【2025年】心電監(jiān)護操作試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.心電監(jiān)護操作前評估患者時，無需重點觀察的內容是（）A.胸部皮膚完整性B.患者意識狀態(tài)C.近期飲食情況D.有無金屬飾品干擾答案：C2.成人常規(guī)五導聯(lián)心電監(jiān)護中，V導聯(lián)（胸導聯(lián)）的正確放置位置是（）A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第5肋間答案：B3.為減少心電信號干擾，清潔患者皮膚時應首選（）A.生理鹽水B.75%酒精C.碘伏D.肥皂水答案：B4.心電監(jiān)護儀默認的心率報警范圍設置應為（）A.40-120次/分B.50-130次/分C.60-100次/分D.30-150次/分答案：A5.發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護顯示“基線漂移”時，最可能的原因是（）A.電極片過期B.患者頻繁翻身C.血氧探頭位置不當D.導聯(lián)線斷裂答案：B6.對安裝心臟起搏器的患者進行心電監(jiān)護時，應重點觀察（）A.起搏信號是否存在B.ST段抬高程度C.T波倒置深度D.QRS波群寬度答案：A7.新生兒心電監(jiān)護時，電極片應選擇（）A.成人通用型B.低過敏嬰兒專用型C.一次性無紡布材質D.可重復使用硅膠型答案：B8.心電監(jiān)護過程中，若患者出現(xiàn)室性心動過速（室速），護士首先應（）A.立即記錄12導聯(lián)心電圖B.準備除顫儀C.通知醫(yī)生D.檢查電極片是否脫落答案：C9.測量呼吸頻率時，心電監(jiān)護儀主要通過（）A.胸壁阻抗變化B.血氧飽和度波動C.心電波幅變化D.體溫傳感器答案：A10.關于心電監(jiān)護儀的日常維護，錯誤的是（）A.用含氯消毒液擦拭屏幕B.定期檢測電池續(xù)航能力C.保持導聯(lián)線無折疊D.清理電極片卡槽灰塵答案：A11.患者主訴“電極片粘貼處皮膚瘙癢”，護士應首先（）A.更換不同品牌電極片B.涂抹糖皮質激素軟膏C.暫停監(jiān)護改用手動測量D.檢查皮膚是否發(fā)紅破損答案：D12.正常心電圖中，PR間期的正常范圍是（）A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.20-0.30秒D.0.32-0.44秒答案：B13.房顫患者心電監(jiān)護的典型表現(xiàn)是（）A.P波消失，代之以f波B.提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波C.ST段呈弓背向上抬高D.T波高尖呈帳篷狀答案：A14.為昏迷患者進行心電監(jiān)護時，最合適的體位是（）A.側臥位B.平臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：B15.電極片的有效使用時間通常不超過（）A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.心電監(jiān)護儀顯示“SPO?低”報警時，首先應（）A.調整血氧探頭位置B.給予高流量吸氧C.檢查患者指甲顏色D.測量動脈血氣答案：A17.患者行心電監(jiān)護時突然出現(xiàn)“無信號”報警，首先應（）A.重啟監(jiān)護儀B.檢查導聯(lián)線連接C.更換電極片D.通知醫(yī)生答案：B18.兒童心電監(jiān)護的心率正常范圍是（）A.60-100次/分B.80-120次/分C.100-140次/分D.120-160次/分答案：B19.關于ST段監(jiān)測的臨床意義，錯誤的是（）A.ST段抬高提示心肌缺血B.ST段壓低＞1mV需警惕心梗C.動態(tài)觀察ST段變化更有價值D.需結合患者癥狀綜合判斷答案：B20.心電監(jiān)護操作中，“三查七對”的“七對”不包括（）A.姓名B.年齡C.床號D.住院號答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.心電監(jiān)護前需準備的用物包括（）A.心電監(jiān)護儀B.電極片C.酒精棉球D.彎盤E.血壓袖帶答案：ABCDE2.可能導致心電波形干擾的因素有（）A.患者劇烈咳嗽B.電極片粘貼過松C.周圍有電磁設備D.患者體溫過低E.導聯(lián)線接觸不良答案：ABCE3.關于電極片粘貼的注意事項，正確的是（）A.避開瘢痕、傷口B.粘貼前需去除體毛C.可用力摩擦皮膚至微紅D.各導聯(lián)位置需準確E.嬰幼兒可粘貼于胸背部答案：ABDE4.心電監(jiān)護需重點觀察的參數(shù)包括（）A.心率B.心律C.ST段D.呼吸頻率E.血氧飽和度答案：ABCDE5.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫時，正確的處理措施有（）A.立即呼叫醫(yī)生B.準備除顫儀C.持續(xù)胸外按壓D.給予腎上腺素E.暫停心電監(jiān)護答案：ABCD6.心電監(jiān)護儀的報警設置原則包括（）A.不能關閉所有報警B.根據患者病情調整范圍C.高危患者設置窄范圍D.新生兒心率下限設為80次/分E.報警音量調至最大答案：ABC7.關于心電監(jiān)護記錄的要求，正確的是（）A.每小時記錄一次基礎參數(shù)B.異常波形需標注時間并打印C.電極片更換時間應記錄D.患者主訴需同步記錄E.僅記錄數(shù)值變化答案：ABCD8.對植入式心臟復律除顫器（ICD）患者進行心電監(jiān)護時，需注意（）A.避免電極片覆蓋ICD植入部位B.監(jiān)測ICD放電后心電圖變化C.記錄放電時間及次數(shù)D.禁止使用除顫儀E.觀察患者有無頭暈心悸答案：ABCE9.影響血氧飽和度監(jiān)測準確性的因素有（）A.患者指甲涂有指甲油B.周圍循環(huán)不良C.監(jiān)測肢體受壓D.環(huán)境光線過強E.患者體溫過高答案：ABCD10.心電監(jiān)護操作中體現(xiàn)人文關懷的措施包括（）A.解釋操作目的取得配合B.調節(jié)監(jiān)護儀音量避免噪音C.遮蓋患者暴露部位D.操作后協(xié)助患者取舒適體位E.告知患者避免劇烈活動答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電監(jiān)護時，電極片可重復使用至患者出院。（）答案：×2.為患者翻身時，應先暫停監(jiān)護避免導聯(lián)線牽拉。（）答案：×3.正常心電圖中，QRS波群時限應≤0.10秒。（）答案：√4.心電監(jiān)護儀顯示“HR低”報警時，應立即靜脈注射阿托品。（）答案：×5.測量呼吸頻率時，患者需保持安靜狀態(tài)。（）答案：√6.電極片粘貼位置錯誤會導致心電圖波形失真。（）答案：√7.新生兒心電監(jiān)護的血氧飽和度正常范圍為90%-95%。（）答案：×8.心電監(jiān)護過程中，護士可離開病房30分鐘處理其他事務。（）答案：×9.患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時，需立即記錄12導聯(lián)心電圖。（）答案：√10.心電監(jiān)護儀的日常維護應包括檢查各功能鍵是否靈敏。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述五導聯(lián)心電監(jiān)護電極片的標準放置位置。答案：RA（右上）：右鎖骨中線與第2肋間交點；LA（左上）：左鎖骨中線與第2肋間交點；RL（右下）：右髂前上棘與鎖骨中線交點；LL（左下）：左髂前上棘與鎖骨中線交點；V（胸導）：胸骨左緣第4肋間。2.列舉3種常見的異常心電圖波形及其臨床意義。答案：①室性早搏：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，提示心肌缺血或電解質紊亂；②房顫：P波消失代之以f波，RR間期絕對不齊，常見于風心病、高血壓；③ST段抬高：弓背向上抬高提示急性心梗，水平型壓低提示心肌缺血。3.心電監(jiān)護過程中，如何處理“基線不穩(wěn)”的問題？答案：①檢查電極片是否粘貼牢固，重新清潔皮膚后更換電極片；②協(xié)助患者保持安靜，減少肢體活動；③檢查導聯(lián)線是否有折疊或接觸不良，更換導聯(lián)線；④排除周圍電磁干擾（如關閉手機、調整監(jiān)護儀位置）。4.簡述為嬰幼兒進行心電監(jiān)護的特殊注意事項。答案：①選擇低敏嬰兒專用電極片，避免皮膚過敏；②電極片可粘貼于胸背部，避開胸骨區(qū)；③調整報警范圍（心率90-160次/分，血氧≥95%）；④操作時動作輕柔，必要時使用約束帶防止抓脫；⑤縮短電極片更換時間（每12小時），觀察皮膚有無紅腫。5.心電監(jiān)護儀“SPO?”監(jiān)測異常時，需從哪些方面排查原因？答案：①檢查血氧探頭位置（指端、耳垂或足背），確保接觸良好；②觀察監(jiān)測肢體血液循環(huán)（有無腫脹、受壓、寒冷）；③評估患者指甲情況（有無指甲油、灰指甲、過厚）；④排除環(huán)境光線干擾（遮蓋探頭避免強光）；⑤檢查探頭連接是否牢固，更換備用探頭測試；⑥結合患者癥狀（有無發(fā)紺、呼吸急促）判斷是否為病理因素。五、案例分析題（共20分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，醫(yī)囑立即行心電監(jiān)護。1.操作前需進行哪些評估？（5分）2.簡述電極片粘貼的關鍵步驟及注意事項。（7分）3.監(jiān)護過程中若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“室性心動過速”，應如何處理？（8分）答案：1.操作前評估：①患者病情（胸痛程度、生命體征、意識狀態(tài)）；②胸部皮膚情況（有無破損、瘢痕、體毛）；③患者及家屬認知（是否理解監(jiān)護目的，配合程度）；④周圍環(huán)境（是否安靜、有無電磁干擾）；⑤用物準備（監(jiān)護儀功能是否正常，電極片有效期，導聯(lián)線是否完好）。2.電極片粘貼步驟及注意事項：①核對患者信息，協(xié)助取平臥位，暴露胸部；②用75%酒精清潔皮膚（范圍＞電極片，去除油脂、皮屑），必要時剃除體毛；③選擇五導聯(lián)位置（RA右上2肋間、LA左上2肋間、RL右下髂前上棘、LL左下髂前上棘、V胸骨左緣4肋間），避開傷口、瘢痕；④撕開電極片保護膜，輕壓粘貼確保貼合，避免氣泡；⑤連接導聯(lián)線，檢查各導聯(lián)標識與電極片對應；⑥注意事項：動作輕柔減少患者不適，嬰幼兒及過敏體質選擇低敏電極片，粘貼后觀察皮膚反應，告知患者避免劇烈活動導致電極片脫落。3.