2025年護(hù)理十四項(xiàng)核心制度考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查2.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，以下哪類(lèi)患者應(yīng)落實(shí)特級(jí)護(hù)理？A.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的老年患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者3.值班護(hù)士交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者生命體征記錄與實(shí)際監(jiān)測(cè)值不符，正確的處理是？A.按記錄值交接班，后續(xù)由責(zé)任護(hù)士核查B.立即與上一班護(hù)士共同核對(duì)并修正記錄C.通知護(hù)士長(zhǎng)后繼續(xù)交接班D.由接班護(hù)士重新記錄，無(wú)需追溯4.護(hù)理查房制度中，三級(jí)查房的主體不包括？A.護(hù)理部主任/副主任B.科護(hù)士長(zhǎng)C.責(zé)任護(hù)士D.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)5.患者身份識(shí)別時(shí)，需同時(shí)使用至少兩種標(biāo)識(shí)，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房號(hào)D.姓名+身份證號(hào)6.手術(shù)安全核查的“三方”指的是？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、患者D.值班醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者本人7.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率，正確的是？A.入院/轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重評(píng)，住院期間每周至少1次B.僅入院時(shí)評(píng)估，無(wú)變化無(wú)需重評(píng)C.入院/轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重評(píng)，住院期間每2周1次D.僅術(shù)后24小時(shí)內(nèi)評(píng)估9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Braden量表，總分≤多少分時(shí)需上報(bào)難免壓瘡？A.12分B.14分C.16分D.18分10.臨床用血時(shí)，取血護(hù)士與血庫(kù)人員核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血液種類(lèi)、血量C.血袋包裝、有效期D.獻(xiàn)血者姓名、年齡11.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”核心是？A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題而非個(gè)人過(guò)失C.僅對(duì)嚴(yán)重過(guò)失追責(zé)D.僅口頭報(bào)告無(wú)需記錄12.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的護(hù)士應(yīng)？A.立即通知主管醫(yī)生，無(wú)需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后記錄，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先記錄再通知醫(yī)生，無(wú)需確認(rèn)D.復(fù)述確認(rèn)后5-10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生13.健康教育制度要求，針對(duì)術(shù)后患者的教育內(nèi)容應(yīng)包括？A.醫(yī)院環(huán)境、探視時(shí)間B.飲食指導(dǎo)、功能鍛煉方法C.護(hù)士排班、藥品價(jià)格D.醫(yī)生職稱(chēng)、檢查流程14.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，質(zhì)量控制的“PDCA循環(huán)”指？A.計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理B.評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)C.培訓(xùn)-考核-反饋-改進(jìn)D.監(jiān)測(cè)-分析-干預(yù)-追蹤15.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，懷疑輸血反應(yīng)，首要措施是？A.更換輸液器并保留余血B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.通知醫(yī)生并記錄D.給予退熱藥二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期2.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理C.實(shí)施床旁交接班D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)3.值班與交接班制度要求，交班前需完成的工作包括？A.整理病歷，確保記錄完整B.處理本班醫(yī)囑，核對(duì)執(zhí)行情況C.為患者進(jìn)行生活護(hù)理至舒適D.檢查搶救藥品、設(shè)備是否齊全4.患者身份識(shí)別的場(chǎng)景包括？A.給藥、輸血B.檢查、手術(shù)C.轉(zhuǎn)運(yùn)、交接D.發(fā)放檢查單5.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開(kāi)始前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前6.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)條件包括？A.本科室無(wú)法解決的護(hù)理問(wèn)題B.復(fù)雜、疑難病例的護(hù)理C.跨科室協(xié)作的護(hù)理需求D.患者家屬要求的特殊護(hù)理7.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦C.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充高蛋白飲食D.對(duì)Ⅰ期壓瘡局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)8.臨床用血“三查十對(duì)”中的“三查”是？A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型9.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括？A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）10.危急值報(bào)告的“雙確認(rèn)”原則指？A.檢查科室與臨床科室確認(rèn)B.護(hù)士與醫(yī)生確認(rèn)C.儀器與人工確認(rèn)D.上級(jí)護(hù)士與責(zé)任護(hù)士確認(rèn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）2.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）3.交接班時(shí)，若患者正在搶救，應(yīng)由接班護(hù)士繼續(xù)完成搶救。（）4.患者佩戴腕帶時(shí)，若皮膚過(guò)敏可自行摘除，無(wú)需報(bào)告。（）5.手術(shù)安全核查中，患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式為必查內(nèi)容。（）6.科內(nèi)護(hù)理會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)生參與。（）7.患者跌倒后，若未訴不適，可無(wú)需記錄跌倒經(jīng)過(guò)。（）8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)完成，病情變化時(shí)隨時(shí)重評(píng)。（）9.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注以減少穿刺次數(shù)。（）10.健康教育應(yīng)貫穿護(hù)理全過(guò)程，根據(jù)患者需求動(dòng)態(tài)調(diào)整內(nèi)容。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。2.列舉分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。3.說(shuō)明手術(shù)安全核查“三方”各自的職責(zé)。4.壓瘡預(yù)防的“六勤”措施具體指什么？5.危急值報(bào)告時(shí)，護(hù)士需記錄哪些關(guān)鍵信息？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚，有高血壓病史，入院時(shí)Braden評(píng)分12分，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Morse評(píng)分65分。問(wèn)題：（1）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，需落實(shí)哪些針對(duì)性護(hù)理措施？（2）若患者夜間如廁時(shí)跌倒，護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：患者李某，女，35歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療，術(shù)前30分鐘，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符（姓名正確，年齡記錄為32歲）。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）結(jié)合手術(shù)安全核查制度，說(shuō)明此時(shí)需重點(diǎn)核查的內(nèi)容。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.B10.D11.B12.D13.B14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABD4.ABC5.BCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.報(bào)告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后立即評(píng)估患者損害程度，采取補(bǔ)救措施；②2小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)提交“護(hù)理不良事件報(bào)告表”（緊急情況先口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部）；③科室72小時(shí)內(nèi)組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；④護(hù)理部每月匯總、分析，反饋改進(jìn)建議。2.特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者；②病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征；②制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)治療及護(hù)理措施；③做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、排泄等），預(yù)防并發(fā)癥；④準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量；⑤備齊搶救藥品及用物，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。3.三方職責(zé)：①手術(shù)醫(yī)師：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，說(shuō)明手術(shù)關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)；②麻醉醫(yī)師：確認(rèn)患者麻醉方式、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，監(jiān)測(cè)生命體征；③巡回護(hù)士：確認(rèn)患者術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、用藥、影像資料）、手術(shù)物品（器械、耗材），記錄核查內(nèi)容并簽名。4.“六勤”措施：勤觀察（皮膚狀況）、勤翻身（每2小時(shí)1次）、勤按摩（非壓瘡部位）、勤擦洗（保持皮膚清潔）、勤整理（床單平整無(wú)碎屑）、勤更換（潮濕衣物/床品）。5.需記錄：①危急值內(nèi)容（檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目及結(jié)果）；②報(bào)告時(shí)間（具體到分鐘）；③報(bào)告人（檢查科室姓名/工號(hào)）；④接報(bào)人（護(hù)士姓名/工號(hào)）；⑤通知醫(yī)生的時(shí)間及醫(yī)生姓名；⑥醫(yī)生處理措施及患者后續(xù)情況。五、案例分析題案例1：（1）針對(duì)性措施：①壓瘡預(yù)防：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身并記錄，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白飲食）；②跌倒預(yù)防：床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，協(xié)助如廁/移動(dòng)，床欄拉起，夜間留燈，告知家屬24小時(shí)陪護(hù)，發(fā)放防跌倒告知書(shū)。（2）跌倒處理：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷部位（有無(wú)骨折、出血）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)制動(dòng)）；③通知醫(yī)生，配合檢查（如X線、CT）；④記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及處理措施；⑤2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理不良事件，科室討論分析原因（如陪護(hù)是否到位、環(huán)境是否安全），改進(jìn)預(yù)防措施。案例2：（1）處理措施：①立即暫停手術(shù)