2025年中職（健康管理）健康評估基礎(chǔ)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.主觀資料是指（）A.患者的癥狀和體征B.醫(yī)生的判斷C.護士的觀察D.實驗室檢查結(jié)果2.健康評估時，收集資料的重要來源是（）A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.護士w3.屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是（）A.青霉素過敏史B.病后檢查及治療情況C.過去手術(shù)、外傷情況D.婚姻、生育情況4.下列哪項屬于既往史的內(nèi)容（）A.此次發(fā)病的誘因B.藥物過敏史C.社會經(jīng)歷D.職業(yè)及工作條件5.護理診斷的內(nèi)容是針對患者（）A.疾病的種類B.疾病的病理過程C.疾病的臨床表現(xiàn)D.對健康問題的反應(yīng)6.關(guān)于護理診斷的描述，正確的是（）A.一個患者首優(yōu)的護理診斷只能有一個B.護士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護理診斷解決后再解決中優(yōu)問題D.現(xiàn)存護理診斷必須排在危險護理診斷之前7.下列屬于客觀資料的是（）A.頭暈2天B.感到惡心C.體溫39℃D.睡眠不好多夢8.下列關(guān)于護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，說法錯誤的是（）A.醫(yī)療診斷是對個體病理生理變化的臨床判斷B.護理診斷是對個體現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷C.醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生，護理診斷的決策者是護士D.護理診斷和醫(yī)療診斷都需要醫(yī)生和護士共同做出9.收集資料的方法不包括（）A.觀察B.交談C.護理體檢D.醫(yī)療儀器探測10.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.治療措施11.關(guān)于主訴的描述，錯誤的是（）A.患者最主要最痛苦的感受B.患者最明顯的癥狀或體征C.醫(yī)護人員對患者的診斷用語D.本次就診最主要的原因12.下列哪項不是引起發(fā)熱的原因（）A.感染B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)D.甲狀腺功能亢進13.中等度熱的體溫范圍是（）A.37.3℃-38℃B.38.1℃-39℃C.39.1℃-41℃D.41℃以上14.下列關(guān)于發(fā)熱的過程描述，正確的是（）A.體溫上升期產(chǎn)熱等于散熱B.高熱持續(xù)期產(chǎn)熱大于散熱C.退熱期產(chǎn)熱大于散熱D.退熱期散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常15.引起頭痛的全身性疾病是（）A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足16.心源性水腫最常見的病因是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌病17.下列關(guān)于水腫的描述，錯誤的是（）A.全身性水腫時，低垂部位水腫明顯B.心源性水腫常從足部開始，向上蔓延C.腎源性水腫常從眼瞼、顏面開始，迅速發(fā)展為全身性水腫D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)18.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.白喉19.咯血量較大時，常見于（）A.支氣管擴張B.肺炎C.支氣管炎D.咽炎20.下列關(guān)于腹痛的描述，錯誤的是（）A.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時出現(xiàn)C.膽囊炎疼痛多在進食油膩食物后發(fā)作D.闌尾炎疼痛多在臍周開始，后轉(zhuǎn)移至右下腹第II卷（非選擇題，共60分）w21.（8分）名詞解釋（1）健康評估（2）護理診斷w22.（12分）簡述護理診斷的排序原則w23.（10分）簡述收集資料的途徑w24.（15分）病例分析患者，男性，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年來每年冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時為黃色膿性痰，無咯血。近2天來，咳嗽、咳痰加重，且伴有氣促，活動后明顯。既往有吸煙史30年，每日20支。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。問題：（1）請寫出該患者的主要護理診斷。（2）針對其中一個護理診斷，制定護理措施。w25.（15分）病例分析患者，女性，28歲。因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，呈炸裂樣，伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次。既往體健。查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性。頭顱CT檢查未見明顯異常。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）寫出針對該患者的護理措施。答案：1.A2.B3.B4.B5.D6.B7.C8.D9.D10.D11.C12.D13.B14.D15.A16.B17.無錯誤選項18.B19.A20.無錯誤選項21.（1）健康評估是指有計劃地收集、分析、綜合患者的健康資料，并對患者的健康狀況進行評估的過程。（2）護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。22.排序原則：①優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問題；②按照馬斯洛需要層次論，優(yōu)先解決低層次需要的問題，再解決高層次需要的問題；③在不違反治療、護理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者主觀上認為最迫切需要解決的問題；④潛在并發(fā)癥的護理診斷，應(yīng)排在首優(yōu)問題中。23.收集資料的途徑：①患者是資料的主要來源；②患者家屬或關(guān)系密切的人員；③其他醫(yī)務(wù)人員；④醫(yī)療病歷、護理記錄等；⑤輔助檢查報告；⑥文獻資料。24.（1）主要護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動無耐力與呼吸功能減退有關(guān)。（2）以氣體交換受損為例：護理措施：①環(huán)境安靜、舒適，溫濕度適宜。②取半臥位或坐位，利于呼吸。③遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察吸氧效果。④指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。⑤密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)等變化。25.（