2025年高職（助產(chǎn)）高危妊娠護(hù)理試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇？（）A.孕婦年齡小于18歲B.孕婦有先天性心臟病C.孕婦孕期體重增長(zhǎng)過快D.孕婦孕早期有過感冒病史答案：D2.高危妊娠孕婦的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍生兒死亡率C.延長(zhǎng)孕周至足月D.減少并發(fā)癥的發(fā)生答案：C3.對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不需要重點(diǎn)關(guān)注的是（）A.孕婦的既往史B.家族遺傳史C.胎兒的胎動(dòng)情況D.孕婦的社交活動(dòng)情況答案：D4.對(duì)于合并心臟病的高危妊娠孕婦，孕期最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.孕12周左右B.孕28周左右C.孕32-34周D.孕38周左右答案：C5.妊娠合并糖尿病孕婦，血糖控制的理想范圍是（）A.空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4-8.0mmol/LB.空腹血糖3.3-5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖3.3-7.0mmol/LC.空腹血糖5.1-7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖5.1-9.0mmol/LD.空腹血糖6.1-8.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.1-10.0mmol/L答案：A6.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，血清鎂離子有效治療濃度為（）A.0.75-1mmol/LB.1-1.7mmol/LC.1.7-3mmol/LD.3-5mmol/L答案：C7.前置胎盤孕婦進(jìn)行腹部檢查時(shí)，可出現(xiàn)（）A.子宮硬如板狀B.胎位異常C.胎心音不易聞及D.恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音答案：D8.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A9.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：C10.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水過少D.孕婦體溫升高答案：D11.慢性胎兒窘迫的處理原則是（）A.盡快終止妊娠B.改善胎盤功能，延長(zhǎng)孕周C.給予宮縮抑制劑D.立即剖宮產(chǎn)答案：B12.以下哪種情況不是早產(chǎn)的高危因素？（）A.孕婦有子宮肌瘤B.孕婦孕期情緒穩(wěn)定C.孕婦有宮頸機(jī)能不全D.孕婦多胎妊娠答案：B13.先兆早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑的目的是（）A.抑制宮縮，延長(zhǎng)孕周B.促進(jìn)宮縮，盡快分娩C.減輕腹痛癥狀D.預(yù)防感染答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。具有較高_(dá)_____和______的妊娠。答案：危險(xiǎn)性、圍生期發(fā)病率2.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級(jí)及以上者，應(yīng)在妊娠______周住院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。答案：12周3.妊娠合并糖尿病孕婦，孕期應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，一般______周前每2周檢查1次，妊娠20周后每周檢查1次。答案：164.前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取______位，間斷吸氧，每日3次，每次1小時(shí)。答案：左側(cè)臥位5.胎兒窘迫時(shí)，若宮口未開全，胎兒窘迫不嚴(yán)重，應(yīng)立即______；若宮口已開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快______。答案：吸氧、助產(chǎn)娩出胎兒（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，每題10分。1.簡(jiǎn)述高危妊娠孕婦的護(hù)理措施。答案：加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解孕婦緊張焦慮情緒；指導(dǎo)孕婦合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；定期產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒情況；根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，如對(duì)合并心臟病孕婦注意休息、防治感染、控制心力衰竭等；對(duì)前置胎盤孕婦做好陰道流血觀察及急救準(zhǔn)備等；做好分娩期護(hù)理，根據(jù)胎兒情況選擇合適分娩方式并做好新生兒搶救準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述胎盤早剝的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察病情變化，包括生命體征、陰道流血、腹痛情況等；迅速建立靜脈通路，做好輸血、輸液準(zhǔn)備，糾正休克；做好終止妊娠準(zhǔn)備，根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，預(yù)防產(chǎn)后出血；給予心理支持及健康指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。（三）病例分析題（共15分）答題要求：閱讀病例，回答問題。孕婦李某，32歲，妊娠35周，因頭痛、視物模糊2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為重度子癇前期。1.該孕婦目前的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）答案：潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、心力衰竭、腎衰竭等；體液過多：與妊娠期高血壓疾病引起的水鈉潴留有關(guān)；有受傷的危險(xiǎn)：與子癇發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)該孕婦應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：立即安排孕婦入住單人暗室，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激；遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙，密切觀察用藥反應(yīng)；密切監(jiān)測(cè)孕婦生命體征、血壓、尿量、胎心等情況；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；給予心理支持，緩解孕婦緊張恐懼心理；做好終止妊娠準(zhǔn)備，若病情加重，適時(shí)終止妊娠；做好新生兒搶救準(zhǔn)備。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：孕婦王某，28歲，妊娠38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)。孕婦及家屬因害怕手術(shù)疼痛及擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，希望嘗試順產(chǎn)。1.請(qǐng)分析該孕婦面臨的風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的問題。（5分）答案：該孕婦胎兒臀位，順產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)胎膜早破、臍帶脫垂，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡；還可能出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)后出血等情況；也可能因難產(chǎn)導(dǎo)致孕婦軟產(chǎn)道損傷。2.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該孕婦進(jìn)行健康教育，使其理解剖宮產(chǎn)的必要性？（5分）答案：向孕婦及家屬詳細(xì)講解臀位順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，如胎兒缺氧、產(chǎn)傷等；介紹剖宮產(chǎn)的安全性及成功率，說明剖宮產(chǎn)是為了保障孕婦和胎兒的安全；解答孕婦及家屬關(guān)于剖宮產(chǎn)的疑問，消除其緊張恐懼心理，使其認(rèn)識(shí)到剖宮產(chǎn)是目前更合適的分娩方式。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：根據(jù)題目要求，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析解答。1.請(qǐng)闡述如何對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行全程管理，以降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生。答案：首先，在孕早期進(jìn)行全面評(píng)估，識(shí)別高危因素。然后，根據(jù)高危程度制定個(gè)性