(2025年)腫瘤科化療藥物相關(guān)知識(shí)應(yīng)用與護(hù)理試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種化療藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.多柔比星答案：C。細(xì)胞周期特異性藥物主要作用于細(xì)胞增殖周期的某一特定時(shí)相，氟尿嘧啶主要作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物；環(huán)磷酰胺、順鉑、多柔比星屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。2.化療藥物外滲時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止藥物輸注B.盡量回抽皮下的藥液C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑局部封閉答案：C?；熕幬锿鉂B時(shí)，應(yīng)立即停止藥物輸注，盡量回抽皮下的藥液，遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉。一般情況下，化療藥物外滲后禁忌熱敷，因?yàn)闊岱罂赡軙?huì)加速藥物的吸收和擴(kuò)散，加重局部組織損傷，多采用冷敷。3.應(yīng)用長春新堿時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.心臟毒性B.神經(jīng)毒性C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制答案：B。長春新堿的主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎等。心臟毒性多見于多柔比星等藥物；胃腸道反應(yīng)是很多化療藥物共有的不良反應(yīng)，但不是長春新堿的重點(diǎn)觀察不良反應(yīng)；骨髓抑制常見于環(huán)磷酰胺等藥物。4.為預(yù)防環(huán)磷酰胺的出血性膀胱炎，應(yīng)采取的措施是（）A.水化、堿化尿液B.應(yīng)用美司鈉C.兩者均是D.兩者均不是答案：C。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可引起出血性膀胱炎，水化、堿化尿液可以促進(jìn)藥物排泄，減少丙烯醛在膀胱內(nèi)的濃度；美司鈉可以與丙烯醛結(jié)合，從而預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生。5.以下哪種化療藥物需要避光輸注（）A.奧沙利鉑B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.以上都是答案：D。奧沙利鉑、表柔比星、氟尿嘧啶在光照條件下都可能發(fā)生分解或變質(zhì)，所以都需要避光輸注。6.化療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.給予清淡易消化飲食B.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食C.遵醫(yī)囑使用止吐藥物D.保持環(huán)境安靜、整潔答案：B。化療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)給予清淡易消化飲食，遵醫(yī)囑使用止吐藥物，保持環(huán)境安靜、整潔。此時(shí)不宜鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，待惡心、嘔吐癥狀緩解后再逐漸增加進(jìn)食量。7.甲氨蝶呤化療后解救藥物是（）A.亞葉酸鈣B.維生素B12C.碳酸氫鈉D.地塞米松答案：A。甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，大劑量使用時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨髓抑制等不良反應(yīng)，亞葉酸鈣可以提供四氫葉酸，從而解救甲氨蝶呤的毒性。8.化療藥物引起的骨髓抑制，最常見的表現(xiàn)是（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少答案：A?；熕幬镆鸬墓撬枰种浦?，白細(xì)胞減少最為常見，因?yàn)榘准?xì)胞的提供周期較短，對(duì)化療藥物更為敏感。9.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每周更換敷料1-2次B.輸液前后用生理鹽水沖管C.可以用于抽血、輸血D.置管側(cè)肢體可以進(jìn)行劇烈活動(dòng)答案：D。PICC導(dǎo)管置管側(cè)肢體應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，以免導(dǎo)致導(dǎo)管移位、打折等。每周更換敷料1-2次，輸液前后用生理鹽水沖管，PICC導(dǎo)管可以用于抽血、輸血等。10.應(yīng)用多西他賽時(shí)，為預(yù)防過敏反應(yīng)，應(yīng)提前給予（）A.地塞米松B.苯海拉明C.西咪替丁D.以上都是答案：D。應(yīng)用多西他賽時(shí)，為預(yù)防過敏反應(yīng)，應(yīng)提前一天開始口服地塞米松，用藥前30分鐘給予苯海拉明、西咪替丁等藥物。11.化療患者口腔黏膜潰瘍時(shí)，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.復(fù)方硼砂溶液D.以上都是答案：D。生理鹽水可以清潔口腔；碳酸氫鈉溶液可以改變口腔的酸堿度，抑制真菌生長；復(fù)方硼砂溶液有消毒殺菌作用?；熁颊呖谇火つ儠r(shí)，可根據(jù)具體情況選用這些漱口液。12.下列哪種化療藥物可引起手足麻木、感覺異常等末梢神經(jīng)炎癥狀（）A.紫杉醇B.博來霉素C.絲裂霉素D.阿糖胞苷答案：A。紫杉醇可引起手足麻木、感覺異常等末梢神經(jīng)炎癥狀。博來霉素主要不良反應(yīng)是肺毒性；絲裂霉素主要不良反應(yīng)是骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)；阿糖胞苷主要不良反應(yīng)是骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)等。13.化療期間患者的飲食原則不包括（）A.高熱量B.高脂肪C.高維生素D.適量蛋白質(zhì)答案：B。化療期間患者的飲食應(yīng)遵循高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)的原則，避免高脂肪飲食，因?yàn)楦咧臼澄锊灰紫?，可能?huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。14.對(duì)于使用化療泵持續(xù)輸注化療藥物的患者，護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.保持化療泵通暢B.觀察化療泵的運(yùn)行參數(shù)C.可以隨意調(diào)節(jié)化療泵的流速D.觀察局部有無腫脹、疼痛等外滲表現(xiàn)答案：C。使用化療泵持續(xù)輸注化療藥物時(shí)，應(yīng)保持化療泵通暢，觀察化療泵的運(yùn)行參數(shù)，觀察局部有無腫脹、疼痛等外滲表現(xiàn)。不可以隨意調(diào)節(jié)化療泵的流速，以免影響藥物的治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。15.以下哪種情況不屬于化療禁忌證（）A.嚴(yán)重的肝腎功能障礙B.白細(xì)胞低于3.0×10?/LC.患者堅(jiān)決拒絕化療D.輕度上呼吸道感染答案：D。嚴(yán)重的肝腎功能障礙、白細(xì)胞低于3.0×10?/L、患者堅(jiān)決拒絕化療都屬于化療禁忌證。輕度上呼吸道感染一般經(jīng)過適當(dāng)治療控制后，可根據(jù)患者具體情況考慮是否進(jìn)行化療，不屬于絕對(duì)禁忌證。16.化療藥物外滲后局部組織損傷的程度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.藥物的種類B.藥物的濃度C.外滲的量D.患者的性別答案：D。化療藥物外滲后局部組織損傷的程度與藥物的種類、藥物的濃度、外滲的量等因素有關(guān)，與患者的性別無關(guān)。17.應(yīng)用伊立替康時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.遲發(fā)性腹瀉B.急性膽堿能綜合征C.兩者均是D.兩者均不是答案：C。應(yīng)用伊立替康時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉和急性膽堿能綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)。遲發(fā)性腹瀉一般在用藥后24小時(shí)后出現(xiàn)，急性膽堿能綜合征多在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。18.化療患者血小板低于50×10?/L時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.避免用力排便C.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔D.可以進(jìn)行肌肉注射答案：D?；熁颊哐“宓陀?0×10?/L時(shí)，有出血傾向，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免用力排便，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔。此時(shí)不宜進(jìn)行肌肉注射，以免引起局部出血。19.以下關(guān)于化療藥物配置的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)在專門的化療藥物配置中心進(jìn)行B.配置人員應(yīng)戴雙層手套、口罩等防護(hù)用品C.配置好的藥物可以在常溫下放置較長時(shí)間D.廢棄物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：C?；熕幬锱渲脩?yīng)在專門的化療藥物配置中心進(jìn)行，配置人員應(yīng)戴雙層手套、口罩等防護(hù)用品，廢棄物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。配置好的化療藥物應(yīng)盡快使用，不宜在常溫下放置較長時(shí)間，以免藥物變質(zhì)或效價(jià)降低。20.應(yīng)用依托泊苷時(shí)，主要的觀察要點(diǎn)是（）A.血壓變化B.心率變化C.有無過敏反應(yīng)D.以上都是答案：D。應(yīng)用依托泊苷時(shí)，可能會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過速等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，也可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以需要觀察血壓變化、心率變化以及有無過敏反應(yīng)等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.心臟毒性答案：ABCDE?；熕幬锏牟涣挤磻?yīng)較為廣泛，包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、心臟毒性等。2.預(yù)防化療藥物外滲的措施有（）A.選擇合適的血管B.妥善固定針頭C.加強(qiáng)巡視D.了解藥物的性質(zhì)E.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺答案：ABCDE。預(yù)防化療藥物外滲需要選擇合適的血管，如彈性好、較粗直的血管；妥善固定針頭，防止針頭移位；加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；了解藥物的性質(zhì)，對(duì)于刺激性強(qiáng)的藥物采取相應(yīng)的預(yù)防措施；避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致針頭移位。3.化療患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取的措施有（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵(lì)患者多飲水C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑E.腹部按摩答案：ABCDE。化療患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可增加膳食纖維攝入，鼓勵(lì)患者多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用緩瀉劑，進(jìn)行腹部按摩等促進(jìn)排便。4.關(guān)于化療患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.向患者及家屬介紹化療的目的、方法等B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.提供成功病例，增強(qiáng)患者信心D.對(duì)患者的不良情緒不予理睬E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：ABCE?；熁颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)向患者及家屬介紹化療的目的、方法等，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，提供成功病例，增強(qiáng)患者信心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者的不良情緒應(yīng)給予關(guān)注和疏導(dǎo)，而不是不予理睬。5.以下哪些化療藥物可引起心臟毒性（）A.多柔比星B.表柔比星C.環(huán)磷酰胺D.曲妥珠單抗E.氟尿嘧啶答案：ABCD。多柔比星、表柔比星屬于蒽環(huán)類化療藥物，有明顯的心臟毒性；環(huán)磷酰胺大劑量使用時(shí)也可能引起心臟毒性；曲妥珠單抗可引起心功能不全等心臟毒性。氟尿嘧啶主要不良反應(yīng)不是心臟毒性。6.化療患者口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔潰瘍C.預(yù)防感染D.增加食欲E.改善口腔異味答案：ABCDE。化療患者口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔，預(yù)防口腔潰瘍和感染，增加食欲，改善口腔異味等。7.應(yīng)用化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格三查七對(duì)B.掌握藥物的劑量、用法C.觀察藥物的不良反應(yīng)D.做好患者的健康教育E.以上都是答案：E。應(yīng)用化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格三查七對(duì)，掌握藥物的劑量、用法，觀察藥物的不良反應(yīng)，做好患者的健康教育等。8.化療患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素有（）A.骨髓抑制B.皮膚黏膜屏障受損C.營養(yǎng)狀況差D.長期使用抗生素E.患者年齡較大答案：ABCDE?；熁颊甙l(fā)生感染的危險(xiǎn)因素包括骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降；皮膚黏膜屏障受損，容易導(dǎo)致病原體侵入；營養(yǎng)狀況差，機(jī)體免疫力降低；長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)；患者年齡較大，身體機(jī)能下降等。9.對(duì)于使用PICC導(dǎo)管的化療患者，健康教育內(nèi)容包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免置管側(cè)肢體提重物C.定期到醫(yī)院維護(hù)導(dǎo)管D.可以進(jìn)行游泳等水上活動(dòng)E.如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等及時(shí)就醫(yī)答案：ABCE。使用PICC導(dǎo)管的化療患者應(yīng)保持局部清潔干燥，避免置管側(cè)肢體提重物，定期到醫(yī)院維護(hù)導(dǎo)管，如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等及時(shí)就醫(yī)。不可以進(jìn)行游泳等水上活動(dòng)，以免導(dǎo)致導(dǎo)管感染。10.化療藥物外滲后，可采取的局部處理方法有（）A.冷敷B.熱敷C.局部封閉D.涂抹燙傷膏E.抬高患肢答案：ACE?；熕幬锿鉂B后，一般采用冷敷（某些藥物除外），遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉，抬高患肢促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。熱敷可能會(huì)加重局部損傷，涂抹燙傷膏對(duì)化療藥物外滲并無治療作用。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述化療患者骨髓抑制的護(hù)理措施。答：化療患者骨髓抑制的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病情觀察：密切觀察患者的血常規(guī)變化，尤其是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量。注意患者有無發(fā)熱、乏力、頭暈、皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染、貧血、出血等并發(fā)癥的早期跡象。（2）預(yù)防感染：保持病室環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣，限制探視人員，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)口腔、皮膚、會(huì)陰等部位的護(hù)理。當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，如安排單人病房，戴口罩、帽子等。（3）預(yù)防出血：血小板低于50×10?/L時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血。囑患者避免劇烈活動(dòng)，防止碰撞，使用軟毛牙刷刷牙，避免用力擤鼻、挖耳等。避免進(jìn)行有創(chuàng)操作，如肌肉注射、靜脈穿刺等應(yīng)盡量減少，穿刺后按壓時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。（4）改善貧血：當(dāng)紅細(xì)胞和血紅蛋白降低時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，應(yīng)讓患者適當(dāng)休息，避免勞累。根據(jù)貧血的程度，遵醫(yī)囑給予輸血或使用促紅細(xì)胞提供素等治療。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)的飲食，以增強(qiáng)患者的抵抗力。多吃富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善貧血。（6）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋骨髓抑制的原因、過程和預(yù)后，減輕他們的焦慮和恐懼心理。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。2.簡述化療藥物外滲的處理流程。答：化療藥物外滲的處理流程如下：（1）立即停止藥物輸注：一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即停止藥物輸注，保留針頭，盡量回抽皮下的藥液，以減少藥物的吸收。（2）評(píng)估外滲情況：觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、腫脹程度、疼痛性質(zhì)等，評(píng)估外滲藥物的種類、劑量、外滲的時(shí)間等。（3）局部處理：-冷敷或熱敷：根據(jù)藥物的性質(zhì)選擇冷敷或熱敷。一般刺激性藥物外滲后24-48小時(shí)內(nèi)可給予冷敷，以收縮血管，減少藥物的擴(kuò)散和吸收；一些藥物如長春新堿等外滲后禁忌熱敷。但草酸鉑外滲后則需要熱敷。-局部封閉：遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的解毒劑進(jìn)行局部封閉，常用的藥物有地塞米松、利多卡因等。局部封閉可以減輕藥物對(duì)局部組織的刺激和損傷，緩解疼痛。-抬高患肢：將外滲肢體抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（4）觀察與記錄：密切觀察外滲部位的變化，包括皮膚顏色、溫度、腫脹程度、疼痛情況等，并做好記錄。觀察患者有無全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。（5）心理護(hù)理：安慰患者，向患者及家屬解釋外滲的處理方法和預(yù)后，減輕他們的焦慮和恐懼心理。（6）進(jìn)一步處理：如果外滲部位出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞死等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)