2025年護士資格考試基礎(chǔ)護理學試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B2.無菌包打開后未用完，可保留的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應(yīng)采取的措施是A.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.洗胃答案：A4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速流下C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端調(diào)節(jié)孔放液D.更換輸液器答案：C5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后漱口答案：D6.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.鐵劑答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮有破損C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死答案：C8.患者因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D9.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A11.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端需閉合C.浸泡時鉗端向上D.每周消毒一次答案：B12.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B13.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度應(yīng)選擇A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A14.靜脈注射時，若藥液溢出血管外，處理錯誤的是A.立即停止注射B.局部熱敷（血管收縮藥除外）C.回抽溢出藥液D.更換注射部位答案：B15.下列哪種情況需進行特級護理A.大手術(shù)后患者B.生活不能自理者C.嚴重創(chuàng)傷患者D.病情穩(wěn)定但需觀察的患者答案：C16.關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.妊娠晚期患者取左側(cè)臥位答案：D17.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，應(yīng)首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：A18.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度為A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從前額發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突答案：C19.關(guān)于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血B.緩解疼痛C.促進炎癥消散D.降低體溫答案：C20.護理程序的第一步是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.影響血壓的因素包括A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量E.血液黏稠度答案：ABCDE2.冷療的禁忌部位有A.枕后B.腹部C.足底D.胸前區(qū)E.耳廓答案：ABCDE3.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動者E.營養(yǎng)不良者答案：ABCE4.靜脈輸液的目的包括A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量D.供給營養(yǎng)物質(zhì)E.測定中心靜脈壓答案：ABCD5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗E.懷疑物品污染應(yīng)立即更換答案：ABCDE6.發(fā)熱的分期包括A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.低熱期E.超高熱期答案：ABC7.為患者進行口腔護理的目的是A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.促進食欲E.清除口臭答案：ABCDE8.輸血前需核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果E.血液有效期答案：ABCDE9.臨終關(guān)懷的原則包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.尊重患者權(quán)利C.提高生存質(zhì)量D.注重心理護理E.延長生命答案：ABCD10.關(guān)于導尿術(shù)的注意事項，正確的是A.嚴格無菌操作B.選擇合適型號的導尿管C.女性患者導尿時需分開小陰唇D.首次放尿不超過1000mlE.導尿后做好記錄答案：ABCDE三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作前準備：操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未開啟），開啟后24小時內(nèi)有效；④操作過程：取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染或已污染應(yīng)立即更換；⑤一物一人：防止交叉感染。2.簡述體溫過高患者的護理措施。答：①病情觀察：每4小時測量體溫一次，降至正常3天后改為每日2次，同時觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②物理降溫：體溫超過39℃可用冰袋冷敷頭部，超過39.5℃可用乙醇擦浴或溫水擦??；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，必要時靜脈補液；④保持清潔：及時更換汗?jié)竦囊卤?，做好口腔護理；⑤心理護理：緩解患者焦慮情緒；⑥健康教育：指導患者及家屬觀察體溫變化及物理降溫方法。3.簡述鼻飼法的注意事項。答：①插管前評估：確認患者鼻腔情況，有無食管靜脈曲張、上消化道出血等禁忌證；②插管時配合：昏迷患者頭稍后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③確認胃管位置：抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡（三種方法聯(lián)合使用）；④灌注食物：溫度38-40℃，每次不超過200ml，間隔2小時以上，灌注后注入20ml溫開水沖洗胃管；⑤管道護理：每日清潔鼻腔，定期更換胃管（普通胃管每周更換，硅膠胃管每月更換）；⑥拔管時：昏迷患者在患者呼氣時拔管，拔至咽喉部時快速拔出。4.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退，皮膚完整；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮破損，真皮層暴露，局部呈紫紅色，有皮下硬結(jié)或水皰，水皰易破潰形成糜爛面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面，壞死組織呈黑色，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。5.簡述輸血前的核對內(nèi)容及流程。答：核對內(nèi)容：①患者信息：姓名、床號、住院號、血型、診斷；②血液信息：血袋號、血型、血液種類（全血/成分血）、劑量、有效期、血液外觀（有無凝塊、溶血、變色）；③交叉配血試驗結(jié)果：供血者與受血者的血型是否相容，交叉配血是否無凝集。流程：①兩名護士共同核對（或護士與醫(yī)生核對）；②核對無誤后在輸血記錄單上雙簽名；③與患者或家屬確認身份（意識清醒者）；④檢查輸血器有效期及包裝是否完整；⑤開始輸血時先慢滴（15分鐘內(nèi)），觀察患者反應(yīng)，無異常后調(diào)整至正常滴速。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，醫(yī)囑予半坐臥位、頭孢呋辛靜脈滴注、切口換藥。問題：（1）術(shù)后患者采取半坐臥位的目的是什么？（2）靜脈滴注頭孢呋辛時需注意哪些事項？（3）切口換藥的無菌操作要點有哪些？答案：（1）半坐臥位的目的：①減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，防止膈下膿腫；③改善呼吸和循環(huán)，增加肺通氣量。（2）靜脈滴注頭孢呋辛的注意事項：①詢問過敏史，需做皮試（青霉素過敏者慎用）；②觀察藥物配伍禁忌，避免與氨基糖苷類藥物混合；③控制滴速（成人一般40-60滴/分），避免過快引起靜脈炎；④密切觀察有無過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢、呼吸困難），一旦發(fā)生立即停藥并處理；⑤現(xiàn)配現(xiàn)用，避免藥物效價降低。（3）切口換藥的無菌操作要點：①操作前洗手戴口罩，備齊無菌換藥包（彎盤、鑷子、紗布、棉球）、消毒液（碘伏）、膠布；②揭除舊敷料時動作輕柔，污染面朝上放置；③用鑷子夾取碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒切口周圍皮膚（范圍≥5cm），更換鑷子（一把接觸無菌物品，一把接觸污染面）；④覆蓋無菌紗布，膠布固定時方向與肢體長軸垂直；⑤操作中避免跨越無菌區(qū)，污染物品放入醫(yī)療垃圾桶；⑥換藥后記錄切口情況（滲出液顏色、量、氣味，有無紅腫、滲血）。案例2：患者李某，女，50歲，因“糖尿病”入院，今晨早餐前突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)立即采取哪些護理措施？（3）如何預防此類情況再次發(fā)生？答案：（1）患者發(fā)生了低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L）。（2）立即采取的護理措施：①立即給予15-20g快速吸收的碳水化合物（如口服15ml葡萄糖液、3-5塊方糖、半杯果汁）；②15分鐘后復測血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復上述步驟；③若患者意識不清，不可經(jīng)口喂食，立即靜脈注射50%葡萄糖40