2025年國家心理咨詢師題庫含答案一、單項選擇題1.某求助者因長期失眠就診，咨詢師在首次訪談中發(fā)現(xiàn)其自述“每天只能睡3小時，白天頭暈乏力”，但觀察其精神狀態(tài)良好，語言邏輯清晰。此時咨詢師最適宜的技術(shù)是（）A.立即指出其陳述矛盾B.運用具體化技術(shù)澄清“每天3小時”的具體表現(xiàn)C.直接建議服用助眠藥物D.聚焦其情緒困擾而非睡眠問題答案：B2.根據(jù)《心理咨詢師職業(yè)倫理規(guī)范（2024修訂版）》，當(dāng)求助者可能自傷且拒絕告知家屬時，咨詢師應(yīng)優(yōu)先（）A.尊重求助者的保密要求B.聯(lián)系其緊急聯(lián)系人并說明風(fēng)險C.建議轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)生D.記錄在案并持續(xù)觀察答案：B3.某中學(xué)生因“成績下滑被父母責(zé)罵”產(chǎn)生抑郁情緒，咨詢師采用認(rèn)知行為療法（CBT）時，首要任務(wù)是（）A.探索童年創(chuàng)傷經(jīng)歷B.識別“我永遠(yuǎn)考不好”的不合理信念C.引導(dǎo)其表達對父母的憤怒D.制定每日學(xué)習(xí)計劃表答案：B4.以下關(guān)于共情的描述，正確的是（）A.共情等于同意求助者的觀點B.共情需完全代入求助者的情緒C.共情的核心是準(zhǔn)確理解并反饋其感受D.共情只需使用“我理解你”等簡單回應(yīng)答案：C5.某求助者主訴“最近總覺得同事在背后說我壞話，出門時總檢查門鎖十幾次”，咨詢師判斷其可能存在（）A.強迫傾向與關(guān)系妄想B.焦慮情緒與強迫行為C.抑郁情緒與被害妄想D.恐懼情緒與強迫觀念答案：B6.在家庭治療中，“三角化”指的是（）A.父母與孩子形成穩(wěn)定的支持系統(tǒng)B.夫妻沖突時拉孩子加入一方C.三個家庭成員輪流表達觀點D.治療師同時與三人建立同盟答案：B7.某產(chǎn)后女性因“情緒低落、對嬰兒缺乏興趣”求助，咨詢師需首先排除（）A.產(chǎn)后抑郁癥B.適應(yīng)障礙C.焦慮癥D.人格障礙答案：A8.關(guān)于沙盤游戲治療的適用人群，最不適合的是（）A.語言表達困難的兒童B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者C.嚴(yán)重精神分裂癥急性發(fā)作期患者D.社交焦慮的青少年答案：C9.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)求助者的問題超出自身專業(yè)范圍，正確的做法是（）A.繼續(xù)咨詢并嘗試自學(xué)相關(guān)知識B.委婉告知求助者“問題不嚴(yán)重”C.明確說明局限并轉(zhuǎn)介至合適咨詢師D.建議求助者自行查閱資料答案：C10.某求助者說“我努力工作卻總被領(lǐng)導(dǎo)批評，活著真沒意義”，咨詢師回應(yīng)“聽起來你因為工作中的挫折感到非常絕望，甚至對生活失去了希望”，這屬于（）A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.具體化D.共情式總結(jié)答案：D二、多項選擇題1.心理咨詢中“積極關(guān)注”的原則包括（）A.關(guān)注求助者的潛在資源B.避免忽視其問題的嚴(yán)重性C.強調(diào)“一切都會好起來”的絕對化表述D.基于事實的正向反饋答案：ABD2.以下屬于心理咨詢初期階段任務(wù)的是（）A.建立信任的咨訪關(guān)系B.明確求助者的核心問題C.制定具體的咨詢目標(biāo)D.實施行為矯正技術(shù)答案：ABC3.符合心理咨詢保密例外的情況有（）A.求助者透露計劃傷害他人B.司法機關(guān)要求提供咨詢記錄（依法）C.求助者同意將案例用于教學(xué)（匿名處理）D.咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者有輕微偷竊行為答案：ABC4.認(rèn)知行為療法的常用技術(shù)包括（）A.蘇格拉底式提問B.放松訓(xùn)練C.空椅技術(shù)D.行為實驗答案：ABD5.評估求助者心理狀態(tài)時，需收集的信息包括（）A.生理健康狀況（如睡眠、飲食）B.社會支持系統(tǒng)C.近期生活事件D.童年期重大經(jīng)歷答案：ABCD6.人本主義療法的核心概念有（）A.無條件積極關(guān)注B.價值條件化C.自動化思維D.自我實現(xiàn)傾向答案：ABD7.關(guān)于青少年心理咨詢的特點，正確的是（）A.需兼顧其獨立性與家庭影響B(tài).更關(guān)注學(xué)業(yè)壓力而非人際關(guān)系C.需注意青春期生理變化對心理的影響D.可適當(dāng)使用游戲、繪畫等非語言技術(shù)答案：ACD8.咨詢師在咨詢中需避免的行為包括（）A.與求助者建立雙重關(guān)系（如朋友、客戶）B.對求助者的價值觀進行評判C.泄露求助者隱私（無例外情況）D.根據(jù)個人經(jīng)驗替代求助者做決定答案：ABCD9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括（）A.闖入性記憶（閃回、噩夢）B.情感麻木C.過度警覺D.強迫性重復(fù)答案：ABC10.家庭治療中“邊界”的作用包括（）A.明確家庭成員的角色分工B.防止過度卷入或疏離C.促進家庭成員獨立成長D.減少家庭沖突答案：ABCD三、案例分析題案例1：求助者，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司程序員，主訴“近3個月情緒低落，工作效率下降，害怕上班”。具體表現(xiàn)：因項目延期被主管當(dāng)眾批評后，開始懷疑“我能力太差，同事都看不起我”；每天早醒2小時，食欲減退，體重下降5公斤；拒絕朋友聚會，認(rèn)為“沒什么可聊的”。曾自行購買抗抑郁藥物但未服用，擔(dān)心副作用。問題1：結(jié)合案例，判斷求助者可能的心理問題類型，并說明依據(jù)。答案：可能為抑郁發(fā)作（抑郁障礙）。依據(jù)：①情緒低落持續(xù)3個月（符合病程標(biāo)準(zhǔn)）；②伴隨生理癥狀（早醒、食欲減退、體重下降）；③社會功能受損（工作效率下降、拒絕社交）；④存在消極認(rèn)知（自我否定）。需排除軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退），建議優(yōu)先進行醫(yī)學(xué)檢查。問題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），咨詢師應(yīng)如何設(shè)計干預(yù)步驟？答案：①建立關(guān)系：共情其被批評后的羞恥感，緩解抵觸情緒；②評估認(rèn)知：識別核心信念“我能力太差”及中間信念“工作失誤=徹底失敗”；③行為激活：制定每日小目標(biāo)（如完成1小時專注工作），記錄成功體驗；④認(rèn)知重構(gòu)：通過蘇格拉底式提問（“主管批評是否針對所有工作能力？”“是否有其他同事曾經(jīng)歷類似情況？”）挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知；⑤家庭作業(yè)：記錄“情緒-事件-想法”日記，識別自動化思維。案例2：求助者，男，15歲，高一學(xué)生，由母親陪同就診。母親反映：“孩子最近總說‘活著沒意思’，上周用圓規(guī)劃手臂，說‘疼了才清醒’?！鼻笾咦允觯骸案改该刻熘粏柍煽?，考不好就罵‘廢物’；同桌總嘲笑我胖，沒人喜歡我?！弊稍儙熡^察：求助者低頭，沉默，回答簡短，手臂有陳舊性劃痕。問題1：咨詢師需優(yōu)先處理的危機是什么？說明具體干預(yù)措施。答案：優(yōu)先處理自傷風(fēng)險。干預(yù)措施：①立即評估自傷意圖（如“最近有想過更嚴(yán)重的傷害自己的方式嗎？”）；②與求助者協(xié)商安全計劃（如情緒失控時聯(lián)系信任的人、移除危險物品）；③告知母親自傷風(fēng)險，指導(dǎo)其密切觀察并避免指責(zé)；④建議轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生進行藥物評估（如存在中重度抑郁）；⑤在求助者同意下，聯(lián)系學(xué)校心理老師關(guān)注其在校狀態(tài)。問題2：針對家庭關(guān)系，咨詢師可采用哪些家庭治療技術(shù)？答案：①循環(huán)提問：“媽媽說關(guān)注成績是為你好，你聽到這些話時是什么感受？”“如果爸爸在場，他會怎么看待你們的溝通方式？”促進換位思考；②重構(gòu)：將“父母只問成績”重構(gòu)為“父母希望你未來有更多選擇的焦慮”，將“求助者自傷”重構(gòu)為“用疼痛表達無法言說的痛苦”；③設(shè)定邊界：建議父母每天留出15分鐘“非學(xué)習(xí)話題時間”，減少對成績的過度關(guān)注；④家庭雕塑：讓家庭成員用身體位置代表彼此的心理距離，直觀呈現(xiàn)關(guān)系模式（如父母靠近、求助者遠(yuǎn)離），引導(dǎo)調(diào)整。案例3：求助者，女，35歲，全職媽媽，主訴“近半年經(jīng)常心慌、手抖，擔(dān)心孩子生病或丈夫出軌”。具體表現(xiàn)：每天檢查孩子體溫10余次，丈夫晚歸30分鐘就反復(fù)打電話；曾因“孩子咳嗽”帶其就診5次，醫(yī)生確認(rèn)“無異?！比圆环判?；自述“控制不住地想最壞的結(jié)果，晚上一閉眼就冒各種災(zāi)難畫面”。問題1：該求助者的核心癥狀是什么？可能的診斷是什么？答案：核心癥狀為過度焦慮與強迫性擔(dān)憂。可能診斷為廣泛性焦慮障礙（GAD）。依據(jù)：①焦慮持續(xù)半年以上（符合病程標(biāo)準(zhǔn)）；②焦慮對象廣泛（孩子健康、丈夫忠誠）；③伴隨軀體癥狀（心慌、手抖）；④明知擔(dān)憂無必要但無法控制（強迫性）；⑤社會功能影響（頻繁就醫(yī)、過度檢查）。需排除甲狀腺功能亢進等軀體疾病。問題2：若采用放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)如何指導(dǎo)？請簡述具體步驟。答案：①漸進式肌肉放松（PMR）：指導(dǎo)求助者依次緊張-放松面部、手臂、胸部、腿部肌肉（每個部位保持5秒緊張，10秒放松