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抗生素與安全用藥誤區(qū)1:抗菌素=消炎藥抗菌素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌紗僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗菌素治療無菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗菌素來進(jìn)行治療。誤區(qū)2:按菌素可預(yù)防感染抗菌素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥,對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌素治療有害無益??咕厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用,相反,長(zhǎng)期使用抗菌素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。誤區(qū)3:廣譜抗菌素優(yōu)于窄譜攜菌集抗菌素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低級(jí)的不用高級(jí)的,用一種能解決問題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗菌素,如果明確致病的微生物最好使用窄譜抗菌秦,否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗菌素的耐藥性。誤區(qū)4:新的抗菌素比老的好,貴的抗菌素比便宜的好其實(shí)每種抗菌素都有自身的特性;優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇,堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗菌素,價(jià)格很便宜,它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效;而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗菌素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價(jià)格便宜,不良反應(yīng)較明確。另一方面,新的抗菌素的誕生往往是因?yàn)槔系目咕匕l(fā)生了耐藥,如果老的抗菌素有療效,應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌素。誤區(qū)5:使用抗菌素的種類越多越能有效地控制感染現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說,為避免耐藥和毒割作用的產(chǎn)生,能用一種抗菌素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。誤區(qū)6:感冒就用抗菌素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒??咕刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí),很多感冒都屬于病毒性感冒,嚴(yán)格意義上講,對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對(duì)癥治療,而不需要使用抗菌素。大家可尿劑,如利尿酸可引起尿潴留,前列腺肥大的老年患者選用中效或弱效利尿藥,如氫氯噻嗪、安體舒通,并注意補(bǔ)鉀。鎮(zhèn)靜安眠藥由于老年人特殊的生理病理特點(diǎn),如肝、腎功能減退,藥物消除減慢,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些受體處于高敏狀態(tài),因此,對(duì)此類藥物的敏感性增高。巴比妥類藥物對(duì)老年人特別敏感,容易產(chǎn)生毒性反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈頭脹、步態(tài)不穩(wěn)、說話遲鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。瀉藥老年人便秘長(zhǎng)期靠瀉藥,如用酚酞、大黃等導(dǎo)瀉,容易引起結(jié)腸痙攣,使排便更加困難。長(zhǎng)期服用瀉藥還可造成體內(nèi)鈣
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