2025年急救理論知識試題及答案(附解析)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確深度應(yīng)為：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C解析：根據(jù)2025年國際急救指南更新，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度需達到5-6厘米，過淺無法有效推動血液循環(huán)，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。2.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式心臟起搏器，應(yīng)：A.將電極片貼在起搏器正上方B.避開起搏器至少2.5厘米放置電極片C.移除起搏器后再使用AEDD.無需特殊處理，正常使用答案：B解析：植入式心臟起搏器可能干擾AED電極片的電流傳導(dǎo)，因此電極片需避開起搏器至少2.5厘米，避免電流分流或損壞設(shè)備。3.對于1歲以上兒童氣道異物梗阻（完全梗阻），最有效的急救方法是：A.拍背5次+胸部沖擊5次B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.直接用手指掏取異物D.立即送醫(yī)答案：B解析：1歲以上兒童完全性氣道異物梗阻時，腹部沖擊法（海姆立克法）可通過增加腹壓推動膈肌上移，產(chǎn)生向上的氣流排出異物；拍背+胸部沖擊主要用于嬰兒（1歲以下）。4.中暑患者出現(xiàn)意識喪失、高熱（體溫＞40℃）、皮膚干燥無汗時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水反應(yīng)答案：C解析：熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重類型，典型表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙、無汗（因汗腺功能衰竭），需立即降溫并送醫(yī)。5.處理Ⅱ度燒燙傷（水皰形成）時，錯誤的做法是：A.立即用流動冷水沖洗15-20分鐘B.用消毒針挑破水皰C.覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面D.避免涂抹醬油、牙膏等物質(zhì)答案：B解析：Ⅱ度燒燙傷的水皰可保護創(chuàng)面，避免感染，無需主動挑破；若水皰自行破裂，可用無菌棉簽輕壓吸干液體，保留皰皮。6.被毒蛇咬傷后，正確的急救措施是：A.立即用嘴吸毒液（無口腔破損時）B.在傷口近心端5-10厘米處綁扎（每15-20分鐘放松1分鐘）C.用刀切開傷口擴大排毒D.劇烈運動促進血液循環(huán)答案：B解析：綁扎可延緩蛇毒擴散，但需每15-20分鐘放松1分鐘，避免肢體缺血壞死；禁止吸毒、切開傷口或劇烈運動，以免加速毒素吸收。7.低血糖昏迷患者的典型表現(xiàn)不包括：A.出冷汗、心慌B.呼吸深大（Kussmaul呼吸）C.意識模糊或昏迷D.面色蒼白答案：B解析：呼吸深大（Kussmaul呼吸）常見于糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷以交感神經(jīng)興奮（冷汗、心慌）和中樞神經(jīng)抑制（意識障礙）為主要表現(xiàn)。8.癲癇大發(fā)作時，正確的處理措施是：A.強行按壓患者肢體防止抽搐B.將壓舌板塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，保護頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)移開周圍障礙物，保護患者頭部避免撞擊，不可強行約束或塞異物（可能導(dǎo)致窒息或損傷）；藥物需在發(fā)作后或醫(yī)生指導(dǎo)下使用。9.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首要的急救步驟是：A.用手直接拉開觸電者B.立即關(guān)閉電源或用絕緣物挑開電線C.檢查呼吸心跳并開始CPRD.撥打120答案：B解析：觸電急救的首要原則是切斷電源，避免施救者觸電；關(guān)閉電源或用干燥木棍、塑料棒等絕緣物移開電線后，再評估患者狀態(tài)。10.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音增強B.氣管向患側(cè)偏移C.頸靜脈怒張、皮下氣腫D.雙側(cè)胸廓對稱答案：C解析：張力性氣胸因氣體單向進入胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)胸腔壓力持續(xù)升高，壓迫縱隔，表現(xiàn)為氣管向健側(cè)偏移、頸靜脈怒張、皮下氣腫（氣體進入皮下組織）、患側(cè)呼吸音減弱。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓的正確位置是兩乳頭連線中點（胸骨中下段）。（）答案：√解析：成人胸外按壓的定位標(biāo)準(zhǔn)為兩乳頭連線與胸骨交點，即胸骨中下段1/3處，可有效按壓心臟。2.燒傷后立即用冰敷創(chuàng)面可減輕疼痛和損傷。（）答案：×解析：冰敷可能導(dǎo)致局部凍傷，加重組織損傷；燒燙傷后應(yīng)使用流動冷水（15-25℃）沖洗，而非冰敷。3.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時，應(yīng)使用腹部沖擊法（海姆立克法）。（）答案：×解析：孕婦因腹部增大，應(yīng)改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段，向內(nèi)上方?jīng)_擊），避免壓迫腹部影響胎兒。4.使用AED時，若患者胸部有汗水，需擦干后再貼電極片。（）答案：√解析：水分可能導(dǎo)致電流分流，影響除顫效果，因此需用干毛巾擦干胸部后再粘貼電極片。5.鼻出血時應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）答案：×解析：仰頭會使血液倒流至咽喉部，可能引發(fā)嗆咳或誤吸；正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘，同時冷敷前額。6.1歲以下嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓應(yīng)使用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半段，深度約4厘米。（）答案：√解析：嬰兒（1歲以下）胸壁較薄，按壓手法為雙指（中指、無名指）或單手環(huán)抱雙拇指法，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），頻率100-120次/分。7.中暑患者應(yīng)快速降溫，可將其浸泡在冰水中。（）答案：×解析：冰水浸泡可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱；重癥中暑（熱射病）的降溫方法首選蒸發(fā)降溫（溫水擦拭+風(fēng)扇），或在腋下、腹股溝放置冰袋，避免直接浸泡。8.低血糖昏迷患者意識不清時，可喂服糖水或果汁。（）答案：×解析：意識不清的患者無法自主吞咽，喂服可能導(dǎo)致窒息；應(yīng)靜脈注射葡萄糖（需醫(yī)護人員操作），或使用胰高血糖素（需培訓(xùn)后使用）。9.癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)將患者置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。（）答案：√解析：側(cè)臥位可防止口腔分泌物或嘔吐物誤吸，是癲癇發(fā)作后重要的護理措施。10.張力性氣胸的緊急處理是用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）答案：√解析：張力性氣胸需立即減壓，常用方法是用粗針頭（16-18號）在患側(cè)鎖骨中線第2肋間刺入胸膜腔，排出高壓氣體，緩解縱隔壓迫。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整流程（成人，無目擊者）。答案：①評估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、呼喚患者，判斷意識（5-10秒）；③無反應(yīng)時，立即呼救并取AED；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸時，開始CPR；⑤胸外按壓：位置兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；⑥使用AED：開機后按提示操作，貼電極片，分析心律，需要除顫時確保無人接觸患者后放電；⑦除顫后立即繼續(xù)CPR，每2分鐘更換按壓者（避免疲勞），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.列舉止血的常用方法及適用情況。答案：①直接壓迫止血：最常用，適用于所有外出血（用無菌紗布或干凈布料直接按壓傷口）；②加壓包扎止血：直接壓迫后仍有滲血時，用紗布覆蓋傷口，外層用繃帶加壓包扎；③指壓止血：用于動脈出血的臨時處理（如顳動脈出血按壓顳淺動脈，肱動脈出血按壓上臂內(nèi)側(cè)肱動脈）；④止血帶止血：僅用于四肢大動脈出血且其他方法無效時（記錄止血帶時間，每1小時放松1-2分鐘）。3.簡述中暑的分級處理原則。答案：①先兆中暑：脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼處，補充淡鹽水，觀察15-30分鐘；②輕癥中暑：除上述措施外，物理降溫（溫水擦拭、冰袋敷腋窩/腹股溝），口服藿香正氣水等，若30分鐘無緩解送醫(yī)；③重癥中暑（熱射病）：立即撥打120，快速降溫（溫水擦拭+風(fēng)扇，或冰袋敷大血管處），保持呼吸道通暢，監(jiān)測體溫（目標(biāo)38.5℃以下），避免用阿司匹林等退熱藥物（可能加重器官損傷）。4.燒燙傷的“沖脫泡蓋送”五步驟具體指什么？答案：①沖：流動冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘（水溫15-25℃），減輕熱力損傷；②脫：在冷水沖洗后小心脫去衣物（若衣物粘連，剪開周圍未粘連部分，避免撕脫皮膚）；③泡：創(chuàng)面較小時（＜體表面積10%），繼續(xù)浸泡在冷水中10-15分鐘（兒童或大面積燒傷不建議浸泡，以免低體溫）；④蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面，避免感染；⑤送：大面積燒傷（＞體表面積10%）、頭面頸部燒傷、深度燒傷（皮膚蒼白/焦黑）立即送醫(yī)。5.急性心肌梗死的急救措施有哪些？答案：①立即停止活動，取舒適體位（半臥位或坐位）；②撥打120，告知可能為心梗；③若無禁忌（無出血史、血壓不低），嚼服阿司匹林300mg（需醫(yī)生指導(dǎo)）；④有條件時吸氧（2-4L/分鐘）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、血壓），若出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR；⑥避免自行服藥（如硝酸甘油需確認血壓正常后使用，低血壓時禁用）。四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：3歲兒童在吃花生時突然咳嗽停止、面色發(fā)紺、雙手抓喉，家長立即呼叫。問題：作為現(xiàn)場目擊者，應(yīng)如何急救？答案：①判斷為完全性氣道異物梗阻（咳嗽停止、發(fā)紺、抓喉）；②立即實施兒童海姆立克法：站立或坐下，兒童騎跨在施救者大腿上，頭低于軀干；施救者一手固定其下頜，另一手拳眼對準(zhǔn)臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③重復(fù)拍背（嬰兒）或沖擊至異物排出或兒童失去意識；④若兒童意識喪失，立即放至平臥位，開始CPR（按壓時檢查口腔，若見異物用手指清除）；⑤同時呼叫120，持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達。案例2：70歲男性在晨練時跌倒，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。問題：請描述現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。答案：①評估環(huán)境安全（如無車輛、高空墜物）；②確認患者無反應(yīng)、無呼吸（5-10秒）；③立即呼救（請他人撥打120并取AED）；④開始胸外按壓：位置兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分，30次按壓后給予2次人工呼吸（開放氣道：仰頭提頦法，避免過度仰頭導(dǎo)致頸椎損傷；吹氣見胸廓抬起即可）；⑤AED到達后，開機、貼電極片（一片在右上胸鎖骨下，一片在左下胸乳頭外側(cè)），擦干胸部（若有汗水）；⑥AED分析心律，若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者后放電；⑦除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘評估一次循環(huán)（不超過10秒）；⑧持續(xù)急救直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或醫(yī)護人員接管。案例3：戶外徒步時，25歲男性被五步蛇咬傷右小腿，傷口可見兩個牙痕，局部腫脹、出血。問題：請指出錯誤急救行為并給出正確處理步驟。答案：常見錯誤：①奔跑或劇烈運動（加速毒素吸收）；②用刀切開傷口（增加感染風(fēng)險）；③用嘴吸毒（可能導(dǎo)致施救者中毒）；④綁扎過緊或長時間不放松（導(dǎo)致肢體壞死）。正確步驟：①立即停止活動，保持患肢低于心臟（減少回流）；②在傷口近心端5-10厘米處用寬布條綁扎（松緊度以能插入1指為宜），每15-20分鐘放松1分鐘；③用流動清水或肥皂水沖洗傷口（減少毒素殘留）；④用干凈紗布覆蓋傷口，避免擠壓；⑤記錄咬傷時間，盡快送醫(yī)（攜帶蛇的照片或描述，幫助醫(yī)生識別蛇種）；⑥避免使用止血帶、冰敷或酒精消毒（可能加重損傷）。案例4：50歲糖尿病患者注射胰島素后未進食，出現(xiàn)手抖、心慌