2025年臨床助理醫(yī)師考前模擬試題(卷9含答案)一、選擇題（每小題1分，共30分）1.細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下可見最具特征性的變化是A.線粒體腫脹、嵴變短變少B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒C.溶酶體增大增多D.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張E.高爾基復(fù)合體囊泡增多答案：A2.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.組胺主要由肥大細(xì)胞釋放B.前列腺素可導(dǎo)致疼痛和發(fā)熱C.白細(xì)胞三烯可引起血管收縮D.緩激肽能增加血管通透性E.氧自由基可破壞組織細(xì)胞答案：C3.高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.左心室肥大B.視網(wǎng)膜病變C.腦軟化D.腦出血E.腎顆粒性固縮答案：D4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.多飲、多食、多尿癥狀B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LE.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：B5.消化性潰瘍最易發(fā)生穿孔的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.十二指腸球部前壁D.十二指腸球部后壁E.胃竇部答案：C6.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.止咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.吸氧E.免疫調(diào)節(jié)答案：C7.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.狂犬病E.流行性乙型腦炎答案：B8.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.肋骨串珠C.夜驚、多汗D.手鐲征E.雞胸答案：C9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C10.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：B二、A2型題（每小題2分，共40分）11.男性，35歲。發(fā)熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰。查體：T39.5℃，右下肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.89。最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺膿腫答案：B12.女性，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齊。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I升高。最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.肺栓塞答案：C13.男性，45歲。反復(fù)上腹痛10年，近2天加重，伴嘔吐宿食。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，振水音陽性。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.急性胃炎答案：C14.女性，28歲。停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，右下腹痛1小時(shí)。查體：BP80/50mmHg，面色蒼白，右下腹壓痛、反跳痛明顯，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管妊娠破裂E.急性盆腔炎答案：D15.男性，5歲。發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天。查體：T39℃，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.支氣管肺炎答案：E16.女性，30歲。怕熱、多汗、心悸3個(gè)月，體重下降5kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，手顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的診斷是A.亞急性甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺癌E.橋本甲狀腺炎答案：C17.男性，65歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近3天咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)首選的治療是A.持續(xù)低流量吸氧B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.機(jī)械通氣D.靜脈注射呋塞米E.霧化吸入沙丁胺醇答案：A18.女性，40歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），肝濁音界消失。立位腹平片示膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.絞窄性腸梗阻答案：C19.男性，2歲。發(fā)熱、流涕2天，今日出現(xiàn)皮疹，從耳后開始波及面部、軀干、四肢。查體：口腔頰黏膜可見白色斑點(diǎn)。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A20.女性，50歲。反復(fù)膿血便1年，伴里急后重。查體：左下腹壓痛。結(jié)腸鏡示直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，可見淺潰瘍，附膿血性分泌物。最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌答案：D三、A3/A4型題（每小題2分，共20分）（21-23題共用題干）男性，45歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛6小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，BP100/70mmHg，上腹部壓痛（+），反跳痛（±），腸鳴音減弱。血淀粉酶500U/L（正常值＜125U/L）。21.最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：C22.為明確病情嚴(yán)重程度，首選的檢查是A.腹部B超B.腹部增強(qiáng)CTC.血脂肪酶D.胃鏡E.立位腹平片答案：B23.治療措施中錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.嗎啡止痛D.生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌E.抗生素預(yù)防感染答案：C（24-26題共用題干）女性，30歲?；楹?年未避孕未孕，月經(jīng)周期28-30天，經(jīng)期5天，量中等。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。男方精液檢查正常。24.為明確不孕原因，首選的檢查是A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.輸卵管通暢試驗(yàn)C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性激素六項(xiàng)答案：B25.若輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，下一步治療方案是A.氯米芬促排卵B.人工授精C.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）D.輸卵管復(fù)通術(shù)E.激素替代治療答案：C26.若患者合并多囊卵巢綜合征，最常見的月經(jīng)改變是A.月經(jīng)頻發(fā)B.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)C.經(jīng)量過多D.經(jīng)間期出血E.痛經(jīng)答案：B（27-30題共用題干）男性，70歲。高血壓病史20年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140-150/80-90mmHg。近1周出現(xiàn)夜尿增多（3-4次/夜），雙下肢輕度水腫。查體：BP160/95mmHg，心率75次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，肝脾未觸及，雙下肢凹陷性水腫（+）。27.最可能的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.慢性腎衰竭C.高血壓腎病D.糖尿病腎病E.肝硬化答案：C28.為明確診斷，首選的檢查是A.尿常規(guī)+尿蛋白定量B.血肌酐、尿素氮C.腎臟B超D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)E.心電圖答案：A29.調(diào)整降壓方案時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是A.纈沙坦B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.呋塞米E.硝苯地平答案：B30.若患者血肌酐180μmol/L（正常值＜110μmol/L），尿蛋白（++），最適宜的降壓目標(biāo)是A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜125/75mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/95mmHg答案：B四、B型題（每小題1分，共10分）（31-32題共用選項(xiàng)）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.萬古霉素E.左氧氟沙星31.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是答案：A32.治療淋病首選的藥物是答案：B（33-34題共用選項(xiàng)）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱33.肺炎鏈球菌肺炎常見的熱型是答案：A34.敗血癥常見的熱型是答案：B（35-36題共用選項(xiàng)）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型E.蠟樣管型35.急性腎盂腎炎時(shí)尿中常見答案：B36.慢性腎衰竭時(shí)尿中常見答案：E（37-38題共用選項(xiàng)）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C