2025年高危孕產(chǎn)婦管理知識(shí)問(wèn)卷及答案一、單選題1.以下哪項(xiàng)不屬于高危孕產(chǎn)婦的范疇？（）A.年齡小于18歲或大于35歲B.身高155cmC.有心臟病史D.孕前體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2答案：B。解析：年齡小于18歲或大于35歲、有心臟病史、孕前體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2都屬于高危因素。身高155cm本身不屬于高危孕產(chǎn)婦的界定范疇。2.高危孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）。A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B。解析：高危孕產(chǎn)婦應(yīng)在孕12周前進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行管理。3.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？（）A.是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一B.血壓≥140/90mmHg即可診斷C.只發(fā)生在妊娠晚期D.可導(dǎo)致胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥答案：C。解析：妊娠期高血壓疾病可發(fā)生在妊娠20周后，并非只發(fā)生在妊娠晚期。它是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一，血壓≥140/90mmHg可診斷，還可能導(dǎo)致胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.有剖宮產(chǎn)史的孕婦再次妊娠時(shí)，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加，一般建議剖宮產(chǎn)術(shù)后（）再妊娠。A.1年B.1.52年C.3年D.5年答案：B。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口的愈合需要一定時(shí)間，一般建議剖宮產(chǎn)術(shù)后1.52年再妊娠，以降低子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。5.孕婦患有糖尿病，孕期應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，空腹血糖應(yīng)控制在（）。A.3.35.3mmol/LB.5.46.7mmol/LC.6.87.8mmol/LD.7.98.8mmol/L答案：A。解析：孕婦患有糖尿病，孕期空腹血糖應(yīng)嚴(yán)格控制在3.35.3mmol/L，以減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生。二、多選題1.以下哪些屬于高危妊娠的因素？（）A.孕婦有慢性高血壓B.孕婦有前置胎盤C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).孕婦為多胎妊娠答案：ABCD。解析：孕婦有慢性高血壓、前置胎盤、胎兒生長(zhǎng)受限、多胎妊娠等都屬于高危妊娠的因素，這些情況都會(huì)增加孕產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。2.高危孕產(chǎn)婦管理的目的包括（）。A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍生兒死亡率C.減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生D.提高出生人口素質(zhì)答案：ABCD。解析：高危孕產(chǎn)婦管理的目的是多方面的，包括降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率，減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，以及提高出生人口素質(zhì)。3.對(duì)于高危孕產(chǎn)婦的處理原則包括（）。A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.適時(shí)終止妊娠答案：ABCD。解析：對(duì)于高危孕產(chǎn)婦，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，根據(jù)病情適時(shí)終止妊娠，以保障母兒安全。4.孕婦患有心臟病，孕期可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.心力衰竭B.感染性心內(nèi)膜炎C.靜脈栓塞D.肺栓塞答案：ABCD。解析：孕婦患有心臟病，孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、靜脈栓塞、肺栓塞等并發(fā)癥。5.以下哪些情況需要對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理？（）A.妊娠合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病B.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期C.前置胎盤伴出血D.瘢痕子宮妊娠答案：ABCD。解析：妊娠合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病、妊娠期高血壓疾病重度子癇前期、前置胎盤伴出血、瘢痕子宮妊娠等情況都需要對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，以加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和治療。三、判斷題1.所有高危孕產(chǎn)婦都需要在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩。（）答案：錯(cuò)誤。解析：并非所有高危孕產(chǎn)婦都需要在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩，應(yīng)根據(jù)高危因素的嚴(yán)重程度、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源等綜合評(píng)估，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。2.高危孕產(chǎn)婦在孕期只要定期產(chǎn)檢，就不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：定期產(chǎn)檢可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)，但即使進(jìn)行了定期產(chǎn)檢，高危孕產(chǎn)婦仍有可能發(fā)生危險(xiǎn)，因?yàn)橛行┣闆r可能在產(chǎn)檢期間突然出現(xiàn)或難以完全預(yù)測(cè)。3.孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快不屬于高危因素。（）答案：錯(cuò)誤。解析：孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，屬于高危因素。4.有子宮肌瘤的孕婦一定不能順產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：有子宮肌瘤的孕婦不一定不能順產(chǎn)，需要根據(jù)肌瘤的大小、位置等情況綜合判斷，如果肌瘤不影響產(chǎn)道和胎兒下降，是可以嘗試順產(chǎn)的。5.高危孕產(chǎn)婦管理只需要關(guān)注孕婦本身的情況，不需要考慮胎兒的情況。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高危孕產(chǎn)婦管理不僅要關(guān)注孕婦本身的情況，還要密切關(guān)注胎兒的情況，如胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、胎心監(jiān)護(hù)等，以保障胎兒的安全。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高危孕產(chǎn)婦的定義。答案：高危孕產(chǎn)婦是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。個(gè)人或社會(huì)不良因素包括年齡過(guò)?。ㄐ∮?8歲）或過(guò)大（大于35歲）、經(jīng)濟(jì)狀況差、居住地區(qū)交通不便等；并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等；合并癥如心臟病、肝病、腎病等。2.請(qǐng)列舉至少3種高危孕產(chǎn)婦需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。答案：（1）血壓：監(jiān)測(cè)是否有妊娠期高血壓疾病，血壓異常可能導(dǎo)致孕婦抽搐、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響母兒安全。（2）血糖：篩查和監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病，孕期血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低血糖等問(wèn)題。（3）胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)：如超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等，評(píng)估胎兒是否生長(zhǎng)受限或過(guò)大。（4）血常規(guī)：了解孕婦是否有貧血等血液系統(tǒng)疾病，孕期貧血會(huì)影響孕婦抵抗力和胎兒的氧氣供應(yīng)。（5）凝血功能：評(píng)估孕婦的凝血狀態(tài)，對(duì)于有凝血功能異常的孕婦，分娩時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大出血等情況。3.簡(jiǎn)述對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。答案：（1）孕期保健知識(shí)：告知孕婦定期產(chǎn)檢的重要性和時(shí)間安排，指導(dǎo)孕婦正確的孕期生活方式，如合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高糖、高脂肪、高鹽食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。（2）疾病相關(guān)知識(shí)：針對(duì)孕婦所患的高危因素，如患有妊娠期高血壓疾病，向其講解疾病的癥狀、危害、治療方法和注意事項(xiàng)；如果是糖尿病孕婦，要指導(dǎo)其飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)和胰島素使用等知識(shí)。（3）分娩知識(shí)：介紹分娩方式的選擇原則，告知孕婦順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)，以及何時(shí)需要緊急就醫(yī)；指導(dǎo)孕婦分娩前的準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備待產(chǎn)包、了解醫(yī)院的分娩流程等。（4）產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)：包括產(chǎn)后飲食、休息、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，幫助孕婦盡快恢復(fù)身體，提高母乳喂養(yǎng)率。（5）心理調(diào)適：高危孕產(chǎn)婦可能會(huì)存在焦慮、恐懼等不良情緒，要給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助其樹立信心，積極配合治療。4.什么情況下需要及時(shí)轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦？答案：（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備診治條件時(shí)：當(dāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的檢查設(shè)備（如先進(jìn)的超聲診斷儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀等）或?qū)I(yè)技術(shù)人員（如產(chǎn)科重癥醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生等），無(wú)法對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和有效治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。（2）病情加重時(shí)：如妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血壓急劇升高、頭痛、眼花、抽搐等子癇前期或子癇癥狀；糖尿病孕婦血糖控制不佳，出現(xiàn)酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需要及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)：如前置胎盤伴大量出血、胎盤早剝、心力衰竭、呼吸衰竭等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法處理，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。（4）診斷不明確時(shí)：經(jīng)過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和評(píng)估，仍不能明確高危因素的病因和病情嚴(yán)重程度，需要進(jìn)一步檢查和診斷時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。5.簡(jiǎn)述高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的重要內(nèi)容。答案：（1）一般情況：詢問(wèn)產(chǎn)婦的飲食、睡眠、大小便情況，了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，評(píng)估是否有產(chǎn)后抑郁的傾向。（2）生命體征：測(cè)量產(chǎn)婦的體溫、血壓、脈搏等，觀察是否有異常。如體溫升高可能提示有感染；血壓異常可能與妊娠期高血壓疾病的轉(zhuǎn)歸有關(guān)。（3）子宮復(fù)舊情況：檢查子宮的大小、位置、質(zhì)地，了解子宮是否按時(shí)復(fù)舊。如果子宮復(fù)舊不良，可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血增多、惡露不盡等情況。（4）惡露情況：觀察惡露的量、顏色、氣味和性狀。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，產(chǎn)后34天為血性惡露，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露和白色惡露。如果惡露出現(xiàn)異常，如量過(guò)多、有異味等，可能提示有子宮感染等問(wèn)題。（5）傷口情況：對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦