(2025年)血液中心招聘筆試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是：A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%2.血小板保存的最佳溫度及震蕩頻率為：A.22±2℃，水平震蕩（60次/分鐘）B.4±2℃，垂直震蕩（40次/分鐘）C.2-6℃，無震蕩D.37℃，持續(xù)震蕩3.根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》，血液檢測實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.18-25℃B.15-20℃C.20-28℃D.22-26℃4.獻(xiàn)血者健康檢查中，血紅蛋白（HGB）的男性參考值下限為：A.120g/LB.115g/LC.130g/LD.105g/L5.發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血清間接膽紅素升高B.血漿游離血紅蛋白>50mg/LC.尿血紅蛋白陽性D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性6.冷沉淀的主要有效成分不包括：A.纖維蛋白原B.因子ⅧC.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白7.采用核酸檢測（NAT）技術(shù)篩查獻(xiàn)血者血液時(shí)，丙型肝炎病毒（HCV）的檢測窗口期可縮短至：A.5-7天B.14-21天C.28-35天D.42天以上8.獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈針反應(yīng)時(shí)，首要處理措施是：A.立即皮下注射腎上腺素B.讓獻(xiàn)血者取頭低腳高位平臥C.給予高濃度吸氧D.靜脈推注葡萄糖溶液9.全血保存期（CPDA-1抗凝劑）為：A.21天B.35天C.42天D.56天10.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說法錯誤的是：A.中國人Rh陰性率<1%B.抗-D是Rh系統(tǒng)最常見的免疫性抗體C.新生兒溶血病主要由IgM類Rh抗體引起D.Rh陰性患者輸注Rh陽性血液可能產(chǎn)生同種免疫11.血液成分分離時(shí)，離心轉(zhuǎn)速和時(shí)間需根據(jù)：A.獻(xiàn)血者體重B.血液采集量C.離心機(jī)型號和分離成分類型D.室溫變化12.冷鏈管理中，血小板運(yùn)輸時(shí)的溫度監(jiān)控要求是：A.每2小時(shí)記錄1次B.每30分鐘記錄1次C.全程連續(xù)監(jiān)控并記錄D.到達(dá)后檢測最終溫度即可13.疑似輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難B.低氧血癥（PaO?/FiO?≤300mmHg）C.雙肺浸潤影D.中心靜脈壓升高14.獻(xiàn)血者健康征詢中，近期服用阿司匹林的禁忌期為：A.獻(xiàn)血前24小時(shí)B.獻(xiàn)血前48小時(shí)C.獻(xiàn)血前72小時(shí)D.獻(xiàn)血前1周15.新鮮冰凍血漿（FFP）的融化溫度應(yīng)為：A.30-37℃B.22±2℃C.4±2℃D.56℃（快速融化）16.下列哪種情況可視為永久性不宜獻(xiàn)血：A.5年前有梅毒感染史，已治愈B.1年前因闌尾炎行手術(shù)治療C.乙肝表面抗原（HBsAg）陰性，抗-HBc陽性D.有靜脈藥癮史17.血液報(bào)廢的審批流程中，最終批準(zhǔn)人應(yīng)為：A.采血護(hù)士B.實(shí)驗(yàn)室檢測員C.質(zhì)量負(fù)責(zé)人D.獻(xiàn)血者招募專員18.成分血制備的關(guān)鍵質(zhì)量控制指標(biāo)不包括：A.紅細(xì)胞懸液的血細(xì)胞比容（Hct）B.血小板制品的pH值C.血漿的蛋白含量D.血液制品的無菌試驗(yàn)19.輸血相容性檢測時(shí)，交叉配血試驗(yàn)的主要目的是：A.檢測獻(xiàn)血者血液中的病原體B.驗(yàn)證受血者與獻(xiàn)血者ABO血型是否相合C.篩查受血者體內(nèi)的不規(guī)則抗體D.確保血液制品的容量符合要求20.根據(jù)《獻(xiàn)血法》，血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過：A.250mlB.300mlC.400mlD.500ml二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，少選、錯選均不得分）21.獻(xiàn)血者篩選時(shí)，需詢問的重要病史包括：A.癲癇發(fā)作史B.近1年內(nèi)拔牙史C.性傳播疾病史D.長期服用免疫抑制劑史22.血小板輸注無效的常見原因有：A.發(fā)熱性感染B.同種免疫（HLA抗體）C.血小板保存時(shí)間過長（>5天）D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）23.血液檢測的“窗口期”可能導(dǎo)致漏檢的病原體包括：A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋體24.冷沉淀的臨床應(yīng)用指征包括：A.纖維蛋白原缺乏（<1g/L）B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.嚴(yán)重感染導(dǎo)致的血小板減少25.輸血不良反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者基本信息B.輸血時(shí)間、成分及量C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀D.處理措施及轉(zhuǎn)歸26.血液中心質(zhì)量體系文件通常包括：A.質(zhì)量手冊B.程序文件C.作業(yè)指導(dǎo)書D.質(zhì)量記錄27.獻(xiàn)血者發(fā)生重度獻(xiàn)血反應(yīng)（如休克）時(shí)，需采取的急救措施有：A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道補(bǔ)液C.監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）D.立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)院28.紅細(xì)胞保存液（如CPDA-1）的主要成分包括：A.枸櫞酸鈉B.葡萄糖C.腺嘌呤D.甘露醇29.關(guān)于血型鑒定，下列說法正確的是：A.反定型（血清定型）可驗(yàn)證正定型結(jié)果B.弱凝集或混合凝集現(xiàn)象需進(jìn)一步鑒定C.緊急情況下可僅做正定型D.新生兒ABO血型鑒定可能出現(xiàn)假陰性30.血站實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重點(diǎn)包括：A.銳器傷的防護(hù)B.醫(yī)療廢物的規(guī)范處理C.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的消毒滅菌D.工作人員的健康監(jiān)測三、簡答題（每題8分，共5題）31.簡述獻(xiàn)血者招募的核心原則及主要策略。32.列舉血小板采集的禁忌證（至少5項(xiàng)）。33.說明血液冷鏈管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及溫度要求。34.簡述不規(guī)則抗體篩查的臨床意義及常用檢測方法。35.闡述《血站管理辦法》中對血液質(zhì)量監(jiān)控的具體要求。四、案例分析題（共20分）36.某醫(yī)院報(bào)告1例輸血不良反應(yīng)：患者，女，55歲，因消化道出血輸注懸浮紅細(xì)胞2U后30分鐘，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃）、頭痛，無皮疹及呼吸困難，血壓110/70mmHg，心率105次/分。（1）該反應(yīng)最可能的類型是什么？（4分）（2）需立即采取的處理措施有哪些？（8分）（3）為明確診斷，需進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.B6.D7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.D14.C15.A16.D17.C18.C19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題21.ACD22.ABD23.ABC24.ABC25.ABCD26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABD30.ABCD三、簡答題31.核心原則：自愿無償獻(xiàn)血、安全性、可持續(xù)性、保密性。主要策略：①建立固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍（通過定期回訪、激勵活動）；②開展社區(qū)宣傳（進(jìn)校園、企業(yè)、社區(qū)講座）；③利用新媒體平臺（微信、短視頻科普獻(xiàn)血知識）；④優(yōu)化獻(xiàn)血服務(wù)（縮短等待時(shí)間、改善環(huán)境、提供便利）；⑤與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作（反饋血液需求信息，引導(dǎo)精準(zhǔn)招募）。32.禁忌證：①有獻(xiàn)血反應(yīng)史且難以耐受單采的；②血小板計(jì)數(shù)<150×10?/L（治療性采集除外）；③乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV抗體或梅毒抗體陽性；④近1周內(nèi)服用阿司匹林或其他抗血小板藥物；⑤妊娠期或哺乳期（產(chǎn)后未滿1年）；⑥嚴(yán)重心腦血管疾病（如冠心病、高血壓3級）；⑦惡性腫瘤病史（治愈5年內(nèi)）。33.關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及溫度要求：①血液采集后30分鐘內(nèi)進(jìn)入2-6℃冷藏（全血/紅細(xì)胞）或20-24℃震蕩保存（血小板）；②運(yùn)輸過程中：紅細(xì)胞類使用4℃冷藏箱（溫度波動≤2℃），血小板使用22℃震蕩運(yùn)輸箱（溫度18-24℃）；③血庫接收時(shí)核查運(yùn)輸溫度記錄（應(yīng)全程符合保存要求）；④成分制備時(shí)：血漿速凍應(yīng)在-50℃以下（2小時(shí)內(nèi)完成），冷沉淀保存溫度≤-18℃；⑤發(fā)放時(shí)：紅細(xì)胞類用4℃保溫箱（24小時(shí)內(nèi)溫度≤10℃），血小板用22℃保溫箱（6小時(shí)內(nèi)溫度18-24℃）。34.臨床意義：①預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)（檢測受血者體內(nèi)不規(guī)則抗體，避免輸注相應(yīng)抗原陽性血液）；②減少新生兒溶血病風(fēng)險(xiǎn)（孕婦篩查不規(guī)則抗體，評估胎兒/新生兒溶血可能性）；③提高輸血療效（避免抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致的紅細(xì)胞/血小板破壞）。常用檢測方法：鹽水介質(zhì)法（檢測IgM抗體）、抗人球蛋白試驗(yàn)（檢測IgG抗體）、酶介質(zhì)法（增強(qiáng)抗體與紅細(xì)胞結(jié)合）、微柱凝膠法（自動化程度高，結(jié)果穩(wěn)定）。35.具體要求：①建立質(zhì)量控制體系（包括室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評）；②對血液檢測項(xiàng)目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體、ALT等）進(jìn)行100%檢測，并行雙人雙機(jī)復(fù)核；③定期對關(guān)鍵設(shè)備（離心機(jī)、冰箱、孵育箱）進(jìn)行校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證；④記錄血液從采集到發(fā)放的全流程信息（可追溯）；⑤對不合格血液嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢審批（記錄報(bào)廢原因、處理方式）；⑥每年開展質(zhì)量體系內(nèi)部審核和管理評審，持續(xù)改進(jìn)。四、案例分析題36.（1）最可能為非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）。依據(jù)：輸血后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無皮疹及呼吸困難（排除過敏反應(yīng)），血壓穩(wěn)定（排除過敏性休克或TRALI），無血紅蛋白尿（排除溶血性反應(yīng)）。（2）處理措施：①立即停止輸血，保持靜脈通路（換輸生理鹽水）；②監(jiān)測生命體征（每15分鐘記錄體溫、心率、血壓、血氧）；③給予物理降溫（冰袋冷敷）或藥物退熱（對乙酰氨基酚）；④安撫患者情緒，觀察癥狀進(jìn)展；⑤采集患者血樣（抗凝管和非抗凝管）送實(shí)驗(yàn)室檢測（包括血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白、直接抗人球蛋