2025年中職護(hù)理（護(hù)理基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D3.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行A.視診B.觸診C.叩診D.聽診答案：A4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.正常范圍D.無影響答案：B6.下列哪種情況可出現(xiàn)潮式呼吸A.顱內(nèi)壓增高B.巴比妥類藥物中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.以上都是答案：D7.氧氣吸入的適應(yīng)證不包括A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.一氧化碳中毒D.高熱答案：D8.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，導(dǎo)管插入的長(zhǎng)度為A.鼻尖至耳垂的長(zhǎng)度B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的2/3D.鼻尖至耳垂的1/3答案：C9.下列哪種患者不宜進(jìn)行大量不保留灌腸A.中暑B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.腹部手術(shù)前答案：B10.保留灌腸時(shí)，肛管插入的長(zhǎng)度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C11.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.輸入藥物治療疾病D.增加血紅蛋白，糾正貧血答案：D12.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.高流量吸氧C.置患者于端坐位，兩腿下垂D.以上都是答案：D13.輸血前準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.庫存血需在室溫下放置15-20分鐘后再輸入D.輸血前先靜脈滴注生理鹽水答案：C14.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃A.氫氧化鈉B.敵敵畏C.樂果D.安眠藥答案：A15.胸外心臟按壓的部位是A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.劍突下答案：A16.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為A.1:5B.2:15C.3:15D.4:15答案：B17.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A18.尸體護(hù)理的目的不包括A.將尸體整潔無異味地交給家屬B.使尸體姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)C.安慰家屬，減輕哀痛D.進(jìn)行尸體解剖答案：D19.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播答案：D20.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是A.清潔B.消毒C.滅菌D.隔離答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.護(hù)理工作的核心是______。答案：以患者為中心2.護(hù)理診斷的類型包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷、______、______和健康的護(hù)理診斷。答案：潛在的護(hù)理診斷、可能的護(hù)理診斷3.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和______。答案：血壓4.洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量一般為______。答案：300-500ml5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。答案病原體、傳播途徑、易感宿主（二）名詞解釋（共10分）答題要求：請(qǐng)解釋下列名詞的含義。(總共5題，每題2分)1.護(hù)理程序答案：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。2.護(hù)理診斷答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.無菌技術(shù)答案：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.靜脈輸液答案：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。5.臨終關(guān)懷答案：臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。（三）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。(總共4題，每題5分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；診斷是分析、判斷患者的健康問題；計(jì)劃是制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是根據(jù)護(hù)理目標(biāo)，對(duì)患者的反應(yīng)及護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修訂計(jì)劃。2.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。答案：測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意：①定期檢查血壓計(jì)；②測(cè)量前應(yīng)使患者安靜休息5-10分鐘；③測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平；④袖帶松緊適宜；⑤打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出；⑥放氣速度以每秒4mmHg為宜；⑦重復(fù)測(cè)量時(shí)應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，汞柱降至“0”點(diǎn)；⑧偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的常見故障及排除方法。答案：常見故障及排除方法：①溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。②茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體緩緩下流至露出液面。③茂菲滴管內(nèi)液面過低：可夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使液體下流至滴管內(nèi)。④輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)，滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。4.簡(jiǎn)述尸體護(hù)理的操作要點(diǎn)。答案：尸體護(hù)理的操作要點(diǎn)：①填寫尸體識(shí)別卡，備齊用物攜至床旁；②勸慰家屬，請(qǐng)家屬暫離病房或共同進(jìn)行尸體護(hù)理；③撤去一切治療用物；④將床放平，使尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色；⑤洗臉，閉合口眼；⑥如有義齒代為裝上，梳理頭發(fā)；⑦用棉花填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道；⑧脫去尸體衣褲，擦凈全身，穿上尸體衣褲；⑨系好尸體識(shí)別卡，將尸體移至平車上，蓋上大單，送往太平間；⑩整理床單位，按終末消毒法進(jìn)行處理；?整理病歷，完成各項(xiàng)記錄。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問題?；颊?，男，50歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并能與家人交談，但嘔吐2次。入院后又再次昏迷，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是顱內(nèi)血腫。頭部受傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷的過程，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，提示顱內(nèi)血腫形成，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，腦疝形成。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施：①密切觀察病情變化，包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除嘔吐物和分泌物，防止窒息；③頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物反流；④給予氧氣吸入，改善腦缺氧；⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓；⑥做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；⑦做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；⑧保持大便通暢，避免用力排便；⑨做好心理護(hù)理，安慰患者家屬。（五）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女，68歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。1.請(qǐng)針對(duì)該患者提出護(hù)理診斷。答案：護(hù)理診斷：①清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；②體溫過高：與肺部感染有關(guān)。2.針對(duì)提出的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案