2025年精神病進(jìn)院測試題及答案一、認(rèn)知功能評估（共15題）1.現(xiàn)在是哪一年？哪個月？今天是星期幾？這里是什么地方（具體到科室/樓層）？您叫什么名字？年齡多少？2.請從1數(shù)到20，再從20倒數(shù)到1，過程中不能停頓超過3秒，不能出錯。3.我現(xiàn)在說三個物品：蘋果、鑰匙、藍(lán)色水杯。請您重復(fù)一遍。（10分鐘后再次詢問：“剛才我讓您記的三個物品是什么？”）4.請計算：100減7等于多少？再減7？再減7？連續(xù)做5次減法（即100-7=93，93-7=86，86-7=79，79-7=72，72-7=65）。5.請解釋“畫蛇添足”是什么意思？“過河拆橋”呢？6.觀察您面前的這幅畫（包含人物、動物、自然場景），請描述畫中發(fā)生了什么事？有哪些細(xì)節(jié)？7.請按順序排列以下事件：“早上起床→吃早餐→上班→開會→下班→吃晚飯→睡覺”。8.我說出一個數(shù)字，您需要倒著說出來：比如我說“35”，您說“53”；“729”，您說“927”；“4103”，您說“3014”。（測試三組，逐步增加難度）9.請回憶您昨天中午吃了什么？和誰一起吃的？當(dāng)時的天氣如何？10.請用“紅色、跑步、書本”三個詞造一個連貫的句子。11.現(xiàn)在是上午10點，假設(shè)您需要趕11點的火車，從家到火車站需要30分鐘，您幾點出發(fā)比較合適？為什么？12.請說出一年中的四個季節(jié)，每個季節(jié)的典型天氣和代表性植物。13.觀察您左手邊的桌子（擺放筆、杯子、紙張），請說出這些物品的名稱和用途。14.請復(fù)述我剛才說的一段話（約20字，如：“今天下午三點，護(hù)士會帶您去做心電圖檢查，檢查前需要靜坐10分鐘”）。15.請比較“蘋果”和“香蕉”的相同點與不同點（從顏色、形狀、味道、生長環(huán)境等方面）。二、情緒狀態(tài)評估（共12題）1.最近兩周，您是否經(jīng)常感到情緒低落、開心不起來？程度如何？（0分：完全沒有；1分：偶爾；2分：經(jīng)常；3分：幾乎每天）2.有沒有一段時間（比如幾小時或幾天），您覺得特別興奮，精力旺盛，甚至不需要太多睡眠？如果有，持續(xù)了多久？3.當(dāng)聽到悲傷的故事或看到別人哭泣時，您會跟著難過或流淚嗎？還是覺得“與我無關(guān)”？4.最近是否經(jīng)常因為小事（如東西找不到、別人說話聲音大）而發(fā)脾氣？發(fā)脾氣時有沒有摔東西、罵人或傷害自己的行為？5.對以前感興趣的事情（比如追劇、運動、和朋友聊天），現(xiàn)在還有興趣嗎？是否覺得做什么都“沒意義”？6.有沒有過“活著沒意思”“不如死了算了”的念頭？如果有，是偶爾還是頻繁？有沒有具體的計劃（比如吃藥、跳樓）？7.當(dāng)別人批評您或否定您的想法時，您會感到委屈、憤怒，還是無所謂？8.最近睡眠怎么樣？是入睡困難（超過30分鐘睡不著）、早醒（比平時早醒2小時以上），還是睡眠過多（每天睡12小時以上）？9.吃飯時有沒有覺得“沒胃口”“吃什么都沒味道”？或者相反，突然暴飲暴食？10.當(dāng)醫(yī)生或家人關(guān)心您的病情時，您會感到被理解，還是覺得“他們根本不懂我”？11.有沒有過“心里像壓了一塊石頭”“喘不過氣”的感覺？這種感覺是在特定場合（如人多的地方）出現(xiàn)，還是隨時隨地？12.回憶最近一次和家人/朋友吵架的場景，您當(dāng)時的情緒是“憤怒到失控”“委屈想哭”，還是“麻木沒感覺”？三、現(xiàn)實感知與思維評估（共10題）1.最近有沒有聽到別人聽不到的聲音？比如有人罵您、命令您做某事，或者討論您的隱私？如果有，聲音是男是女？從哪里傳來的？2.有沒有看到別人看不到的東西？比如影子、怪物、不存在的人？這些“東西”會和您互動嗎？3.有沒有覺得“有人在飯菜里下毒”“手機(jī)被監(jiān)聽”“鄰居在背后說您壞話”？有什么證據(jù)嗎？4.您認(rèn)為自己有特殊的能力嗎？比如能預(yù)知未來、和外星人對話、用意念控制物體？5.當(dāng)周圍人聊天時，您是否覺得他們是在議論您？即使他們明確說“在聊天氣”，您還是懷疑？6.請描述您對“疫情”“經(jīng)濟(jì)形勢”“人際關(guān)系”的看法，是否覺得“世界要毀滅了”“所有人都針對我”？7.有沒有過“腦子突然空了”“想說的話到嘴邊說不出來”，或者“腦子里同時涌進(jìn)很多想法，根本停不下來”？8.您覺得自己的想法被別人知道了嗎？比如“不用說話，別人就能看透我在想什么”？9.請解釋“地球是平的”這個說法，您認(rèn)為是對是錯？為什么？10.如果有人說“太陽從西邊升起”，您會覺得是開玩笑，還是可能是真的？四、行為與社會功能評估（共8題）1.最近一個月，您能自己完成刷牙、洗臉、換衣服這些日常活動嗎？還是需要別人提醒或幫忙？2.有沒有過突然站起來亂跑、大喊大叫，自己也控制不住？事后能回憶當(dāng)時的行為嗎？3.您現(xiàn)在和家人的關(guān)系如何？是經(jīng)常溝通，還是盡量回避？有沒有因為情緒問題和家人吵架甚至動手？4.如果以前有工作或上學(xué)，現(xiàn)在還能正常完成任務(wù)嗎？比如上班總遲到、注意力不集中，或者完全不去了？5.有沒有因為“害怕別人害我”而不敢出門、不敢接電話？這種情況持續(xù)多久了？6.最近是否有過傷害自己的行為？比如割手腕、撞墻、吞藥？當(dāng)時是“想解脫”還是“想引起注意”？7.和朋友聚會時，您是主動聊天，還是坐在一邊不說話？有沒有覺得“和他們沒共同話題”？8.當(dāng)醫(yī)生建議您服藥或接受治療時，您是愿意配合，還是覺得“我沒病，不需要治”？--答案與評估標(biāo)準(zhǔn)一、認(rèn)知功能評估1.定向力完全正確（時間、地點、人物）得3分，錯1項得2分，錯2項得1分，錯3項及以上得0分。0分提示意識障礙或重度認(rèn)知損害（如癡呆、譫妄）。2.數(shù)數(shù)無停頓、無錯誤得3分，停頓1-2次得2分，出錯或停頓超3秒得1分，無法完成得0分。0分提示注意力嚴(yán)重受損（如精神分裂癥急性發(fā)作、躁狂發(fā)作）。3.即時回憶正確得3分，漏1個得2分，漏2個得1分，全忘得0分；10分鐘后回憶正確得3分，漏1個得2分，漏2個得1分，全忘得0分。近期記憶≤2分提示器質(zhì)性精神障礙（如腦外傷、腦炎）或重度抑郁。4.連續(xù)5次減法正確得3分，錯1次得2分，錯2次得1分，錯3次及以上得0分。0分提示計算力/注意力顯著下降（常見于癡呆、嚴(yán)重焦慮）。5.兩個成語解釋均符合本義（如“畫蛇添足”指多此一舉）得3分，一個解釋模糊得2分，兩個均偏離得1分，無法解釋得0分。0分提示抽象思維障礙（如精神分裂癥）。6.描述包含事件主線+3個以上細(xì)節(jié)（如“小孩在喂兔子，旁邊有樹和房子”）得3分，僅描述主線得2分，僅說“不知道”得0分。0分提示感知綜合障礙或思維貧乏。7.順序完全正確得3分，錯1處得2分，錯2處得1分，混亂得0分。0分提示時間邏輯障礙（如阿爾茨海默病早期）。8.三組倒背均正確得3分，錯1組得2分，錯2組得1分，全錯得0分。0分提示工作記憶嚴(yán)重受損（常見于躁狂發(fā)作、急性應(yīng)激反應(yīng)）。9.回憶具體（如“吃了米飯、炒青菜，和妻子一起，天氣晴”）得3分，模糊（“記不清吃了什么”）得2分，完全遺忘得0分。0分提示記憶提取障礙（需排查腦器質(zhì)性病變）。10.句子連貫（如“紅色書本掉在地上，小明跑步去撿”）得3分，詞語堆砌（“紅色跑步書本”）得1分，無法完成得0分。0分提示語言邏輯障礙（如精神分裂癥）。11.回答“10:30出發(fā)”并解釋“避免遲到”得3分，回答“10點”或“11點”得2分，無法回答得0分。0分提示計劃能力喪失（如重度抑郁）。12.說出四季+典型天氣+植物（如“春天溫暖，桃花開”）得3分，僅說季節(jié)得2分，說不全得1分，說不出得0分。0分提示常識認(rèn)知障礙（需排查智力發(fā)育障礙）。13.正確說出名稱+用途（如“筆用來寫字”）得3分，說對名稱但用途錯誤得2分，說不出名稱得0分。0分提示物體識別障礙（如頂葉病變）。14.復(fù)述完整得3分，漏關(guān)鍵詞（如“三點”“靜坐10分鐘”）得2分，完全遺忘得0分。0分提示瞬時記憶障礙（常見于癲癇發(fā)作后、譫妄）。15.比較3個以上維度（顏色、形狀等）得3分，比較1-2個維度得2分，僅說“都是水果”得1分，無法比較得0分。0分提示分類思維障礙（如精神發(fā)育遲滯）。二、情緒狀態(tài)評估1.0-1分：情緒基本穩(wěn)定；2-3分：需警惕抑郁傾向（總分≥10分可能符合抑郁發(fā)作診斷）。2.回答“有，持續(xù)≥4天”需排查躁狂發(fā)作（雙相情感障礙）。3.回答“沒感覺”提示情感淡漠（常見于慢性精神分裂癥）；“過度共情到痛苦”提示情感脆弱（如焦慮癥）。4.發(fā)脾氣伴隨攻擊行為（摔東西、傷人）得3分，提示情緒失控（需評估沖動控制障礙）。5.回答“沒興趣”“沒意義”得3分，是抑郁核心癥狀之一（需結(jié)合睡眠、食欲判斷）。6.有自殺念頭+具體計劃得3分，屬于高風(fēng)險（需24小時監(jiān)護(hù)）；僅“偶爾想想”得1分。7.回答“無所謂”提示情感遲鈍（如精神分裂癥陰性癥狀）；“過度憤怒”提示易激惹（如躁狂、人格障礙）。8.早醒/入睡困難≥2周得3分（抑郁典型表現(xiàn)）；睡眠過多得2分（不典型抑郁）。9.沒胃口+體重下降≥5%得3分（抑郁）；暴飲暴食+情緒波動得2分（需排查貪食癥）。10.回答“不被理解”得3分，提示病恥感或偏執(zhí)傾向（如精神分裂癥）。11.“隨時隨地”得3分（廣泛性焦慮）；“特定場合”得2分（社交焦慮障礙）。12.“麻木沒感覺”得3分（情感淡漠）；“憤怒失控”得2分（邊緣型人格障礙傾向）。三、現(xiàn)實感知與思維評估1.聽到“命令性幻聽”（如“跳樓”）得3分，提示精神分裂癥高風(fēng)險；“議論性幻聽”得2分。2.看到“恐怖畫面”并伴隨恐懼得3分（需排查精神分裂癥或物質(zhì)濫用所致幻覺）。3.堅信“被下毒”“被監(jiān)聽”且無證據(jù)得3分（被害妄想，精神分裂癥核心癥狀）。4.聲稱“有特殊能力”且堅信不疑得3分（夸大妄想，常見于躁狂或精神分裂癥）。5.回答“肯定在議論我”得3分（關(guān)系妄想，需與敏感多疑鑒別）。6.認(rèn)為“世界毀滅”得3分（末日妄想，見于重度抑郁或精神分裂癥）。7.“想法停不下來”得3分（思維奔逸，躁狂）；“腦子空了”得2分（思維貧乏，精神分裂癥陰性癥狀）。8.堅信“想法被看透”得3分（被洞悉感，精神分裂癥特征性癥狀）。9.認(rèn)為“地球是平的”且無法被說服得3分（原發(fā)性妄想，診斷意義大）。10.認(rèn)為“可能是真的”得3分（現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适В崾局匦跃癫。Ｋ?、行為與社會功能評估1.需他人提醒得2分，無法完成得0分（提示生活自理能力喪失，如重度抑郁或精神分裂癥衰退期）。2.無法控制的沖動行為得3分（需評估是否為精神運動性興奮）。3.回避家人+吵架得3分（社會關(guān)系嚴(yán)重受損，常見于精神分裂癥）。4.無法工作/上學(xué)得3分（社會功能喪失，符合重性精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)）。5.不敢出門≥2周得3分（廣場恐懼癥或被害妄