2025年三基試題庫(附答案)一、單選題（每題1分，共20題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B2.下列哪種藥物屬于Ⅰc類抗心律失常藥A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.美托洛爾答案：B3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能檢查的金標準指標是A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預計值百分比C.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）D.最大呼氣中期流速（MMFR）答案：B4.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標（非妊娠成年患者）通常為A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B5.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保存的時間為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.惡心嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常答案：C7.成人單側(cè)鼻腔出血量超過多少需警惕嚴重出血A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：B8.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚癤腫C.術(shù)后切口化膿D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的單純皰疹答案：B10.低鉀血癥患者心電圖典型表現(xiàn)為A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C11.成人胃管插入的深度（從鼻尖至耳垂再至劍突）約為A.35-40cmB.45-55cmC.60-65cmD.70-75cm答案：B12.頭孢菌素類藥物的主要作用機制是A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.干擾細菌葉酸代謝C.抑制細菌細胞壁合成D.破壞細菌細胞膜完整性答案：C13.腦出血最常見的出血部位是A.腦干B.腦室C.基底節(jié)區(qū)D.小腦答案：C14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時間是發(fā)病后A.2-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時答案：C15.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品需用無菌持物鉗C.已取出的無菌物品未使用可放回無菌容器D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：C16.成人胸外心臟按壓的頻率應為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C17.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒A.亞甲藍B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼答案：C18.診斷缺鐵性貧血最可靠的實驗室指標是A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞減少D.紅細胞體積減小答案：C19.燒傷患者第一個24小時補液量計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應補充膠體液和電解質(zhì)液的總量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B20.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是A.室性早搏B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.陣發(fā)性室上速答案：C二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒臍帶炎C.輸血后感染丙型肝炎D.原有慢性膽囊炎急性發(fā)作答案：ABC2.胰島素的常見不良反應包括A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.高鉀血癥答案：ABC3.心肺復蘇（CPR）有效的指標包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動脈搏動恢復D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD4.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征包括A.單一藥物不能控制的混合感染B.需長期用藥防止耐藥性產(chǎn)生C.病原體未明的嚴重感染D.輕度上呼吸道感染答案：ABC5.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC6.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格無菌操作B.對長期輸液者應從遠端小靜脈開始穿刺C.輸入刺激性強的藥物需確認針頭在血管內(nèi)D.輸液過程中應觀察有無發(fā)熱、皮疹等反應答案：ABCD7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.胰島素治療中斷B.感染C.暴飲暴食D.劇烈運動答案：ABC8.下列哪些屬于基本生命支持（BLS）的內(nèi)容A.開放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.電除顫（D）答案：ABCD9.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括A.嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍C.糖尿病D.感染性休克答案：ABC10.關(guān)于導尿術(shù)的操作要點，正確的有A.女性患者導尿時需分開小陰唇暴露尿道口B.插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmC.首次放尿量不超過1000mlD.導尿后需記錄尿量及性狀答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人24小時尿量為1000-2000ml。（）答案：√2.青霉素過敏試驗陽性者，應在病歷、床頭卡、腕帶標記“青霉素過敏”。（）答案：√3.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得血壓值偏低。（）答案：×（過窄會偏高）4.慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上。（）答案：√5.為昏迷患者鼻飼時，應將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：×（應取去枕平臥位，頭稍后仰）6.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3，約4cm。（）答案：√7.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏二聯(lián)律。（）答案：√8.急性闌尾炎的典型腹痛特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：√9.輸血時，血袋內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋。（）答案：√10.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性提示一定患有結(jié)核病。（）答案：×（可能為接種卡介苗或既往感染）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述休克的急救處理原則。答案：①迅速識別休克類型（低血容量性、感染性、心源性等）；②保持呼吸道通暢，高流量吸氧；③建立靜脈通道，快速補液（先晶體后膠體）；④糾正酸中毒；⑤針對病因治療（如止血、控制感染、應用血管活性藥物）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量、中心靜脈壓等）；⑦必要時使用血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素）。2.列舉5種需要嚴密隔離的傳染病。答案：霍亂、鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感。3.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），避免同一部位重復注射；②使用前檢查胰島素類型、有效期及外觀（混懸液需搖勻）；③注射劑量準確，采用1ml注射器或胰島素筆；④注射深度：腹部可皮下注射（45°或90°進針），肥胖者可垂直進針；⑤注射后停留10秒再拔針；⑥監(jiān)測血糖，警惕低血糖反應；⑦兩種胰島素混合時先抽短效（普通胰島素）后抽中長效（低精蛋白胰島素）。4.簡述急性肺水腫的護理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉）、強心劑（毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及尿量；⑤嚴格限制輸液速度（20-30滴/分）；⑥心理護理，緩解患者緊張情緒；⑦記錄24小時出入量。5.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準備：衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，有效期不超過7天（未開啟的包），開啟后24小時內(nèi)有效；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤取用無菌物品用無菌持物鉗，已取出的物品不可放回；⑥懷疑污染立即更換。五、案例分析題（15分）患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈胸痛，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油3片（每片0.5mg）后無緩解。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.列出首要的急救措施。（5分）3.病情穩(wěn)定后需進行哪些后續(xù)治療？（5分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）。診斷依據(jù)：①中老年男性，有高血壓病史及情緒激動誘因；②典型癥狀：劇烈壓榨性胸痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油無效；③體征：血壓降低（85/50mmHg），心音低鈍，雙肺底濕啰音（提示左心功能不全）；④心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高；⑤心肌損傷標志物：肌鈣蛋白I顯著升高（>0.04ng/ml）。2.首要急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征（持續(xù)心電監(jiān)護、血壓、血氧飽和度）；④鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜脈注射；⑤抗血小板治療：立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥抗凝治療：低分子肝素5000U皮下注射；⑦糾正低血壓：如血壓持續(xù)低于90/60mmHg，可使用多巴胺靜脈滴注；⑧準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或評估溶栓適應癥（發(fā)病<12小時，無禁忌證者可溶栓）。3.后續(xù)治療：①長期抗血小板治療（阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd或替格瑞洛90mg