護(hù)理基礎(chǔ)知識【基礎(chǔ)護(hù)理試題集及答案】2025年一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種不屬于醫(yī)院感染的情況（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。而選項(xiàng)A，本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)B，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染是發(fā)生在醫(yī)院環(huán)境下獲得的感染，屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D，無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染符合醫(yī)院感染定義。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大力量才能阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，測得數(shù)值偏低。所以選項(xiàng)A錯誤；選項(xiàng)C，袖帶寬窄會影響血壓測量值，并非不受影響；選項(xiàng)D，脈壓差與收縮壓和舒張壓差值有關(guān)，袖帶過窄主要影響血壓測量值整體偏高，而非脈壓差增大。3.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液。5%葡萄糖溶液為等滲溶液；10%葡萄糖溶液為高滲溶液，選項(xiàng)B錯誤；20%甘露醇溶液是高滲溶液，主要用于脫水等，選項(xiàng)C錯誤；5%碳酸氫鈉溶液是高滲堿性溶液，選項(xiàng)D錯誤。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物等污染瓶內(nèi)溶液。選項(xiàng)A，檢查瓶口有無裂縫應(yīng)在開啟溶液瓶前進(jìn)行；選項(xiàng)C和D，查看溶液顏色和有無沉淀可在倒出少量溶液沖洗瓶口后進(jìn)一步觀察，但這不是先倒出少量溶液的主要目的。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板用于協(xié)助撐開口腔，這些都是為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時需要準(zhǔn)備的用物。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD。體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高；女性體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性變化，月經(jīng)前期體溫可輕度升高；兒童由于代謝率較高，體溫可略高于成人。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、吞咽困難等患者。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，以減少污染機(jī)會；操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。4.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓用具答案：ABCD。預(yù)防壓瘡需要定期翻身，一般每2小時翻身一次，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物等，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素等飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓貼等減壓用具，降低局部壓力。二、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即（感染源）、（傳播途徑）和（易感宿主）。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（16-20）次/分，脈率為（60-100）次/分。3.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有（針頭滑出血管外）、（針頭斜面緊貼血管壁）、（壓力過低）、（靜脈痙攣）和（針頭阻塞）。4.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24）小時；鋪好的無菌盤有效期為（4）小時。5.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不超過（200）ml，間隔時間不少于（2）小時。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.血壓：是指在血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力。一般指動脈血壓，如無特別注明，均指肱動脈的血壓。4.靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌溶液、藥物直接輸入靜脈的方法。5.壓瘡：也稱壓力性損傷，是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。四、簡答題1.簡述如何為高熱患者進(jìn)行護(hù)理。答：對于高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）觀察病情：密切觀察患者的生命體征，定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化，觀察發(fā)熱的伴隨癥狀及治療效果。（2）降溫措施：-物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，放置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；也可采用全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等。一般體溫降至38.5℃左右即可停止降溫措施。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者消化吸收功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎、口腔潰瘍等。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對于長期臥床的患者，要定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）心理護(hù)理：高熱患者可出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，耐心解釋病情和治療方法，以緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)操作原則如下：（1）操作環(huán)境準(zhǔn)備：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30分鐘停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的工作，減少人員流動，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）操作者準(zhǔn)備：操作者應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品的保管：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中，置于清潔、干燥、固定的地方；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌物品在未被污染的情況下，有效期一般為7-14天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品：操作者面向無菌區(qū)域，用無菌持物鉗（鑷）取用無菌物品，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（5）保持無菌：操作時，不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；懷疑無菌物品被污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。（6）一物一人：一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：（1）原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，隨液體輸入體內(nèi)。-輸液過程中，輸液管銜接處松動、脫落，空氣進(jìn)入。-加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）護(hù)理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。-心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。4.簡述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟如下：（1）評估患者：了解患者的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力及心理反應(yīng)等。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛漱口溶液、棉球）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管（昏迷患者除外）、石蠟油、棉簽、小茶壺或杯子（內(nèi)盛溫開水）、手電筒、治療巾，必要時備開口器。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口溶液，如生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染；1%-3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用等。（3）操作步驟：-核對患者信息，向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。-協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，鋪治療巾于患者頜下及胸前，置彎盤于口角旁。-濕潤口唇與口角，觀察口腔情況，有活動義齒者取下。-囑患者張口，護(hù)士一手持壓舌板輕輕撐開頰部，另一手持彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、由上向下擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面。然后擦拭頰黏膜、上腭、舌面及舌下等部位。每個棉球限用一次，防止交叉污染。-擦拭完畢，協(xié)助患者用溫開水漱口（昏迷患者除外），擦凈患者口唇。-再次觀察口腔情況，根據(jù)需要涂石蠟油、藥粉等。-清理用物，記錄口腔護(hù)理情況。（4）注意事項(xiàng)：-操作動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦。-昏迷患者禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。-棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；棉球要夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。-有活動義齒者，應(yīng)取下義齒用冷水刷洗干凈，待患者漱口后戴上或浸于冷開水中備用，每日更換一次清水。不可將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化。5.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為以下四期，各期護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N、減壓貼等保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，促進(jìn)水皰自行吸收。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢