2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）婦產(chǎn)科學(xué)綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié)B.卵巢動(dòng)脈自髂內(nèi)動(dòng)脈分出C.輸卵管在距離宮頸內(nèi)口水平2cm處與子宮動(dòng)脈交叉D.成人子宮體與子宮頸的比例為2:12.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶3.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰C.LH高峰出現(xiàn)12小時(shí)后，排卵D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰4.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素開(kāi)始下降，是在末次月經(jīng)后的A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周5.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周6.胎兒附屬物不包括A.胎盤(pán)B.胎膜C.蛻膜D.臍帶7.關(guān)于胎盤(pán)的功能，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生HCG8.足月妊娠時(shí)，正常胎動(dòng)每12小時(shí)約A.10～20次B.20～30次C.30～40次D.40～50次9.骨盆入口平面狹窄時(shí)主要引起A.胎兒窘迫B.原發(fā)性宮縮乏力C.宮頸水腫D.胎兒先露不能銜接10.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是A.腹部檢查清楚可及胎背B.B超檢查可確診C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿(mǎn)D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門(mén)居骨盆后方，小囟門(mén)居骨盆前方11.關(guān)于產(chǎn)程分期，下列哪項(xiàng)正確A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱(chēng)總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)12.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力13.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，自然破膜5小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開(kāi)全陰道助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展14.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙15.晚期產(chǎn)后出血是指分娩多長(zhǎng)時(shí)間后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)16.關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸B.產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食C.產(chǎn)后應(yīng)每日用1:5000高錳酸鉀液沖洗外陰D.產(chǎn)褥期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操17.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫球蛋白B.母乳喂養(yǎng)有利于子宮復(fù)舊C.開(kāi)奶時(shí)間越早越好D.定時(shí)哺乳18.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.分娩損傷B.長(zhǎng)期慢性咳嗽C.長(zhǎng)期便秘D.產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)19.關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.普及防癌知識(shí)，提倡晚婚晚育，開(kāi)展性衛(wèi)生教育B.積極治療宮頸疾病C.定期開(kāi)展宮頸癌的普查和普治D.絕經(jīng)后出血者應(yīng)及早就醫(yī)20.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色變D.肉瘤變第II卷（非選擇題，共60分）21.（8分）簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。22.（10分）簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則。23.（12分）簡(jiǎn)述產(chǎn)程中如何觀察子宮收縮。24.（15分）材料：初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。問(wèn)題：此時(shí)應(yīng)如何處理？并說(shuō)明理由。25.（15分）材料：經(jīng)產(chǎn)婦，32歲。妊娠38周，陰道流血3小時(shí)入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，宮高36cm，腹圍100cm，臀先露，胎心140次/分，陰道少量活動(dòng)性出血。問(wèn)題：該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答案：1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.D11.B12.A13.C14.A15.D16.C17.D18.無(wú)19.無(wú)20.A21.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，防止外界污染；陰道自?xún)糇饔茫幍郎掀ぴ诖萍に赜绊懴略錾兒?，增加?duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH4.5，多在3.8～4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，增加黏膜表面積，并且宮頸管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，而且宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，病原體不易侵入；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，及時(shí)消除宮腔內(nèi)感染；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體侵入；生殖道黏膜聚集有不同數(shù)量的淋巴細(xì)胞，如宮頸和子宮聚集有許多淋巴細(xì)胞，發(fā)揮抗感染作用。22.胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)：輕型以外出血為主，胎盤(pán)剝離面通常不超過(guò)胎盤(pán)的1/3，多見(jiàn)于分娩期。主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型以?xún)?nèi)出血為主，胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/3，同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫，多見(jiàn)于重度子癇前期、子癇患者。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o(wú)陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不相符。處理原則：糾正休克，及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等，決定終止妊娠的方式。23.產(chǎn)程中觀察子宮收縮可通過(guò)以下方法：觸診法，助產(chǎn)人員將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上，宮縮時(shí)宮體部隆起變硬，間歇期松弛變軟；觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇時(shí)間，并做好記錄；用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記宮縮曲線，可以更客觀、準(zhǔn)確地反映宮縮的情況，包括宮縮的強(qiáng)度、頻率和每次宮縮持續(xù)的時(shí)間等，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮縮異常情況。24.此時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，因?yàn)槌醍a(chǎn)婦宮口開(kāi)大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，規(guī)律宮縮10小時(shí)，時(shí)間尚在正常范圍內(nèi)。目前胎膜未破，胎心正常，可等待自然進(jìn)展。應(yīng)密切觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、宮口擴(kuò)張情況及胎心變化等。若出現(xiàn)宮縮乏力、宮口擴(kuò)張停滯、胎心異常等情況，再根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如加強(qiáng)宮縮等。25.該患者最可能的診斷是前置胎盤(pán)。治療措施：應(yīng)立即住院，絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，觀察