2025年大學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）口腔修復(fù)學(xué)進(jìn)階綜合測試卷及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.以下關(guān)于固定橋連接體的說法，錯誤的是A.是固定橋結(jié)構(gòu)中的應(yīng)力集中區(qū)B.連接體的外形應(yīng)圓鈍C.為增加強度連接體應(yīng)向齦端延伸至齦緣處D.分為固定連接體和活動連接體2.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷3.全口義齒修復(fù)中，對大氣壓力固位影響最大的是A.取印模B.垂直距離確定C.正中關(guān)系確定D.排牙4.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，軸面正常聚合角一般為A.0°B.2°～5°C.6°～10°D.10°～15°5.以下哪種情況不適宜做樁核冠A.牙冠大部分缺損B.缺損涉及齦下，牙根有足夠長度，齦緣切除術(shù)能暴露缺損牙者C.牙根缺損超過根長1/3者D.唇向或舌向扭轉(zhuǎn)牙6.可摘局部義齒基托伸展范圍錯誤的是A.基托的唇頰側(cè)邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處，不妨礙唇頰的正?；顒覤.下頜基托的舌側(cè)邊緣伸展至舌側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處，不妨礙舌的正?；顒覥.上頜基托的后緣伸展至翼上頜切跡，遠(yuǎn)中頰側(cè)蓋過上頜結(jié)節(jié)D.上頜基托后緣中分伸展至腭小凹7.與全口義齒穩(wěn)定無關(guān)的是A.咬合關(guān)系B.基托密合度C.磨光面形態(tài)D.人工牙排列8.固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)是A.牙槽骨B.牙周膜C.牙齦D.牙髓9.可摘局部義齒人工牙中，起輔助切割食物作用的是A.尖牙B.切牙C.前磨牙D.磨牙10.全口義齒試戴時，發(fā)現(xiàn)患者微笑時可見上前牙齦緣，口微閉時上前牙切緣位于唇下2mm，上唇短，系A(chǔ).垂直距離過高B.垂直距離過低C.上前牙排列過低D.上前牙排列過高11.鑄造金屬全冠頸部肩臺寬度通常為A.0.3mmB.0.5mmC.0.8mmD.1.0mm12.樁核冠修復(fù)后，理想的冠樁直徑應(yīng)為根徑的A.1/3B.1/4C.1/5D.2/313.可摘局部義齒間接固位體的作用不包括A.防止義齒向脫位B.對抗側(cè)向力，防止義齒擺動C.平衡作用，防止義齒旋轉(zhuǎn)D.支持作用，防止義齒下沉14.全口義齒初戴時，發(fā)現(xiàn)下頜義齒后退，是由于A.確定水平頜位關(guān)系時，下頜前伸B.確定垂直距離過低C.確定水平頜位關(guān)系時，下頜后縮D.確定垂直距離過高15.固定橋的組成部分不包括A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙16.可摘局部義齒基托組織面不應(yīng)作緩沖的部位是A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊17.全口義齒戴用一段時間后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病癥狀和髁突后移的原因是A.確定垂直距離過低B.確定水平頜位關(guān)系時，下頜前伸C.確定水平頜位關(guān)系時，下頜后縮D.義齒固位不良18.樁核冠樁的長度要求是A.根長的1/2B.根長的1/3C.根長的2/3～3/4D.根長的3/4～4/519.可摘局部義齒人工牙排列時，近遠(yuǎn)中向傾斜的要求，下列錯誤的是A.前牙近遠(yuǎn)中向傾斜度與牙弓形態(tài)、唇頰側(cè)牙槽嵴吸收程度有關(guān)B.后牙近遠(yuǎn)中向傾斜度與牙弓形態(tài)、牙槽嵴吸收程度有關(guān)C.前牙近遠(yuǎn)中向傾斜度與鄰牙協(xié)調(diào)一致D.當(dāng)前牙缺失較多時，可將人工牙作排向唇側(cè)的調(diào)整20.全口義齒初戴時，發(fā)現(xiàn)患者面部不協(xié)調(diào)，鼻唇溝變淺，可能是A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.前牙排列過高D.前牙排列過低第II卷（非選擇題共60分）（總共3題，每題20分）21.簡述可摘局部義齒的適應(yīng)證和禁忌證。22.闡述固定橋修復(fù)中基牙選擇的原則。23.全口義齒修復(fù)中，如何確定垂直距離和水平頜位關(guān)系？（總共2題，每題30分）（一）患者，女，45歲。因右側(cè)后牙咀嚼時疼痛1個月就診。檢查：右上6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診敏感，叩痛（-），冷測敏感，無松動。X線片示右上6遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，根尖周未見異常。擬行鑄造金屬全冠修復(fù)。24.簡述該病例鑄造金屬全冠牙體預(yù)備的步驟及要求。25.若修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛，可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？（二）患者，男，68歲。全口牙列缺失，要求行全口義齒修復(fù)。檢查：患者牙槽嵴低平，黏膜較薄，下頜呈刃狀。26.針對該患者，在全口義齒修復(fù)前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？27.試分析該患者全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題及處理方法。答案：1.C2.D3.A4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.C11.B12.A13.A14.A15.D16.D17.A18.C19.D20.B21.適應(yīng)證：各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者；缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者；基牙松動不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過根長1/2者；牙列缺損的過渡性修復(fù)；牙周病矯形治療的固定夾板。禁忌證：精神病患者、生活不能自理者無法配合治療；口腔黏膜潰瘍、炎癥未治愈者；嚴(yán)重的牙體、牙髓或牙周病變未得到有效控制者；缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過度，基托伸展受限者；對義齒材料過敏或?qū)αx齒修復(fù)要求過高且無法滿足者。22.基牙選擇原則：牙冠高度應(yīng)適宜，形態(tài)正常，牙體組織健康；牙根應(yīng)粗壯，長度足夠，牙周組織健康；牙髓應(yīng)無病變或已進(jìn)行完善的根管治療；基牙的位置應(yīng)基本正常，無過度扭轉(zhuǎn)或傾斜；基牙的數(shù)目應(yīng)根據(jù)牙列缺損的情況、缺牙區(qū)牙槽嵴的情況及咬合關(guān)系等綜合考慮，一般以2～4個為宜；基牙的牙周儲備力應(yīng)足夠，能承擔(dān)義齒的合力。23.確定垂直距離：利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法；參照面部比例，一般為鼻底至頦底的距離減去2～3mm；根據(jù)拔牙前的咬合記錄。確定水平頜位關(guān)系：哥特式弓描記法；直接咬合法，包括卷舌后舔法、吞咽咬合法及后牙咬合法。24.步驟及要求：（1）頜面預(yù)備：去除齲壞組織，降低牙尖高度，預(yù)備出0.5～1.0mm的頜面間隙。（2）頰舌面預(yù)備：消除倒凹，使軸面與就位道一致，預(yù)備出0.5～0.8mm的間隙。（3）鄰面預(yù)備：消除鄰面倒凹，預(yù)備出0.5～0.8mm的間隙，齦方邊緣應(yīng)位于齦下0.5～1.0mm。（4）頸部預(yù)備：形成0.5～0.8mm寬的肩臺，邊緣應(yīng)連續(xù)、光滑。（5）精修完成：檢查各面預(yù)備情況，使邊緣光滑、連續(xù)，軸面角、邊緣嵴處圓鈍。25.原因：咬合早接觸；創(chuàng)傷；牙髓炎；根尖周炎。處理：調(diào)磨早接觸點；消除創(chuàng)傷；治療牙髓炎、根尖周炎。26.準(zhǔn)備工作：口腔檢查，包括口腔黏膜、牙槽嵴等情況；制取上下頜印模；制作個別托盤；取二次印模；確定頜位關(guān)系，制作頜堤；試戴頜堤，檢查垂直距離和水平頜位關(guān)系；制作暫基托，戴用暫基托觀察口腔組織變化。27.可能出現(xiàn)的問題：疼痛，原因可能是基托邊緣過長、過銳，牙槽