(guò)敏史（皮疹）。查體：BP150/90mmHg，HR95次/分，意識(shí)清楚，無(wú)惡心嘔吐。問(wèn)題：（1）DSA檢查前，護(hù)士需完成哪些針對(duì)性護(hù)理評(píng)估？（5分）（2）檢查過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、血壓下降至80/50mmHg，護(hù)士判斷為對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（5分）（3）檢查后患者返回病房，護(hù)士需向病房護(hù)士交接哪些重點(diǎn)內(nèi)容？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.C5.C6.B7.C8.D9.C10.C11.A12.B13.D14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題16.ABCD17.ABD18.ABCDE19.BCDE20.ABCDE三、簡(jiǎn)答題21.評(píng)估要點(diǎn)及措施：（1）過(guò)敏史：詢問(wèn)對(duì)比劑、海鮮、藥物過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)者提前備好急救藥品（如腎上腺素、激素）。（2）腎功能：檢測(cè)Scr、eGFR，eGFR＜30ml/min/1.73m2者禁用含碘對(duì)比劑，需與醫(yī)生溝通替代方案。（3）用藥史：服用二甲雙胍者需停用48小時(shí)，避免對(duì)比劑腎病引發(fā)乳酸性酸中毒。（4）靜脈通路：選擇粗直、彈性好的上肢靜脈，避免手背、關(guān)節(jié)處，確保穿刺成功（防止外滲）。（5）心理狀態(tài)：解釋增強(qiáng)掃描目的、對(duì)比劑注射時(shí)的溫?zé)岣?，緩解焦慮。22.護(hù)士職責(zé)：（1）落實(shí)“時(shí)間、距離、屏蔽”三原則，縮短患者曝光時(shí)間，增大非必要人員與輻射源距離。（2）為患者非照射部位（尤其是甲狀腺、性腺）穿戴鉛防護(hù)用具，兒童、孕婦重點(diǎn)防護(hù)。（3）監(jiān)督陪檢人員穿戴鉛衣，限制陪檢人數(shù)（一般不超過(guò)1人）。（4）定期檢查防護(hù)設(shè)備（鉛衣、鉛簾）完整性，及時(shí)報(bào)修破損物品。（5）參與科室輻射安全培訓(xùn)，掌握個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果（如佩戴個(gè)人劑量計(jì)）。23.處理措施：（1）立即停止掃描，通知技術(shù)人員打開艙門，保持環(huán)境通風(fēng)。（2）協(xié)助患者坐起，給予吸氧（2-4L/min），安撫情緒：“檢查已經(jīng)暫停，您現(xiàn)在很安全”。（3）評(píng)估生命體征（心率、呼吸、血壓），若出現(xiàn)嚴(yán)重恐慌（如過(guò)度換氣），指導(dǎo)其深呼吸（用塑料袋罩口鼻減少CO?排出）。（4）與醫(yī)生溝通是否更換檢查方式（如CT），或給予小劑量鎮(zhèn)靜劑（如地西泮5mg口服）后重新嘗試。（5）記錄患者反應(yīng)及處理過(guò)程，反饋給臨床醫(yī)生。24.觀察指標(biāo)：外滲部位皮膚顏色（紅/紫）、溫度（皮溫升高/降低）、腫脹范圍（測(cè)量周長(zhǎng)）、患者主訴（疼痛/麻木）。中重度外滲處理流程（外滲量＞10ml或出現(xiàn)皮膚水皰、壞死）：（1）立即停止注射，回抽針管內(nèi)殘留對(duì)比劑（不超過(guò)5ml），保留針頭以便后續(xù)處理。（2）抬高患肢（高于心臟水平），促進(jìn)靜脈回流；24小時(shí)內(nèi)冷敷（每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)），減輕水腫和炎癥；24小時(shí)后改為熱敷（40-45℃），促進(jìn)吸收。（3）50%硫酸鎂濕敷（紗布覆蓋，保鮮膜包裹保持濕潤(rùn)），或使用喜遼妥軟膏涂抹按摩。（4）請(qǐng)外科會(huì)診，若出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紺或疼痛加劇，警惕組織壞死，必要時(shí)切開減壓。（5）記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)，上報(bào)不良事件。25.交接內(nèi)容：（1）患者基本信息（姓名、年齡、ID號(hào)）、檢查項(xiàng)目及結(jié)果（如是否完成、有無(wú)異常影像）。（2）檢查中特殊情況：對(duì)比劑使用情況（類型、劑量、有無(wú)不良反應(yīng)）、穿刺點(diǎn)狀態(tài)（如DSA術(shù)后是否滲血）、生命體征變化（如檢查中是否出現(xiàn)血壓波動(dòng)）。（3）患者當(dāng)前狀態(tài)：意識(shí)、活動(dòng)能力（如是否需平車轉(zhuǎn)運(yùn)）、特殊需求（如術(shù)后需繼續(xù)臥床）。（4）后續(xù)注意事項(xiàng)：如增強(qiáng)掃描后需水化（飲水1000-1500ml/24h）、二甲雙胍需暫停48小時(shí)、穿刺點(diǎn)24小時(shí)內(nèi)避免沾水。（5）緊急聯(lián)系信息：放射科值班護(hù)士姓名及電話，以便疑問(wèn)時(shí)溝通。四、案例分析題26.（1）護(hù)理評(píng)估：①過(guò)敏史：青霉素過(guò)敏史（可能存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)）；②用藥史：二甲雙胍（需提前停用48小時(shí)，避免對(duì)比劑腎病引發(fā)乳酸性酸中毒）；③基礎(chǔ)疾?。禾悄虿。赡芎喜⒛I功能損傷，需評(píng)估eGFR）；④生命體征：血壓150/90mmHg（需關(guān)注檢查中血壓波動(dòng)）；⑤穿刺部位情況：雙側(cè)股動(dòng)脈/橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否對(duì)稱（選擇穿刺路徑）；⑥心理狀態(tài)：急性胸痛患者可能存在焦慮，需評(píng)估配合程度。（2）急救措施：①立即通知醫(yī)生，停止對(duì)比劑注射；②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（6-8L/min）；③建立靜脈通路，靜推腎上腺素0.3-0.5mg（皮下注射或肌注）；④快速補(bǔ)液（生理鹽水500ml靜滴），維持循環(huán)容量；⑤靜脈注射地塞米松10mg或甲潑尼龍40mg抗過(guò)敏；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘記錄BP、HR、SpO?），若出現(xiàn)心搏驟停立即心肺復(fù)蘇；⑦準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備，若喉頭水腫嚴(yán)重，協(xié)助醫(yī)生行環(huán)甲膜穿刺。（3）交接重點(diǎn)：①檢查結(jié)果：冠脈狹窄程度、是否行支架