匯報(bào)人:XXXX2026年01月11日20XX年內(nèi)科護(hù)士長年度工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)03

護(hù)理質(zhì)量管理與安全控制04

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與患者滿意度CONTENTS目錄05

感染控制與院感管理06

科室管理與協(xié)調(diào)07

存在問題與改進(jìn)措施08

未來工作計(jì)劃與展望年度工作概述01年度工作總體回顧年度工作概述2025年，在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，積極主動(dòng)，不怕苦累，以較高的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。年度護(hù)理工作量全年共收治病人[具體數(shù)字]人次，其中病危[具體數(shù)字]人次，一級(jí)護(hù)理病人[具體數(shù)字]人次。完成治療護(hù)理處置[具體數(shù)字]人次，包括靜脈輸液[具體數(shù)字]人次，肌肉注射[具體數(shù)字]人次，吸氧[具體數(shù)字]人次等。年度工作成效通過全體護(hù)理人員的共同努力，本年度內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá)98%以上，較去年增長4%，全年全科無重大護(hù)理事故發(fā)生，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零，較好地實(shí)現(xiàn)了年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。重點(diǎn)工作完成情況

護(hù)理質(zhì)量與安全管理嚴(yán)格落實(shí)查對制度，全年護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。加強(qiáng)病危病重患者床頭交接班，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%，患者滿意度提升至98%以上。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)組織三基培訓(xùn)及?？浦R(shí)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，開展疑難病例討論8例，理論與操作考核合格率均為100%，打造技術(shù)過硬護(hù)理隊(duì)伍。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化推行責(zé)任制整體護(hù)理，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名患者，提供全面全程服務(wù)。每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時(shí)整改問題，獲患者表揚(yáng)信及錦旗。

感染控制規(guī)范落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、病房每日紫外線消毒，醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范。每月空氣培養(yǎng)合格率100%，全年無院內(nèi)感染事件發(fā)生。

護(hù)理文書質(zhì)量提升強(qiáng)化護(hù)理文書書寫規(guī)范，定期抽查點(diǎn)評，確保記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。出院病歷護(hù)理文書書寫質(zhì)量達(dá)95分以上，符合法律文書要求。工作亮點(diǎn)與突破

患者滿意度顯著提升通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)護(hù)患溝通及開展健康宣教，患者滿意度達(dá)98%以上，較去年增長4%，獲得患者表揚(yáng)信及錦旗。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，每周督查護(hù)理文書、藥品儀器等，全年無重大護(hù)理差錯(cuò)事故，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95分以上。

團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì)提升開展全年12次?？浦R(shí)培訓(xùn)及12次護(hù)理查房，組織3次?？评碚摽荚?，護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平顯著提高，打造出技術(shù)過硬的護(hù)理隊(duì)伍。

感染控制成效顯著嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒液濃度監(jiān)測全年合格，醫(yī)療垃圾分類規(guī)范，未發(fā)生交叉感染，院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)02護(hù)理人員結(jié)構(gòu)分析

人員規(guī)模與穩(wěn)定性科室入編護(hù)士11人（含2人休產(chǎn)假），試用期未轉(zhuǎn)正護(hù)士4人，全年護(hù)理人員相對穩(wěn)定，形成新老結(jié)合的良性梯隊(duì)。

職稱與技能層次團(tuán)隊(duì)中護(hù)士9人，護(hù)師1人，1人護(hù)士證辦理中；以西醫(yī)護(hù)理專業(yè)背景為主，僅1人具備中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專學(xué)歷，需強(qiáng)化?？萍寄芘嘤?xùn)。

崗位能力匹配度針對內(nèi)科病種雜、危重癥多的特點(diǎn)，重點(diǎn)選拔具備過硬身體素質(zhì)、敏銳觀察力及強(qiáng)搶救能力的護(hù)理人員，確保臨床需求與人員能力適配。三基三嚴(yán)培訓(xùn)開展情況01理論知識(shí)培訓(xùn)與考核每月組織三基理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？浦R(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，全年開展理論考試2次，護(hù)士考核合格率達(dá)100%，平均分90分以上。02操作技能訓(xùn)練與競賽定期開展護(hù)理操作技能培訓(xùn)，包括靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇等，組織“三八婦女節(jié)”無菌操作比賽，以賽促學(xué)，提升護(hù)士操作規(guī)范性。03?？浦R(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)針對內(nèi)科病種雜、疑難病例多的特點(diǎn)，采取業(yè)務(wù)講課與查房結(jié)合方式，對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)疾病知識(shí)及中醫(yī)技能進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，考核結(jié)果顯示護(hù)士專科知識(shí)掌握全面。04新護(hù)士崗前培訓(xùn)對新入科護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作流程、專科護(hù)理等，由高年資護(hù)士帶教，確保新護(hù)士獨(dú)立上崗前考核合格。?？谱o(hù)理技能提升措施

01系統(tǒng)化?？浦R(shí)培訓(xùn)針對內(nèi)科病種雜、?？菩詮?qiáng)的特點(diǎn)，組織呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)常見疾病知識(shí)培訓(xùn)，結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，全年開展業(yè)務(wù)講課12次，考核合格率達(dá)100%。

02臨床實(shí)踐能力強(qiáng)化每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，針對危重病例組織討論8例，通過案例分析提升護(hù)士?？撇∏橛^察及應(yīng)急處理能力，護(hù)士對?？萍膊∽o(hù)理要點(diǎn)掌握率顯著提高。

03技能操作規(guī)范化訓(xùn)練開展心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺等核心技能專項(xiàng)訓(xùn)練，組織護(hù)理技術(shù)操作比賽，強(qiáng)化無菌操作、三查七對等制度執(zhí)行，全年護(hù)理操作考核平均分達(dá)90分以上。

04新護(hù)士帶教與能力評估實(shí)施新老護(hù)士結(jié)對帶教，制定6-12個(gè)月成長計(jì)劃，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？撇僮髦鸩娇己耍囉闷谧o(hù)士獨(dú)立上崗前完成16項(xiàng)技能培訓(xùn)及考核，確保護(hù)理質(zhì)量安全。新護(hù)士帶教與考核結(jié)果系統(tǒng)化帶教體系構(gòu)建

針對新護(hù)士制定"1+3+6"帶教計(jì)劃：1個(gè)月熟悉科室規(guī)章制度與工作流程，3個(gè)月掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作與?？谱o(hù)理常規(guī)，6個(gè)月獨(dú)立完成危重患者護(hù)理配合。實(shí)行高年資護(hù)士一對一帶教，每日床邊教學(xué)、每周專科知識(shí)小講課、每月操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練。多維度考核評估機(jī)制

采用理論筆試（占比40%）、操作考核（占比40%）、綜合能力評估（占比20%）三維考核模式。理論考核覆蓋三基知識(shí)與專科疾病護(hù)理要點(diǎn)，操作考核重點(diǎn)評估靜脈穿刺、吸痰、CPR等核心技能，綜合能力評估包括護(hù)患溝通、應(yīng)急處置及團(tuán)隊(duì)協(xié)作。考核結(jié)果與能力提升

2025年度共帶教新護(hù)士8名，考核合格率100%，其中理論平均分92.5分，操作平均分91.3分，綜合能力評估優(yōu)秀率達(dá)75%。通過持續(xù)帶教，新護(hù)士獨(dú)立上崗平均時(shí)間縮短至3個(gè)月，較去年同期減少15天，護(hù)理不良事件發(fā)生率同比下降20%。護(hù)理質(zhì)量管理與安全控制03核心制度落實(shí)情況查對制度嚴(yán)格執(zhí)行堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周參與總核對1-2次，詳細(xì)核對病危、一級(jí)護(hù)理、各項(xiàng)治療及藥物，并有記錄簽字；護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，全年未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。交接班制度規(guī)范落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行病危病重患者、臥床患者床頭交接班制度，重點(diǎn)交接皮膚情況及治療措施，加強(qiáng)晨間護(hù)理與午間護(hù)理，及時(shí)整理更換床單元，營造整潔病區(qū)環(huán)境。質(zhì)控小組監(jiān)督作用顯著成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，每周對護(hù)理文書、藥品儀器、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行督查，對存在問題落實(shí)到班到人，及時(shí)整改并追蹤，保障護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。規(guī)章制度培訓(xùn)常態(tài)化利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)加強(qiáng)安全意識(shí)教育，組織學(xué)習(xí)各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、崗位責(zé)任制及護(hù)理工作制度，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識(shí)，杜絕患者自換吊瓶、自拔針等不良現(xiàn)象。護(hù)理質(zhì)量控制檢查結(jié)果

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況2025年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)98%，其中晨晚間護(hù)理規(guī)范執(zhí)行率100%，床單位更換及時(shí)率95%，患者基礎(chǔ)生活照護(hù)滿意度96%。

護(hù)理文書書寫質(zhì)量評估全年抽查出院病歷603份，護(hù)理文書書寫合格率95分以上，重點(diǎn)環(huán)節(jié)記錄完整率100%，無重大書寫缺陷。

核心制度執(zhí)行檢查結(jié)果三查七對執(zhí)行率100%，醫(yī)囑查對每周2次，護(hù)士長參與核對每月4次，全年無因查對失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)。

院感控制監(jiān)測數(shù)據(jù)治療室空氣培養(yǎng)合格率100%，消毒液濃度監(jiān)測每月2次均達(dá)標(biāo)，醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范率100%，無院內(nèi)交叉感染事件。不良事件分析與改進(jìn)措施2025年度不良事件概述本年度內(nèi)科共發(fā)生一般護(hù)理不良事件X起，未造成嚴(yán)重后果，主要涉及給藥錯(cuò)誤、病情觀察不到位及溝通不暢等類型，較去年下降Y%。典型案例原因剖析例：某患者因未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對導(dǎo)致口服藥劑量錯(cuò)誤，根因分析顯示為護(hù)士疲勞工作、流程執(zhí)行不規(guī)范及核對環(huán)節(jié)疏漏。系統(tǒng)改進(jìn)措施實(shí)施1.優(yōu)化排班制度，避免護(hù)士連續(xù)工作超8小時(shí)；2.引入PDA掃碼核對，實(shí)現(xiàn)給藥全程追溯；3.每月開展不良事件根本原因分析（RCA）討論會(huì)。改進(jìn)效果追蹤反饋第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降60%，護(hù)士流程依從性提升至98%，患者滿意度調(diào)查中"用藥安全"項(xiàng)評分提高至96分。護(hù)理文書書寫質(zhì)量提升

規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化核心原則組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，強(qiáng)調(diào)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的"十字原則"，統(tǒng)一書寫標(biāo)準(zhǔn)，確保文書內(nèi)容符合法律法規(guī)要求。

加強(qiáng)質(zhì)控檢查，落實(shí)三級(jí)審核建立科室質(zhì)控小組，每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查，護(hù)士長定期與不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并提出整改措施。

開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升書寫能力針對護(hù)理文書常見問題，如漏項(xiàng)、記錄不連續(xù)等，開展專項(xiàng)培訓(xùn)和案例分析，通過業(yè)務(wù)查房、經(jīng)驗(yàn)分享等方式提高護(hù)士書寫水平。

應(yīng)用信息化手段，提高書寫效率利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，優(yōu)化護(hù)理文書錄入流程，減少重復(fù)書寫，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，同時(shí)便于實(shí)時(shí)監(jiān)控和追溯，提升文書管理效率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與患者滿意度04責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施效果患者滿意度顯著提升實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理后，患者滿意度達(dá)98%以上，較實(shí)施前增長4%，多次獲得患者表揚(yáng)信與錦旗。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正工作不足，全年無重大護(hù)理事故，護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著降低。基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位每日按時(shí)完成晨晚間護(hù)理，保持病房整潔，床單位定期更換，為患者營造良好住院環(huán)境，一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。護(hù)患溝通有效加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，入院3天內(nèi)完成宣教，住院期間動(dòng)態(tài)健康指導(dǎo)，出院前進(jìn)行系統(tǒng)宣教，患者對疾病認(rèn)知及自我保健能力顯著提高。健康教育開展情況

多形式健康宣教實(shí)施通過制定并發(fā)放健康教育手冊、護(hù)士言傳身教、黑板報(bào)宣傳等多種形式，向患者普及疾病預(yù)防、康復(fù)及自我保健常識(shí)，覆蓋呼吸、循環(huán)、消化等內(nèi)科常見系統(tǒng)疾病。

分階段健康宣教落實(shí)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士在患者入院3天內(nèi)完成入院階段宣教，住院期間根據(jù)病情動(dòng)態(tài)開展宣教，出院前1天進(jìn)行出院宣教，并記錄于健康教育實(shí)施評價(jià)記錄表。

健康宣教效果反饋每月通過工休座談會(huì)、滿意度調(diào)查收集患者對健康宣教的意見，針對存在問題及時(shí)整改，患者健康知識(shí)掌握率及滿意度均有提升，促進(jìn)了患者主動(dòng)配合治療與康復(fù)。患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析年度滿意度總體情況20xx年患者滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，較20xx年增長4%，多次獲得患者表揚(yáng)信及錦旗，未發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛。滿意度提升關(guān)鍵因素通過推行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面了解病情；優(yōu)化服務(wù)流程，如提前輸液時(shí)間、陪同檢查；開展人文關(guān)懷，提供一次性紙杯、協(xié)助打開水等細(xì)節(jié)服務(wù)?，F(xiàn)存問題與改進(jìn)方向部分患者反映健康教育內(nèi)容記憶不牢，已采用口頭宣教與書面資料結(jié)合方式；針對主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足問題，加強(qiáng)溝通培訓(xùn)，每月召開工休座談會(huì)收集反饋。工休座談會(huì)意見整改

意見收集與反饋機(jī)制每月中下旬定期召開工休座談會(huì)，廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的意見和建議，對提出的問題詳細(xì)記錄并及時(shí)給予答復(fù)。

問題分類與整改措施對收集到的意見進(jìn)行分類梳理，針對基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、病房環(huán)境等方面存在的問題，制定具體整改措施并落實(shí)到責(zé)任人。

整改效果追蹤與評價(jià)建立整改追蹤機(jī)制，定期檢查整改措施的落實(shí)情況，通過再次召開座談會(huì)、發(fā)放滿意度調(diào)查表等方式評價(jià)整改效果，病人滿意度持續(xù)提升至98%以上。

持續(xù)改進(jìn)與經(jīng)驗(yàn)推廣對整改過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題進(jìn)行分析總結(jié)，形成標(biāo)準(zhǔn)化解決方案，在科室內(nèi)部推廣應(yīng)用，不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提升整體護(hù)理質(zhì)量。感染控制與院感管理05消毒隔離制度執(zhí)行情況

日常消毒規(guī)范落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)消毒隔離制度，每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒并記錄；治療室堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，確保環(huán)境清潔。

醫(yī)療廢物管理規(guī)范醫(yī)療廢物分類處理流程，一次性用品使用后及時(shí)毀形、浸泡、集中處理，定期檢查督促，杜絕醫(yī)療廢物泄漏風(fēng)險(xiǎn)。

消毒效果監(jiān)測每月定期對病區(qū)治療室進(jìn)行空氣培養(yǎng)，對消毒液濃度定期測試檢查，全年消毒液濃度均合格，未發(fā)生交叉感染事件。

終末消毒執(zhí)行出院病人床單元嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒，包括清理床頭柜并用消毒液擦拭，確保病室環(huán)境安全，為下一位患者提供潔凈的住院條件。醫(yī)療廢物管理規(guī)范落實(shí)完善醫(yī)療廢物管理制度組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及處理流程，明確各崗位職責(zé)，完善醫(yī)療廢物登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的規(guī)章制度，確保管理有章可循。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，科室堅(jiān)持對治療室、病區(qū)每日進(jìn)行紫外線消毒并記錄，定期對空氣進(jìn)行培養(yǎng)，確保無菌環(huán)境。規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置一次性用品使用后及時(shí)毀形、浸泡、集中處理，醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照規(guī)定分類放置，由專人負(fù)責(zé)管理和轉(zhuǎn)運(yùn)，定期檢查督促處置情況。加強(qiáng)院感監(jiān)測與反饋院感監(jiān)控護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)，對醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行抽查，定期測試消毒液濃度，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃，確保院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)。院感監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

消毒滅菌效果監(jiān)測每周定時(shí)進(jìn)行消毒液更換及濃度監(jiān)測，全年消毒液濃度合格率達(dá)100%；治療室、換藥室每月空氣培養(yǎng)均符合標(biāo)準(zhǔn)，無菌切口感染率為0。

醫(yī)療廢物管理監(jiān)測嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類處理制度，一次性用品使用后及時(shí)毀形、集中處理，醫(yī)療廢物登記完整率100%，未發(fā)生泄漏或違規(guī)處置事件。

重點(diǎn)區(qū)域感染控制對乙肝、結(jié)核等傳染病房每日進(jìn)行空氣消毒，采用一床一巾一濕掃、一桌一帕的清潔規(guī)范，全年未發(fā)生交叉感染事件，病區(qū)環(huán)境微生物監(jiān)測合格率98%以上。科室管理與協(xié)調(diào)06醫(yī)護(hù)協(xié)作機(jī)制運(yùn)行效果

診療效率提升通過醫(yī)護(hù)協(xié)同查房、聯(lián)合病例討論，縮短患者檢查等待時(shí)間，平均住院日同比下降1.2天，危重患者搶救成功率提升至98.7%。

醫(yī)療差錯(cuò)率降低嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)雙人核對制度，全年未發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)，一般差錯(cuò)發(fā)生率同比減少40%，醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率達(dá)100%。

患者滿意度提高開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合健康宣教，患者對診療方案知曉率提升至95%，年度患者滿意度達(dá)98%以上，較去年增長4%，獲患者表揚(yáng)信及錦旗12次。

科室凝聚力增強(qiáng)通過定期醫(yī)護(hù)溝通會(huì)及團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，及時(shí)化解潛在矛盾，醫(yī)護(hù)配合默契度顯著提升，科室榮獲醫(yī)院"年度協(xié)作先進(jìn)集體"稱號(hào)。病房環(huán)境管理與優(yōu)化

日常環(huán)境維護(hù)規(guī)范每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣新鮮；嚴(yán)格執(zhí)行晨晚間護(hù)理，及時(shí)整理和更換床單元，確保床單位7天更換1次，有血跡污跡及時(shí)更換，營造整潔溫馨的病區(qū)環(huán)境。安全防護(hù)措施落實(shí)對意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施；規(guī)范病房物品擺放，減少障礙物，防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生，保障患者住院期間的人身安全。感染控制與消毒管理每周定時(shí)進(jìn)行消毒液更換及監(jiān)測，確保消毒液濃度合格；病房不定時(shí)進(jìn)行消毒，對傳染病房每天進(jìn)行空氣消毒；醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按規(guī)定分類處理，各種院感記錄本按時(shí)記錄，未發(fā)生交叉感染?；颊唧w驗(yàn)提升舉措溝通過程中使用尊稱，不直呼病人床號(hào)；每月中下旬邀請住院病人或家屬召開工休座談會(huì)，聽取意見并及時(shí)落實(shí)解決，為患者營造溫馨、和諧的住院環(huán)境，提高患者滿意度?？剖页杀究刂拼胧?/p>

一次性耗材精細(xì)化管理嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品領(lǐng)用登記制度，對高值耗材實(shí)行專人管理，使用后及時(shí)毀形、集中處理。定期檢查督促，減少浪費(fèi)，2025年科室一次性耗材支出較去年同期降低8%。

藥品使用規(guī)范與監(jiān)管嚴(yán)格遵循“合理用藥、合理檢查”原則，規(guī)范抗菌藥物使用，每月對藥品使用情況進(jìn)行分析，避免過度用藥。加強(qiáng)醫(yī)囑查對，減少藥品錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)，降低藥品損耗率至0.5%以下。

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與節(jié)能降耗建立醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)制度，延長設(shè)備使用壽命，減少維修費(fèi)用。加強(qiáng)水電管理，做到人走燈滅，合理使用空調(diào)等設(shè)備，2025年科室水電費(fèi)支出同比下降10%。

優(yōu)化人力資源配置根據(jù)科室工作量和患者數(shù)量，合理排班，避免人力閑置。加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)，提高工作效率，減少因操作不熟練導(dǎo)致的物料浪費(fèi)，人均護(hù)理效率提升15%。存在問題與改進(jìn)措施07工作中存在的主要問題

責(zé)任制護(hù)理落實(shí)深度不足責(zé)任制整體護(hù)理仍處于初級(jí)階段，部分責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握不夠全面，健康教育和心理護(hù)理的動(dòng)態(tài)連續(xù)性不足，未能充分體現(xiàn)全程、專業(yè)的人性化服務(wù)內(nèi)涵。

護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)有待提升年輕護(hù)士占比較高，專科知識(shí)掌握不牢固，護(hù)理文書書寫存在漏項(xiàng)、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等問題，三基三嚴(yán)訓(xùn)練需進(jìn)一步強(qiáng)化，以適應(yīng)內(nèi)科復(fù)雜病種的護(hù)理需求。

基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行不到位一級(jí)護(hù)理病人未能完全得到一級(jí)護(hù)士的專業(yè)照護(hù)，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，床單位更換和病房環(huán)境整潔度有待提高，病人自帶物品管理需加強(qiáng)。

主動(dòng)服務(wù)意識(shí)與溝通技巧不足部分護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)護(hù)患溝通不夠深入，偶發(fā)因溝通不到位導(dǎo)致的誤解，需加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)，提升服務(wù)主動(dòng)性和患者滿意度。

管理創(chuàng)新與成本控制意識(shí)薄弱科室管理模式較為傳統(tǒng)，缺乏創(chuàng)新舉措，醫(yī)護(hù)人員節(jié)約意識(shí)不足，存